Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/19/2018
Крупа е затруднено дишане и "лае" кашлица. Крупа се дължи на подуване около гласните струни. Той е често срещан при кърмачета и деца.
Причини
Крупата е най-често причинена от вируси, като парагрипен RSV, морбили, аденовирус и грип. Тя се проявява при деца на възраст между 3 месеца и 5 години, но може да се случи на всяка възраст. Някои деца са по-склонни да получат крупа и могат да го получат няколко пъти. Най-често е между октомври и март, но може да се случи по всяко време на годината.
По-тежки случаи на крупа могат да бъдат причинени от бактерии. Това състояние се нарича бактериален трахеит.
Крупът също може да бъде причинен от:
- алергии
- Вдишване на нещо, което дразни дихателните ви пътища
- Киселинен рефлукс
Симптоми
Основният симптом на крупата е кашлица, която звучи като лай на печат.
Повечето деца ще имат леки симптоми на студ в продължение на няколко дни, преди да се прояви кашлицата. Тъй като кашлицата става по-честа, детето може да има затруднено дишане или стридор (тежък шум от шума при дишане).
Крупата обикновено е много по-лошо през нощта. Често трае 5 или 6 нощувки. Първата или две нощи най-често са най-лошите. Рядко, крупата може да продължи седмици. Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си, ако кръстът продължава повече от седмица или се връща често.
Изпити и тестове
Децата с крупа най-често се диагностицират въз основа на описанието на родителя за симптомите и физически преглед. Понякога доставчикът ще слуша кашлица по телефона, за да идентифицира крупа. В някои случаи може да са необходими рентгенови лъчи или други тестове.
Физическият преглед може да покаже прибиране на гърдите с дишане. Когато слушате гърдите на детето чрез стетоскоп, доставчикът може да чуе:
- Затруднено дишане навън и навън
- хрипове
- Намален звук от дишане
Преглед на гърлото може да разкрие червен епиглотис. Рентгенография на врата може да разкрие чуждо тяло или стесняване на трахеята.
лечение
Повечето случаи на крупа могат да бъдат безопасно управлявани у дома. Въпреки това, трябва да се обадите на вашия доставчик за съвет, дори и в средата на нощта.
Стъпките, които можете да предприемете у дома, включват:
- Излагайте детето на хладен или влажен въздух, като например в парна баня или навън на хладния нощен въздух. Това може да предложи известно облекчение на дишането.
- Настройте хладен въздушен изпарител в детската спалня и го използвайте за няколко нощи.
- Направете детето си по-удобно, като дадете ацетаминофен. Това лекарство също понижава температурата, така че детето не трябва да диша толкова силно.
- Избягвайте лекарствата за кашлица, освен ако първо не ги обсъдите с вашия доставчик.
Вашият доставчик може да Ви предпише лекарства, като:
- Стероидни лекарства се приемат през устата или чрез инхалатор
- Антибиотична медицина (за някои, но не в повечето случаи)
Вашето дете може да се нуждае от лечение в спешното отделение или да остане в болницата, ако:
- Имате проблеми с дишането, които не изчезват или се влошават
- Станете прекалено уморени заради проблеми с дишането
- Има синкав цвят на кожата
- Не пият достатъчно течности
Лекарствата и леченията, използвани в болницата, могат да включват:
- Дишане на лекарства, прилагани с пулверизатор
- Стероидни лекарства, дадени чрез вена (IV)
- Киселинна палатка, поставена над яслите
- Течности, подадени през вена за дехидратация
- Антибиотици, дадени чрез вена
Рядко е необходима дихателна тръба през носа или устата, за да помогне на детето да диша.
Outlook (Прогноза)
Крупът е най-често лек, но все още може да бъде опасен. Най-често изчезва за 3 до 7 дни.
Тъканта, която покрива трахеята (трахеята) се нарича епиглотис. Ако епиглотисът се инфектира, цялата дихателна тръба може да набъбне. Това е животозастрашаващо състояние.
Ако блокирането на дихателните пътища не се лекува незабавно, детето може да има тежко затруднено дишане или дишането може да спре напълно.
Кога да се свържете с медицински специалист
Повечето крупи могат да бъдат безопасно управлявани у дома с телефонна поддръжка от вашия доставчик. Обадете се на вашия доставчик, ако детето Ви не се повлиява от домашно лечение или действа по-раздразнено.
Обадете се на 911, ако:
- Симптомите на крупа може да са причинени от ужилване от насекоми или от инхалиран обект.
- Вашето дете има синкави устни или цвят на кожата.
- Вашето дете е лигавене.
- Вашето дете има проблеми с преглъщането.
- Има шум (шум при вдишване).
- При вдишване има мускули между ребрата.
- Вашето дете се бори да диша.
Предотвратяване
Измивайте си ръцете често и избягвайте тесен контакт с хора с респираторна инфекция.
Много случаи на крупа могат да бъдат предотвратени с имунизации. Дифтерията, Haemophilus influenzae (Hib), и ваксините срещу морбили защитават децата от някои от най-опасните форми на крупа.
Алтернативни имена
Вирусна крупа; Ларинготрахеобронхит - остър; Спазмодичен круп; Лай кашлица - крупа
Снимки
Бели дробове
Анатомия на гърлото
Поле за глас
Препратки
Bower J, McBride JT. Крупа при деца (остър ларинготрахеобронхит). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 61.
Рузвелт Г.Е. Остра възпалителна обструкция на горните дихателни пътища (крупа, епиглотит, ларингит и бактериален трахеит). В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 385.
Роза E. Детски спешни случаи на дишане: обструкция на горните дихателни пътища и инфекции. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 167.
Дата на преразглеждане 2/19/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.