Съдържание
Зеницата на Adie (наричана още синдром на Holmes-Adie, тонизираща зеница на Adie или синдром на Adie) е неврологично разстройство, което засяга зеницата на окото и автономната нервна система. Пациентите с зеницата на Adie са по-склонни да бъдат назначени за жени при раждане и на възраст между 20 и 40 години.Симптоми
Хората с зеницата на Ади обикновено развиват няколко различни симптома. Зеницата на засегнатото око първо изглежда по-голяма или по-разширена от нормалното око и реагира необичайно на светлината. Първоначално зеницата реагира бавно или нередовно по време на близки задачи като четене, тъй като окото започва да губи фокусиращата си сила от близко разстояние. След удължаване в близост до фокусиране или приспособяване, ангажираната зеница може действително да стане тонизираща, оставайки свита дълго след прекъсване на усилията за приспособяване. Понякога ирисът се депигментира, губейки по-голямата част или изцяло цвета си. Дълбоките сухожилни рефлекси, като класическия рефлекс на чук към коляното, също могат да бъдат намалени при тези пациенти, които имат системна дисавтономия. Замъгленото зрение, особено на близко разстояние, е друг често срещан симптом на разстройството, както и прекомерното изпотяване.
Причини
Зеницата на Ади е белязана от увреждане на специална група нерви, наречена цилиарна ганглия, въпреки че действителната причина за увреждането обикновено не е известна. Има много потенциални причини, които могат да включват бактериални или вирусни инфекции, травми и очна хирургия, които могат да увредят нервите, но често зеницата на Ади е идиопатична, което означава, че няма известна причина.
Диагноза
Вашият очен лекар ще ви зададе няколко въпроса, за да определите кога разликата в размера на зеницата ви или замъгленото виждане са станали забележими. Вашият лекар най-вероятно ще проведе цялостен очен преглед. Това ще включва осветяване на много ярка светлина в очите ви, за да тествате реакциите на ученика.Вашият лекар може също да вкара специални диагностични капки за очи, за да оцени местоположението в нервната пътека, където могат да възникнат проблеми. Може да бъдете насочени към невроофталмолог за повече изследвания, по-специално за да се определи дали асиметрията на зеницата (анизокория) е потенциално заплашителна за зрението.
Лечение
Стандартното лечение на ученика на Adie обикновено включва предписване на бифокални очила или очила за четене, за да се подпомогнат проблемите с почти фокусиране. Понякога се предписва лекарство, наречено пилокарпин, за да се намали размерът на зеницата при хора, занимаващи се с отблясъци през нощта или чувствителност към светлина. Бримонидин, лекарство за глаукома, също се използва за намаляване на размера на зениците.
Възстановяване
Добър процент от хората с зеницата на Ади се възстановяват напълно за няколко месеца до 2 години. При някои хора засегнатата зеница с времето става по-малка и може да остане по-малка от нормалната зеница, а при други близкият зеничен отговор никога не се възстановява напълно.
Усложнения
Въпреки че зеницата на Adie не е животозастрашаваща болест, тя може да бъде изтощителна. Зеницата на Adie причинява преждевременна загуба на почти фокусираща сила, подобна на пресбиопията, състояние, което се случва около 40-годишна възраст. В резултат на това може да бъде трудно за по-млад пациент, тъй като едното око се фокусира добре, а другото не. Някои хора могат да се оплакват от изключителна чувствителност към светлина. Други може да имат трудности с нощно виждане или шофиране през нощта. Някои хора с разстройство установяват, че прекомерното изпотяване причинява проблеми с качеството на живот.
Дума от Verywell
Ако вие или любим човек забележите, че зениците ви не съвпадат по размер, състояние, известно като анизокория, е важно да посетите Вашия лекар, който може да Ви препоръча да си уговорите среща с невроофталмолог. Тази добавена стъпка е просто да се уверите, че няма друга причина освен зеницата на Ади, която да причинява разликата в размера на зеницата.