Съдържание
Axilla е медицински термин, използван за описание на вашата подмишница. В аксилата са разположени лимфни възли, които филтрират токсините и болестотворните микроорганизми от тялото. Когато се появи рак на гърдата, тези аксиларни възли могат да започнат да се подуват, докато филтрират раковите клетки и се опитват да ги неутрализират. Поради близостта им до гърдите, аксиларните лимфни възли са едно от първите места, които лекарите ще изследват при диагностициране на рак на гърдата.Функцията на аксиларните възли
Лимфните възли са част от лимфната система, състояща се от лимфна течност, лимфни съдове и лимфни възли, както и далака, сливиците и аденоида. Лимфните възли са клъстери от малки органи, които съхраняват бели кръвни клетки, наречени лимфоцити, които помагат в борбата с инфекциите и болестите.
При съмнение за рак на гърдата лекарите често изследват подмишницата, за да проверят дали аксиларните възли са подути. Около 75% от лимфната течност от гърдите се оттича в аксиларните лимфни възли, което ги прави важни при диагностицирането на рак на гърдата.
Ако кръвни и образни тестове предполагат рак, аксиларните възли могат да бъдат отстранени хирургично, за да се види дали ракът е налице. Това се нарича биопсия на аксиларен възел. Биопсията може да помогне на вашия онколог да определи дали ракът е налице и да започне процеса на стадиране на заболяването.
Биопсия на аксиларен възел
Често използвана процедура за определяне на наличието на рак се нарича биопсия на сентинелен възел. Терминът "сентинел" се отнася до първата точка, в която се появява заболяването. Сентинелът обикновено се извършва амбулаторно в болница или специализиран хирургичен център.
Процесът започва с инжекционно багрило, което помага на лекаря да намери подходящите възли за отстраняване. Първият възел, който абсорбира багрилото, се нарича контролен възел; той е първият в низа от лимфни възли, в който се филтрират раковите клетки. Тъй като е първият, е по-вероятно да се постигне по-точен резултат от този, който е по-надолу по тръбопровода.
Този възел се изпраща в лаборатория, за да се види дали раковите клетки са във възела. Ако охранителният възел няма рак, е малко вероятно и другите ви възли да го имат. В този случай не е необходима по-нататъшна операция.
Аксиларна дисекция
Ако ракът е налице, ще се извърши аксиларна дисекция за отстраняване на допълнителни лимфни възли. Аксиларната дисекция ще определи колко лимфни възли имат рак. Това ще помогне да се определи колко лечение е необходимо, за да се доведе ракът до състояние на трайна ремисия.
При жени с инвазивен рак на гърдата това обикновено се прави едновременно с мастектомия. По време на типична аксиларна дисекция могат да бъдат премахнати средно между два и около двадесет възла. Броят на възлите е един от ключовите критерии за определяне дали ракът е ранен (стадий 1 до 2а) или по-напреднал (етап 2b до 4).
По време на аксиларната дисекция ще бъдете поставени под обща анестезия с повдигната ръка над главата. Това е относително бърза и безболезнена процедура.
Аксиларната дисекация може да причини нежелани реакции. Главен сред тях е лимфедемът, подуването на ръката, ръката, гърдата или торса поради нарушаване на лимфните съдове. Приблизителният риск от лимфедем след аксиларна дисекция е 14%. Това може да се увеличи до 33%, ако се използва лъчева терапия.
Може също да има загуба на усещане в гърдите или аксилата, ограничена подвижност на ръцете и мускулна слабост. Повечето от тези симптоми са временни и с времето ще се подобрят. Обикновено жените са помолени да избягват вдигането на тежки предмети по време на възстановяване. Много жени не изпитват странични ефекти от аксиларната дисекция.
По време на възстановяването е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате необичайни симптоми, като висока температура, гнойноподобно отделяне или нарастваща болка, подуване и зачервяване.