Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/7/2018
Псевдомембранозният колит се отнася до подуване или възпаление на дебелото черво (дебелото черво), дължащо се на свръхрастеж на Clostridium difficile (C difficile) бактерии.
Тази инфекция е често срещана причина за диария след употребата на антибиотици.
Причини
Най- C difficile бактериите обикновено живеят в червата. Въпреки това, твърде много от тези бактерии могат да растат, когато приемате антибиотици. Бактериите отделят силен токсин, който причинява възпаление и кървене в лигавицата на дебелото черво.
Всеки антибиотик може да причини това състояние. Най-често лекарствата, отговорни за проблема, са ампицилин, клиндамицин, флуорохинолони и цефалоспорини.
Доставчиците на здравни услуги в болницата могат да прехвърлят тези бактерии от един човек на друг.
Псевдомембранозният колит е рядък при деца и рядък при кърмачета. Най-често се наблюдава при хора, които са в болницата. Въпреки това става все по-често при хора, които приемат антибиотици и не са в болница.
Рисковите фактори включват:
- Възрастна възраст
- Употреба на антибиотици
- Употреба на лекарства, които отслабват имунната система (като химиотерапевтични лекарства)
- Скорошна операция
- История на псевдомембранозен колит
- История на улцерозен колит и болест на Крон
Симптоми
Симптомите включват:
- Коремни спазми (леки до тежки)
- Кървави изпражнения
- Треска
- Принуждавайте да имате движение на червата
- Водна диария (често 5 до 10 пъти на ден)
Изпити и тестове
Могат да се извършат следните тестове:
- Колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия
- Имунологичен тест за токсичен С-дифицил в изпражненията
- По-нови тестове за изпражнения като PCR
лечение
Антибиотикът или другото лекарство, което причинява заболяването, трябва да бъде спряно. За лечение на проблема най-често се използват метронидазол, анкомицин или фидаксомицин, но могат да се използват и други лекарства.
Електролитни разтвори или течности, дадени през вена, може да са необходими за лечение на дехидратация, дължаща се на диария. В редки случаи е необходима операция за лечение на инфекции, които се влошават или не реагират на антибиотици.
Дългосрочни антибиотици може да са необходими, ако C difficile инфекция. Едно ново лечение, наречено фекална микробиотрансплантация ("трансплантация на изпражнения") също е ефективно за инфекции, които се връщат.
Вашият доставчик може също да ви предложи да приемате пробиотици, ако инфекцията се върне.
Outlook (Прогноза)
Перспективата е добра в повечето случаи, ако няма усложнения. Въпреки това, до 1 на 5 инфекции може да се върнат и се нуждаят от повече лечение.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Дехидратация с електролитен дисбаланс
- Перфорация на дебелото черво
- Токсичен мегаколон
- смърт
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате следните симптоми:
- Всички кървави изпражнения (особено след прием на антибиотици)
- Пет или повече епизода на диария на ден за повече от 1 до 2 дни
- Тежка коремна болка
- Признаци на дехидратация
Предотвратяване
Хората, които са имали псевдомембранозен колит, трябва да кажат на своите доставчици преди да вземат отново антибиотици. Също така е много важно да се мият добре ръцете, за да се предотврати преминаването на микробите към други хора. Алкохолните дезинфектанти не винаги работят C difficile.
Алтернативни имена
Колит, свързан с антибиотици; Колит - псевдомембранозен; Некротизиращ колит; C difficile - псевдомембранозен
Снимки
Храносмилателната система
Органите на храносмилателната система
Препратки
Gerding DN, Johnson S. Клостридиални инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 296.
Гердинг Д.Н., Млад В.Б. Инфекция с Clostridium difficle. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 245.
Кели КП, Ламонт Дж. Антибиотично-свързана диария и инфекция с clostridium difficile. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 112.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, et al. Насоки за клинична практика за инфекция с Clostridium difficile при възрастни и деца: актуализация за 2017 г. от Американското общество по инфекциозни болести (IDSA) и Общество за епидемиология на здравеопазването на Америка (SHEA). Clin Infect Dis, 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.
Дата на преразглеждане 4/7/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.