Съдържание
- Какво е капсулектомия?
- Видове капсулна контрактура
- Причини за капсулна контрактура
- Предотвратяване
- Процедурата за капсулектомия
- Капсулектомия срещу капсулотомия
- Възстановяване след капсулектомия
Какво е капсулектомия?
Капсулектомията е хирургично отстраняване на белези или капсули, които са станали удебелени и втвърдени около гръден имплант.
Капсулата е съставена от фибробласти, колаген и кръвоносни съдове. Капсулната контрактура е защитната реакция на имунната система срещу присъствието на чужд обект, което води до проблема.
Формирането на капсула е нормално, но когато тя стане дебела или се свива, тя изстисква импланта, което го кара да се изкривява и болезнено.
Капсулната контрактура е най-честото усложнение на процедурите за уголемяване на гърдите.
Това се случва при тези, които правят уголемяване на гърдите за първи път, тези, които са имали реконструкция на гърдата след операция на рак на гърдата, и при хора, които преди са били лекувани за капсулна контрактура.
Видове капсулна контрактура
Има няколко нива на капсулна контрактура, които се категоризират на етапи въз основа на скалата за класификация на Бейкър. Тези етапи включват:
- Бейкър клас I: Нормална капсула се образува около гърдите след операция за уголемяване на гърдите и помага да поддържате гърдите меки и естествено изглеждащи.
- Бейкър клас II: Съществува леко твърда капсула, която може да е твърда на допир, но гърдите все още изглеждат естествено изглеждащи. С други думи, гърдите ви може да се чувстват неудобно и да са малко трудни за докосване, но ще изглеждат нормални.
- Бейкър клас III: Може да се види твърда капсула, която изкривява външния вид на гърдите и гърдите са трудни на допир. Те могат да изглеждат заоблени или да се накланят нагоре.
- Бейкър клас IV: Гърдите са твърди, студени и изкривени на външен вид и пациентът изпитва болка и дискомфорт.
Разбира се, има много жени, които не се вписват добре в една от тези категории. Например, гърдите ви може да са меки, но болезнени или гърдите ви да са твърди и студени, но да не са болезнени.
Едно проучване установи, че 3,2% от жените са развили контрактура III или IV степен след уголемяване на гърдите, което изисква капсулектомия, и че капсулното свиване е най-честата причина за допълнителна операция след процедурата.
Причини за капсулна контрактура
Няма начин да се предскаже как ще се излекува тялото или дали ще се образува белезна тъкан, преди да се извърши хирургична процедура. Въпреки че някои изследователи предполагат, че капсулната контрактура може да бъде причинена от вида на гръдния имплант, използван при операция на гърдата, вероятно има множество фактори за развитието на тези контрактури.
Силиконовите гел импланти са склонни да имат по-висока честота от солевите импланти в гърдите при развитие на белези.
Силиконът може да причини калцификации и да доведе до много по-плътна белезна тъкан от тази, наблюдавана при физиологичен разтвор на гръдни импланти. Изследванията обаче все още не са ясни дали използването на текстурирани импланти ще намали вероятността от получаване на капсулни контрактури.Капсулната контрактура може да бъде причинена и от начина на поставяне на гръдните импланти. Поставянето на имплант над мускула не винаги осигурява на импланта достатъчно покритие или смазване, увеличавайки риска от образуване на белег. Друга теория предполага, че може да се включи бактериално замърсяване на черупката на импланта.
Предотвратяване
Има начини за минимизиране на риска от развитие на капсулна контрактура. Те включват следното:
- Лекарства като добавки с преднизон или витамин Е могат да бъдат предписани на някои жени.
- Поставяне на импланта в субмускулно положение: някои хирурзи също използват AlloDerm, вид регенеративна тъкан, за да намалят риска от образуване на белези.
- Тип имплант: както е отбелязано, силиконовите импланти са по-склонни да доведат до образуване на белези, отколкото солевите импланти на гърдите.
- Непушене преди процедурата.
- Външно ултразвуково лечение.
Пациентите, които не са в добро здраве или са претърпели травма, лъчелечение или следоперативни усложнения като инфекция или кървене, са по-склонни да развият капсулна контрактура, отколкото пациентите без тези рискове.
Процедурата за капсулектомия
За хора, които изпитват степен на III или IV степен на капсулна контрактура, често се препоръчва хирургично лечение за отстраняване на капсулата от белези, заобикаляща гръдния имплант.
По време на капсулектомия обвивката, която заобикаля импланта, се отстранява. По време на процедурата имплантите могат да бъдат премахнати или поставени отново.
Капсулектомия срещу капсулотомия
Капсулотомията е различна процедура от капсулектомията. При капсулотомия капсулата се отваря (освобождава и / или частично се отстранява), за да се осигури повече място на имплантите.
Капсулотомията може да бъде или отворена капсулотомия, при която се прави разрез на гърдата, или затворена капсулотомия, при която се използва ръчна компресия на повърхността на гърдата за раздробяване на белези.
Докато затворената капсулотомия звучи по-малко инвазивно, много лекари не препоръчват процедурата поради риск от разкъсване на импланта и образуване на хематом.
За разлика от това, отворената капсулотомия може да бъде по-малко инвазивна опция за тези, които обмислят операция за капсулектомия.
Научете какво трябва да правите, когато гърдите им импланти се втвърдятВъзстановяване след капсулектомия
Времената за възстановяване варират и ще зависят от извършената процедура и способността на пациента да се излекува. Обикновено обаче е подобен на периода на възстановяване след уголемяване на гърдите или реконструкция.
Дума от Verywell
За съжаление капсулната контрактура може да доведе до изкривяване и дискомфорт след уголемяване на гърдите или реконструктивна хирургия. Капсулектомията е един от начините да подобрите външния вид и да увеличите комфорта си, ако се справяте с този страничен ефект.
Както при всяка операция, важно е да бъдете свой собствен адвокат. Намерете хирург, който е извършил много от тези операции. Помолете да научите за резултатите или да видите снимки, ако тя ги има. Вашият хирург може също да ви свърже с други жени, които са претърпели процедурата и които са готови да споделят своя опит.