Съдържание
Медикаментозният лупус (DIL) е рядко автоимунно заболяване, причинено от реакция към определени лекарства. Изчислено е 15 000 до 30 000 случая на индуциран от наркотици лупус годишно. Обикновено той започва, след като сте приели лекарството в продължение на три до шест месеца. Симптомите имитират системен лупус еритематозус (SLE).DIL може да бъде животозастрашаващ, но е напълно обратим, след като спрете да приемате лекарството.
Лекарства, причиняващи лупус, предизвикан от наркотици
Известно е, че повече от 40 лекарства причиняват тази форма на лупус, но няколко се считат за основни виновници. Те са основно лекарства, използвани за лечение на хронични заболявания като сърдечни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, хипертония (високо кръвно налягане), невропсихични разстройства , възпаление и епилепсия.
Трите лекарства, които най-често участват в лупус, предизвикан от наркотици, са:
- Прокаинамид (търговска марка Pronestyl, използван за лечение на сърдечна аритмия)
- Хидралазин (търговска марка Apresoline, използван за лечение на хипертония)
- Хинидин (търговска марка Quinaglute, използван за лечение на сърдечна аритмия)
Кой ще разработи DIL?
5% от хората, приемащи хидралазин в продължение на 1-2 години
20% от хората, приемащи прокаинамид в продължение на 1-2 години
Класовете лекарства, които са замесени в DIL, включват:
- Анти-антиаритмици (напр. Прокаинамид, хинидин)
- Антибиотици (напр. Миноциклин)
- Антиконвулсанти
- Противовъзпалителни средства
- Антипсихотици
- Лекарства против щитовидната жлеза
- Биологични препарати
- Лекарства за химиотерапия
- Лекарства за холестерол
- Диуретици
- Лекарства за хипертония (напр. Хидралазин, дилтиазем изониазид)
- Пенициламин
- Инхибитори на протонната помпа
Повечето хора, които приемат тези лекарства, няма да развият болестта. DIL е рядка нежелана реакция.
Рискови фактори
Лекарите не знаят защо някои хора развиват индуциран от наркотици лупус, докато приемат определени лекарства, а други не. Въпреки това, някои фактори могат да го направят по-вероятно, включително:
- Други здравни състояния
- Генетика
- Фактори на околната среда
- Взаимодействия с други лекарства
Мъжете са по-склонни да предписват лекарства, които причиняват индуциран от наркотици лупус, въпреки че го развиват със същите статистически показатели като жените. DIL е най-често при хора на възраст между 50 и 70 години. По-вероятно е и при хора, отколкото при афро-американците.
Симптоми
Медикаментозният лупус може да засегне хората, които приемат виновните лекарства в продължение на месеци или години непрекъснато без симптоми. Това е улика, че това е DIL вместо типични странични ефекти, тъй като нежеланите реакции обикновено се появяват скоро след като започнете да приемате ново лекарство.
Ако изпитвате индуциран от наркотици лупус, може да имате симптоми, подобни на това, което изпитват хората със СЛЕ, като:
- Болки в мускулите и ставите
- Умора
- Замъглено зрение
- Треска
- Общо неразположение (неразположение)
- Подуване на ставите
- Загуба на апетит
- Плевритна болка в гърдите
- Кожен обрив по носа и бузите, който се влошава със слънчева светлина (пеперуден обрив)
- Отслабване
- Лилави петна по кожата, което се нарича пурпура
- Червени или лилави бучки под кожата, които са нежни, наречени еритема-нодозум
Тези симптоми могат да се появят постепенно или бързо.
Докато СЛЕ може да повлияе основните органи, DIL обикновено не.
Може ли да е лупус? Знаци и симптоми
Диагноза
Лекарите често трудно диагностицират DIL, тъй като симптомите са подобни не само на СЛЕ, но и на много други автоимунни заболявания и състояния на хронична болка.
Ако имате симптоми, съответстващи на DIL, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате. Ако те вярват, че имате DIL, вероятно ще трябва да спрете приема на лекарството, за което се подозира, че е причина. Оставането на лекарството не само ще влоши симптомите ви, но може дори да направи състоянието животозастрашаващо.
Няма нито един специфичен тест за DIL. Когато обмисляте тази диагноза, Вашият лекар може да извърши редица тестове, включително:
- Физически изпит
- Кръвни тестове
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Електрокардиограма
Четирите вида кръвни тестове, използвани за диагностициране на DIL, са:
- Антихистоново антитяло
- Панел за антинуклеарни антитела (ANA)
- Антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA)
- Пълна кръвна картина (CBC)
Хората с DIL, причинени от хинидин или хидралазин, могат да имат отрицателни резултати от ANA.
Лечение
Добрата новина е, че след като спрете да приемате нарушаващото лекарство, симптомите ви трябва да отзвучат в рамките на няколко седмици до няколко месеца. В някои случаи може да отнеме до една година, докато симптомите изчезнат напълно.
За да ви помогне да преминете през това време, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за лечение на Вашите симптоми. Тези лекарства могат да включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Кортикостероидни кремове
- Антималарийни лекарства
Оставането на лекарството е опасно, така че вие и вашият лекар ще трябва да обсъдите алтернативни лечения.
Дума от Verywell
Докато DIL може да бъде тежко и изтощително заболяване, което е трудно да се диагностицира, добрата новина е, че може да бъде излекувано чрез излизане от лекарството, което го е предизвикало. Работете с Вашия лекар, за да намерите правилната диагноза, алтернативно лекарство и леченията, които могат да Ви помогнат да управлявате симптомите на DIL, докато те изчезнат. След като се откажете от нарушаващите лекарства, прогнозата обикновено е отлична.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст