Аноректален абсцес

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата На Създаване: 11 Февруари 2021
Дата На Актуализиране: 26 Март 2024
Anonim
Променеве дослідження статевої системи та молочних залоз
Видео: Променеве дослідження статевої системи та молочних залоз

Съдържание

Аноректален абсцес е колекция от гной в областта на ануса и ректума.


Причини

Честите причини за аноректален абсцес включват:

  • Блокирани жлези в аналната област
  • Инфекция на аналната пукнатина
  • Полово предавана инфекция (STD)
  • Травма

Дълбоки ректални абсцеси могат да бъдат причинени от чревни нарушения като болест на Крон или дивертикулит.

Следните фактори увеличават риска от аноректален абсцес:

  • Анален секс
  • Химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак
  • Диабет
  • Възпалително заболяване на червата (болест на Крон и улцерозен колит)
  • Употреба на кортикостероидни лекарства
  • Отслабена имунна система (като например от ХИВ / СПИН)

Състоянието засяга мъжете повече от жените. Състоянието може да се появи при кърмачета и малки деца, които все още са в пелени и които имат анамнеза за анални пукнатини.

Симптоми

Чести симптоми са подуване около ануса и постоянна, пулсираща болка с подуване. Болката може да бъде тежка при движение на червата, кашлица и седене.


Други симптоми могат да включват:

  • запек
  • Изхвърляне на гной от ректума
  • Умора, треска, нощни изпотявания и студени тръпки
  • Зачервяване, болезнена и втвърдена тъкан в областта на ануса
  • нежност

При бебетата абсцесът често се появява като подута, червена, нежна бучка по ръба на ануса. Детето може да е нервно и раздразнително от дискомфорт. Обикновено няма други симптоми.

Изпити и тестове

Ректалното изследване може да потвърди аноректален абсцес. Може да се направи проктосигмоидоскопия, за да се изключи други заболявания.

В някои случаи е необходима КТ, ЯМР или ултразвук, за да се помогне за локализирането на гной.

лечение

Проблемът рядко изчезва сам. Само антибиотиците обикновено не могат да лекуват абсцес.

Лечението включва операция за отваряне и оттичане на абсцеса.

  • Хирургията обикновено се прави с местно обезболяващо лекарство, заедно с лекарства, които ви правят сънливи. Понякога се използва спинална или обща анестезия.
  • Хирургията е най-често амбулаторна процедура, което означава, че се връщате вкъщи в същия ден. Хирургът отрязва абсцес и изсмуква гной. Понякога се поставя дренаж, за да се задържи разрезът отворен и дрениран, а понякога кухината на абсцес се натъпква с марля.
  • Ако събирането на гной е дълбоко, може да се наложи да останете в болницата по-дълго за контрол на болката и кърмене на мястото за дрениране на абсцес.
  • След операцията може да имате нужда от топли бани (седнали във вана с топла вода). Това помага за облекчаване на болката и намаляване на подуването.

Останалите абсцеси обикновено остават отворени и не са необходими никакви шевове.


Хирургът може да предпише болкоуспокояващи и антибиотици.

Може да се нуждаете от омекотители на изпражненията. Практикувайте добра хигиена. Яжте меки или течни храни, докато абсцесът се излекува.

Избягването на запек ще помогне за намаляване на болката. Може да се нуждаете от омекотители на изпражненията. Пиенето на течности и консумирането на храни с много фибри също може да помогне.

Outlook (Прогноза)

С бързо лечение, хората с това състояние обикновено се справят добре. Бебетата и малките деца обикновено се възстановяват бързо.

При забавяне на лечението могат да възникнат усложнения.

Възможни усложнения

Усложненията на аноректалния абсцес могат да включват:

  • Анална фистула (анормална връзка между ануса и друга структура)
  • Инфекция, която се разпространява в кръвта (сепсис)
  • Продължаващата болка
  • Проблемът продължава да се връща (повторение)

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

  • Обърнете внимание на ректално отделяне, болка или други симптоми на аноректален абсцес
  • Имате треска, втрисане или други нови симптоми след лечението за това състояние
  • Имате диабет и кръвната Ви захар става трудно контролирана

Предотвратяване

Предотвратяването или навременното лечение на полово предаваните болести може да попречи на образуването на аноректален абсцес. Използвайте презервативи по време на полов акт, включително анален секс, за да предотвратите такива инфекции.

При кърмачета и малки деца честото изменение на пелените и правилното почистване по време на смяна на пелените могат да помогнат за предотвратяване както на аналните пукнатини, така и на абсцесите.

Алтернативни имена

Анален абсцес; Ректален абсцес; Периректален абсцес; Перианален абсцес; Абсцес на жлеза; Абсцес - аноректален

Снимки


  • ректум

Препратки

WC тоалетна. Аноректални процедури. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Roberts и Hedges при спешна медицина и акутна грижа, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Merchea A, Larson DW. Анус. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 52.

Дата на преразглеждане 6/11/2018

Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.