Как се лекува епилепсията

Съдържание

• Рецепти
• Операции
• Специализирани терапии
• Диети
• начин на живот
• Допълнителна медицина
• Бъдещето на лечението

Епилепсията обикновено се лекува с лекарства с рецепта за контрол на припадъците, но може да включва и операция, устройства за стимулиране на нервите или специални диети, в зависимост от вашата ситуация и доколко пристъпите ви се контролират с лекарства. Предстоят и множество нови лечения за епилепсия. Независимо от курса на лечение, който следвате, крайните цели са едни и същи: да ви позволят да живеете пълноценно, да предотвратите гърчове и да сведете до минимум ефектите от управлението на вашето разстройство. Намирането на правилния път за вас може да отнеме известно време.

Рецепти

След като бъдете диагностицирани с епилепсия, първият акт на Вашия лекар вероятно ще предпише лекарства против гърчове (антиепилептични лекарства) за контрол на Вашите гърчове. Припадъците на повечето хора могат да бъдат контролирани само с едно лекарство, но някои хора може да се нуждаят от повече.

Видът и дозировката, които Вашият лекар Ви предписва, ще зависят от много фактори, като Вашата възраст, вида и честотата на Вашите припадъци и други лекарства, които приемате. Може да са необходими някои опити и грешки, за да намерите най-доброто лекарство и дозировка с най-малко странични ефекти за вас.

Някои нежелани реакции могат да изчезнат, след като сте били на лекарството в продължение на седмица или две и тялото ви е имало възможност да се приспособи. Ако те не намаляват или са тежки или притеснителни, незабавно говорете с Вашия лекар.

При някои лекарства липсата на доза не е проблем. Пропускането на дори една доза от вашето лекарство против гърчове може да доведе до загуба на контрол върху гърчовете Ви. Изключително важно е да приемате лекарството точно както е предписано и да говорите с Вашия лекар, ако имате някакви затруднения с него.

Много хора са в състояние да контролират гърчовете си с антиепилептични лекарства и след няколко години без никакви гърчове, в крайна сметка могат да спрат да ги приемат. Спирането на вашето лекарство против припадъци твърде рано или самостоятелно може да създаде сериозни проблеми, така че не забравяйте да работите с Вашия лекар, за да решите дали и кога да спрете лечението.

Налични са повече от 20 различни вида антиепилептични лекарства, включително:

• Tegretol, Carbatrol (карбамазепин): Използва се за деца и възрастни, карбамазепин се използва и за лечение на болка при състояния като невропатия и невралгия на тригеминалния нерв. Честите нежелани реакции включват замаяност, абнормно мислене, проблеми с говоренето, тремор, запек и сухота в устата.
• Onfi (клобазам): Това успокоително обикновено се използва заедно с други лекарства за лечение на деца и възрастни със синдром на Lennox-Gastaut или други тежки форми на епилепсия. Честите нежелани реакции са умора, затруднения в координацията, лигавене, промени в апетита, повръщане и запек.
• Keppra (леветирацетам): Това е едно от най-често използваните антиепилептични лекарства за лечение на възрастни и деца. Може да се използва самостоятелно или с други лекарства. Честите нежелани реакции включват слабост, проблеми с координацията, главоболие, замаяност, объркване, агресивно поведение, диария, запек, прекомерна сънливост, загуба на апетит, двойно виждане и болки във врата или ставите.
• Дилантин (фенитоин): Един от най-старите антиконвулсанти, фенитоинът може да се използва самостоятелно или с други лекарства както за възрастни, така и за деца. Честите нежелани реакции са проблеми с падането или задържането на сън, повишена кръвна захар, необичайни движения на очите, тремор, проблеми с координацията, объркване, световъртеж, главоболие, запек и хипертрофия на венците (уголемяване на венците).
• Депакоте, Депакен (валпроева киселина): Използва се самостоятелно или с други лекарства За деца и възрастни валпроевата киселина третира отсъстващи припадъци, генерализирани тонично-клонични припадъци и миоклонични припадъци. Честите нежелани реакции включват сънливост, замаяност, главоболие, диария, запек, промени в апетита, треперене, замъглено или двойно виждане, загуба на коса, промени в настроението и проблеми с координацията.
• Невронтин (габапентин): Габапентин се използва за предотвратяване на гърчове, лечение на синдрома на неспокойните крака и облекчаване на невропатичната болка. Честите нежелани реакции са слабост; трусове; замъглено или двойно виждане; проблеми с координацията; подуване на ръцете, ръцете, краката, глезените или стъпалата; и болки в гърба или ставите.
• Фенобарбитал: Като един от най-старите антиконвулсанти, фенобарбиталът е барбитурат, който е и едно от най-добре разбраните и изследвани лекарства. Използва се самостоятелно или с други лекарства при възрастни и деца. Честите нежелани реакции включват сънливост, главоболие, замаяност, повишена активност, гадене и повръщане.
• Мизолин (примидон): Примидон се използва самостоятелно или с други лекарства за лечение на епилепсия, често при деца. Честите нежелани реакции включват несръчност, сънливост, световъртеж, умора, проблеми с координацията, загуба на апетит, двойно виждане, гадене и повръщане.
• Топамакс, Trokendi XR, Qudexy XR (топирамат): Използван самостоятелно или с други лекарства, топираматът се използва за лечение на генерализирани тонично-клонични гърчове и фокални гърчове. Също така се използва заедно с други лекарства за лечение на гърчове при хора със синдром на Lennox-Gastaut, както и за предотвратяване на мигрена. Честите нежелани реакции включват липса на апетит, загуба на тегло, замаяност, изтръпване на ръцете, треперене, сънливост и нарушена концентрация.
• Трилептал (окскарбазепин): Това лекарство се използва самостоятелно или с други лекарства при възрастни и деца. Честите нежелани реакции включват болка в стомаха; гадене; повръщане; неконтролируеми движения на очите; сънливост; промяна в ходенето и баланса; диария; суха уста; и проблеми с говоренето, мисленето или концентрацията.
• Габитрил (тиагабин): Тиагабин обикновено се използва за лечение на фокални припадъци при деца и възрастни. Честите нежелани реакции са виене на свят, сънливост, проблеми с координацията, промени в настроението, проблеми с концентрацията и затруднено падане или заспиване.
• Ламиктал (ламотрижин): Използва се за лечение на гърчове както при деца, така и при възрастни, ламотрижин се използва и за лечение на биполярно разстройство. Честите нежелани реакции включват сънливост; проблеми с координацията; замъглено или двойно виждане; главоболие; гадене; повръщане; диария; запек; загуба на апетит; отслабване; трусове; лошо храносмилане; слабост; обрив; и стомашни, гръбни, ставни или менструални болки.
• Заронтин (етосуксимид): Това лекарство се използва за лечение на припадъци при деца и възрастни. Честите нежелани реакции включват гадене, диария, загуба на апетит, загуба на тегло, хълцане, сънливост, световъртеж, главоболие и затруднения в концентрацията.
• Zonegran (зонисамид): Zonisamide се използва с други лекарства за контрол на гърчовете. Честите нежелани реакции са гадене, загуба на тегло, диария, запек, киселини, сухота в устата, главоболие, замаяност, объркване, умора и двойно виждане.
• Клонопин (клоназепам): Клоназепам, принадлежащ към клас лекарства за бензодиазепини, е успокоително, използвано самостоятелно или с други лекарства за лечение на гърчове. Честите нежелани реакции са сънливост, замаяност, неясна реч, проблеми с координацията, замъглено зрение, задържане на урина и сексуални проблеми.
• Briviact (бриварацетам): Това е по-ново лекарство, което е одобрено през 2016 г. за лечение на фокални припадъци, обикновено заедно с други лекарства. Честите нежелани реакции включват замаяност, дисбаланс в походката, сънливост, гадене и повръщане.
• Аптиом (есликарбазепин): Това лекарство се използва заедно с други лекарства за лечение на фокални припадъци. Честите нежелани реакции са замъглено или двойно виждане, замаяност, сънливост, умора, мудност и затруднения в баланса.
• Fycompa (перампанел): Perampanel се използва за деца и възрастни, навършили 12 години, самостоятелно или с други лекарства за фокални припадъци и като допълнително лекарство за хора с генерализирани тонично-клонични припадъци. Честите нежелани реакции включват замаяност, сънливост, главоболие, гадене, запек, повръщане и проблеми с баланса.
• Епидиолекс (канабидиол): През 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри използването на Epidiolex, масло на основата на канабис, известно още като CBD, за лечение на тежки гърчове, свързани със синдрома на Lennox-Gastaut и синдрома на Dravet при пациенти на възраст 2 години или повече . Приема се през устата и не съдържа тетрахидроканабинол (THC), химичното вещество, което причинява високо съдържание. Това е първото одобрено от FDA лекарство, получено от канабис (марихуана). Когато се използва заедно с други лекарства в проучвания, е доказано, че Epidiolex помага да се намали честотата на гърчовете при пациенти с тези два синдрома, които са известни трудно за контролиране. Честите нежелани реакции включват сънливост и летаргия, повишаване на чернодробните ензими, намален апетит, диария, обрив, умора, слабост, затруднения в съня и инфекции.

Генерични лекарства

В Съединените щати девет от 10 рецепти са изпълнени с генерични лекарства. Въпреки това, генеричните антиепилептични лекарства са свързани с някои проблеми.

Въпреки че съдържат същата активна съставка като марките, неактивните съставки в генеричните продукти могат да се различават значително при различните марки. Количеството лекарства, които тялото ви абсорбира, също може да се различава. Също така, макар и необичайно, е възможно да сте алергични към определена неактивна съставка.

За да могат генериците да бъдат одобрени от FDA, те трябва да бъдат между 80% и 125% толкова ефективни, колкото името на марката. За някои хора с епилепсия този отклонение може да доведе до пробивни припадъци или до увеличаване на страничните ефекти при смяна на марката.

Фондацията за епилепсия съветва предпазливост при преминаване от търговска марка към генерични лекарства или преминаване между генерични марки. За хора с трудно контролируеми припадъци, общите версии вероятно не са добра идея. Ако обаче припадъците ви обикновено са добре контролирани, генерикът вероятно ще бъде в безопасност; просто се уверете, че всеки път говорите с фармацевта си за получаване на лекарства от същия производител.

Винаги говорете с Вашия лекар, преди да преминете към друга марка или производител. Той или тя може да провери нивото на лекарството в кръвта Ви преди и след превключване, за да се увери, че получавате терапевтична доза и, ако не, коригирайте дозата си или Ви върнете върху името на марката. Нашето ръководство за дискусии по лекар по-долу може да ви помогне да започнете този разговор.

Ръководство за дискусии на лекар за епилепсия

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Операции

При около 30% от хората с епилепсия две или повече лекарства, заедно или поотделно, не успяват да контролират гърчовете.Това е известно като устойчива на лекарства или рефрактерна епилепсия. Ако сте в тази подгрупа, Вашият лекар може да започне операция.

Хирургическата намеса се препоръчва, когато имате мозъчна лезия, тумор или маса, която причинява гърчовете ви, както и когато имате фокални гърчове (възникващи само в една част на мозъка), които не се контролират с лекарства.

Подходящата операция за вас ще зависи от вида на епилепсията, която имате, както и от резултатите от вашата предхирургична оценка и тестване. Тази оценка и тестване помага на Вашия лекар да установи произхода на Вашите гърчове и да види как операцията може да повлияе на ежедневните Ви дейности.

Тестването може да включва електроенцефалограми (ЕЕГ), образни тестове за проверка за тумори или абсцеси и функционални неврологични тестове, за да се гарантира, че операцията няма да повлияе на способности като говорене и четене.

Хирургията винаги има рискове, така че те трябва да бъдат преценени заедно с ползите. За много хора операцията може значително да намали или дори да спре гърчовете, но при други това не помага. Рисковете включват промени в личността или способността ви да мислите, въпреки че те не са често срещани.

Ако все пак имате операция, дори ако нямате припадъци, пак ще трябва да приемате антиепилептици като цяло поне една година. Хирургията може също така да ви позволи да приемате по-малко лекарства и / или да намалите дозата си.

Четири вида операции се използват за лечение на епилепсия.

Лобектомия

Това е най-често срещаният тип епилепсия и се предлага в две форми: темпорална и фронтална. Лобектомията е само за фокални припадъци, което означава, че те започват в локализирана област на мозъка.

Темпорална лобектомия:

• Отстранява се част от темпоралния лоб.
• Висока степен на успех
• Много пациенти имат по-малко припадъци или стават без припадъци.
• Ако все още са необходими лекарства, обикновено това е по-ниска доза.

Фронтална лобектомия:

• Част от фронталния лоб се отстранява.
• По-нисък процент на успех от темпоралната лобектомия
• Повечето имат по-добър контрол на припадъците след операцията.
• Някои стават без припадъци.

Множество субпиални трансекции

Когато припадъците започват в област на мозъка, която не може да бъде извадена, може да имате множество субпиални трансекции.

• Включва плитки порязвания в мозъчната кора.
• Може да намали или спре гърчовете, като същевременно запази способностите си непокътнати.
• Временно успешен за синдром на Landau-Kleffner (рядка форма на епилепсия).

Corpus Callosotomy

Мозъкът е изграден от ляво и дясно полукълбо. Corpus callosum свързва и улеснява комуникацията между тях. Въпреки това, corpus callosum не е необходимо, за да оцелее.

В корпусната философия:

• Corpus callosum е прекъснат или две трети от пътя, или напълно.
• Намалява или спира комуникацията между полукълба
• Някои видове припадъци могат да бъдат спрени, други видове стават по-редки.

Тази операция се прави най-вече при деца, чиито припадъци започват от едната страна на мозъка и се разпространяват в другата. Обикновено вашият хирург първо ще отреже предните две трети и само ще го отреже, ако това не намали честотата на пристъпите.

Страничните ефекти включват:

• Невъзможност за назоваване на познати обекти, виждани от лявата страна на вашето зрително поле
• Синдром на извънземна ръка (загуба на способност да разпознава и съзнателно да контролира част от тялото си, например ръката си)

Въпреки че тази операция може значително да намали честотата на гърчовете, тя не спира гърчовете в полукълбото, в което те започват, а фокалните гърчове след това могат да бъдат още по-лоши.

Хемисферектомия

Хемисферектомията е една от най-старите хирургични техники за епилепсия. То включва:

• Разединяващи области на мозъка
• Премахване на тъкан

В миналото това по-голямата част или цялото полукълбо беше премахнато, но процедурата се разви с течение на времето.

Тази операция обикновено се използва за деца, но може да бъде полезна и за някои възрастни. Хемисферектомия се извършва само ако:

• Вашите припадъци включват само едната страна на мозъка ви
• Те са тежки
• Това полукълбо не функционира добре поради увреждане от нараняване или припадъци, като това, свързано с енцефалита на Расмусен.

Двата най-често срещани типа хемисферектомия включват:

• Анатомични: При тази процедура фронталните, теменните, темпоралните и тилните дялове се отстраняват от полукълбото, което причинява гърчове, докато мозъчният ствол, базалните ганглии и таламуса остават непокътнати. Това е най-екстремната форма и може да причини известна загуба на способности, но хората, които имат тази операция, често са в състояние да функционират добре.
• Функционални: Тази процедура включва премахване на по-малък участък от пристъпите, отговорни за полукълбата, и разединяване на мозолистото тяло.

И двата вида водят до това, че 70% от пациентите стават напълно без припадъци. За пациенти, които все още имат припадъци след операция, може да са необходими антиепилептични лекарства, но дозировката може да е по-ниска.

Припадъците рядко се влошават след тази операция. Понякога е необходима повторна хемисферектомия и резултатът от това също обикновено е добър.

Специализирани терапии

Ако операцията не е опция за вас или просто искате първо да опитате други алтернативи, трябва да помислите за някои други лечения. Всички тези терапевтични терапии са допълнителни лечения, което означава, че те са допълнения към лекарствените терапии, а не заместители за тях.

Стимулиране на вагусния нерв

Стимулацията на блуждаещ нерв, известна още като VNS терапия, е одобрена от FDA за лечение на гърчове при възрастни и деца над 4 години, чиито гърчове не се контролират след изпробване на поне две лекарства.

Подобно на пейсмейкъра, стимулаторът на блуждаещия нерв е малко устройство, което се имплантира под кожата на гърдите ви и към вагусния нерв във врата ви тече жица. Не е ясно как точно работи, но стимулаторът доставя редовни електрически импулси през блуждаещия нерв към мозъка ви, намалявайки тежестта и честотата на гърчовете. Това може да доведе до нужда от по-малко лекарства.

VNS терапия, средно:

• Намалява припадъците с 20% до 40%
• Подобрява качеството на живот
• С течение на времето има тенденция да расте по-ефективно

Един преглед установи, че в рамките на четири месеца след имплантацията:

• 49% от участниците са имали 50% или повече намаляване на честотата на пристъпите.
• Около 5 процента стават без припадъци.

Същият преглед също съобщава, че около 60% се справят също толкова добре 24–48 месеца по-късно, като около 8% постигат свобода на изземване.

Отзивчива невростимулация

Отзивчивата невростимулация е като пейсмейкър за мозъка ви. Той непрекъснато наблюдава мозъчните вълни, анализира модели, за да открие активност, която може да доведе до припадък. След това реагира с електрическа стимулация, която връща мозъчните вълни в норма, предотвратявайки припадъка.

Устройството се настройва според вашите индивидуални нужди, поставя се в черепа ви и се свързва с един или два електрода на мозъка ви.

Тази терапия е предназначена за хора, чиито припадъци не се контролират след изпробване на поне две лекарства. Той е одобрен от FDA за възрастни с фокална епилепсия и, както при терапията с VNS, ефектите изглежда се подобряват с времето.

Дълбока мозъчна стимулация

При дълбока мозъчна стимулация (DBS) електродите се поставят в определена част от мозъка ви, често таламуса. Те са свързани с устройство, имплантирано под кожата в гърдите, което изпраща електрически импулси към мозъка ви. Това може да намали или дори да спре гърчовете.

FDA одобри това лечение за възрастни с фокална епилепсия, която не се контролира след изпробване на три или повече лекарства.

Тези ефекти също изглежда се увеличават с времето. В едно проучване:

• След една година DBS, 43% от участниците съобщават за 50% или повече намаление на припадъците.
• След пет години 68% отчитат същия спад.
• В рамките на тези пет години 16 процента са преминали шест месеца или повече без припадъци.
• Докладите за качеството на живот също се подобряват с течение на времето.

Диети

Диетичните промени могат да помогнат при управлението на Вашето състояние, но никога не трябва да се считат за единствен вариант на лечение. Те трябва да се вземат предвид само с помощта и наблюдението на Вашия лекар, както и с помощта на диетолог.

Кетогенна диета

Кетогенната диета често се предписва в случаите, когато припадъците не реагират на две или повече лекарства, особено при деца. Тази диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати е строга и може да бъде трудна за спазване. Това е особено полезно при някои синдроми на епилепсия и дава възможност на някои хора да приемат по-ниски дози лекарства.

2:13

Кетогенната диета и епилепсията

Проучванията показват:

• Повече от половината от децата, които се подлагат на кетогенна диета, виждат 50% или повече намаляване на пристъпите.
• При възрастни тази диета намалява пристъпите с 50 или повече процента между 22 процента и 70 процента от пациентите и с 90 процента или повече при до 52 процента от пациентите.
• Малък процент от деца и възрастни може да стане без припадъци след няколко години на строго контролирана кетогенна диета.

Потенциалните нежелани реакции включват:

• Дехидратация
• Забавен растеж при деца поради хранителни дефицити
• Запек
• По-висок холестерол при възрастни

Ако изберете кетогенната диета, вероятно ще трябва да приемате хранителни добавки, за да компенсирате дисбаланса в диетата. Тази диета трябва винаги да бъде под медицински контрол.

Модифицирана диета на Аткинс

Модифицираната диета на Аткинс (MAD) е по-малко ограничаваща и по-нова версия на кетогенната диета, която може да се използва както за възрастни, така и за деца.

Докато храните са подобни на кетогенната диета, течностите, протеините и калориите не са ограничени и има повече свобода, когато става въпрос за хранене навън. MAD насърчава по-малко въглехидрати и повече мазнини от стандартната диета на Аткинс.

Тази диета изглежда има сходни резултати с класическата кетогенна диета. Проучванията показват:

• Припадъците намаляват с 50 или повече процента между 12% и 67% от възрастните.
• До 67% от възрастните имат 90% или по-добро намаляване на пристъпите.

Потенциалните странични ефекти включват загуба на тегло, по-висок холестерол при възрастни и чувство на зле, особено в началото.

Диета с нисък гликемичен индекс

Друга по-малко ограничителна версия на кетогенната диета, лечението с нисък гликемичен индекс (LGIT), се фокусира повече върху въглехидратите, които имат нисък гликемичен индекс. Не ограничава течностите или протеините, а храната се основава на размера на порциите, а не на теглото.

Не са правени много висококачествени проучвания за ефектите на LGIT, но изглежда, че е от полза за намаляване на гърчовете.

Безглутенова диета

Някои изследвания показват, че честотата на цьолиакия (автоимунно разстройство, което причинява чувствителност към глутен) е значително по-често при хора с епилепсия, отколкото сред широката общественост. Това доведе до спекулации, че глутенът може да има роля в причиняването или допринасянето за развитието на гърчове.

Британско проучване от 2013 г., изследващо степента на неврологични разстройства при хора с целиакия, установи, че 4% са имали епилепсия, в сравнение с 1% в общата популация. Други проучвания потвърждават, че процентите варират от 4 до 6 процента.

Все пак е трудно да се установи връзка между чувствителността към глутен и гърчовете, тъй като понастоящем няма стандартна мярка за чувствителност към глутен извън целиакия.

Въпреки че това е област с малко изследвания, можете да намерите много анекдоти за хора, които казват, че са спрели да имат припадъци, след като са се освободили от глутен. Претенциите са особено широко разпространени, когато става въпрос за деца, като някои хора обявяват диетата за по-ефективна от наркотиците.

Изкушаващо е да повярвате на тези видове истории за успех, но си струва да запомните, че честотата на припадъците често намалява с течение на времето и епилепсията в ранна детска възраст често преминава сама.

Докато не са налични повече изследвания, въздействието на безглутенова диета върху епилепсията остава спекулативно. Ако решите да изпробвате тази диета, не забравяйте да я обсъдите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че не си навредите, като елиминирате важни хранителни вещества, които могат да влошат епилепсията Ви.

начин на живот

Възприемането на здравословни навици също може да помогне за контролиране на епилепсията.

Наспи се

Лишаването от сън може да предизвика припадъци при някои хора, така че се уверете, че получавате достатъчно. Ако имате проблеми със съня или често се събуждате, говорете с Вашия лекар. Можете също да опитате да:

• Ограничете кофеина след обяд, елиминирайте го след 17:00.
• Изключете електронните устройства със синя светлина един час преди лягане
• Създайте нощен ритуал за лягане
• Дайте си поне осемчасов прозорец за сън
• Направете стаята си възможно най-тъмна; помислете за потъмняване на стаи или щори
• Поддържайте спалнята си хладна
• Избягвайте алкохола преди лягане
• Опитайте се да не дремете
• Събуждайте се по едно и също време всяка сутрин

Управление на стреса

Стресът е друг потенциален спусък за гърчове. Ако сте подложени на твърде голям стрес, опитайте да делегирате някои отговорности на други.

Научете техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация и прогресивна мускулна релаксация. Отделете време за занимания, които ви харесват, и намерете хобита, които ви помагат да се отпуснете.

Упражнение

Освен че ви помагат да останете физически здрави, упражненията също могат да ви помогнат да спите по-добре, да повишат настроението и самочувствието, да намалят тревожността, да облекчат стреса и да избегнат депресията.

Не упражнявайте твърде близо до лягане обаче, или може да имате проблеми с отклонението.

Вземете вашите лекарства

Не забравяйте да приемате лекарствата си точно както е предписано, за да можете да постигнете възможно най-добрия контрол на гърчовете. Никога не променяйте дозата си и не спирайте приема на лекарствата си, без да се консултирате с Вашия лекар.

В зависимост от вашия тип епилепсия, в крайна сметка може да преминете без припадъци достатъчно дълго, за да можете да опитате да излезете от лекарствата си. Това трябва да се прави само с разрешението и наблюдението на Вашия лекар.

Носенето на медицинска гривна с предупреждение, в която са изброени вашите лекарства, е изключително важно, когато имате епилепсия, така че при спешни случаи медицинският персонал да знае по-добре как да ви помогне. Можете да си купите такъв онлайн или в някои местни аптеки и аптеки.

Допълнителна медицина

Има някои допълнителни и алтернативни лечения (CAM), които бихте могли да помислите да включите заедно (а не на мястото) на вашите редовни терапии.

Музика

Проучванията върху връзката на музиката с пристъпите предполагат, че редовното слушане на Моцарт, особено соната на Моцарт за две пиана в ре мажор (K448), помага за намаляване на припадъците и аномалиите на ЕЕГ при децата. Това се нарича ефект на Моцарт.

Едно проучване на деца и възрастни, които са слушали Mozart K448 в продължение на 10 минути, три пъти седмично в продължение на три месеца, показва, че ефектът е с 25% по-разпространен при децата. И двете групи обаче са имали по-малко ЕЕГ аномалии и намалени гърчове.

Никой не знае каква е връзката между музиката и намаляването на припадъчната активност и са необходими повече изследвания, за да се потвърди изцяло този ефект.

Йога

Кокранов преглед на йога за епилепсия стига до заключението, че тя може да бъде полезна при контролиране на гърчове, но няма достатъчно доказателства, които да я препоръчат като лечение.

Йога трябва да се използва само заедно с редовните ви лечения, никога само по себе си. Допълнителна полза е, че йога може да ви помогне да се справите със стреса.

Първи стъпки с йога

Биофидбек

Известен също като неврофидбек, биофидбекът е техника, която ви позволява да измервате реакциите на тялото си към задействащите припадъци (наред с други неща). С течение на времето можете да използвате тази информация, за да контролирате автоматични функции като сърдечната честота и дишането, като потенциално намалите честотата на гърчовете.

Biofeedback използва сензори, прикрепени към тялото ви, така че е неинвазивен. Той също няма странични ефекти.

Множество малки проучвания показват, че това помага за намаляване на гърчовете. Това изглежда особено вярно при биофидбек, използващ галваничен кожен отговор (GSR), който измерва количеството пот в ръцете ви. И все пак трябва да се направят повече проучвания.

Лещи със син нюанс

Някои доказателства сочат, че носенето на слънчеви очила със синьо оцветени лещи може да помогне на хората с фоточувствителна епилепсия, но изследванията са ограничени и остарели.

Лещите със синьо оцветяване не са одобрени от FDA за лечение на припадъци, но няма никаква вреда да ги изпробвате, стига да не спрете редовното лечение. Лещите Zeiss Z-1, споменати в популярно цитирано проучване от 2004 г., трябва да бъдат закупени извън Съединените щати, но можете да получите флуоресцентни светлинни очила TheraSpecs онлайн. Те не са в син цвят, но блокират синьо-зелената светлина.

Изкуство

Епилепсията може да има маргинализиращ ефект, който може да доведе до чувство на тъга и ниско самочувствие. Предварителните изследвания показват, че многоседмична програма за арт терапия, наречена Studio E: Програмата за арт терапия за епилепсия, може да помогне за повишаване на самочувствието при хора с епилепсия.

Сред 67-те души, записали се в пилотното проучване, програмата изглежда повишава самочувствието, измерено по Скалата за самооценка на Розенберг (RSES). Степента на отпадане също беше ниска.

Бъдещето на лечението

Много се работи в търсенето на по-малко инвазивни и по-ефективни лечения на епилепсия, включително няколко неща, които все още са в експериментални етапи.

Стереотаксична радиохирургия

Стереотаксичната радиохирургия или стереотаксичната лазерна аблация може да помогне на хора, които:

• Имате фокални припадъци
• Не реагирайте добре на лекарства
• Не са ли добри кандидати за операция

По време на процедурата целенасоченото лъчение унищожава тъканта в мозъчната част, която причинява гърчове. Предварителните доказателства показват, че той е ефективен за контролиране на гърчове в мезиалния темпорален лоб, най-често срещаният тип фокална епилепсия.

Термична аблация

Известна също като лазерна интерстициална термична терапия или LITT процедура, термичната аблация е усъвършенствана форма на стереотаксична радиохирургия, която използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за локализиране на тъканта, който трябва да бъде унищожен. Той е много по-точен и има по-малко рискове от традиционната хирургия.

Проучванията са ограничени и малки, но LITT, ръководено от ЯМР, изглежда обещаващо лечение с по-малко странични ефекти и по-добри резултати от други минимално инвазивни процедури.

Външна стимулация на нервите

Стимулацията на външен тригеминален нерв (eTNS) е подобна на стимулацията на блуждаещия нерв, но устройството се носи външно, вместо да се имплантира.

Едно специфично устройство, системата Monarch eTNS, е одобрено в Европа и Канада и се изследва в САЩ.

Проучване от 2015 г. заключава, че дългосрочните доказателства показват, че лечението е безопасно и „обещаващо дългосрочно лечение“ за хора, чиято епилепсия не е добре контролирана от лекарства.

Одит от 2017 г. на лечението във Великобритания установи, че хората без интелектуални затруднения са имали значително подобрение както в качеството на живот, така и в настроението, както и с 11% спад в пристъпите. Авторите го обявиха за безопасно и гъвкаво, но също така заявиха необходимостта от допълнителни контролирани проучвания, за да потвърдят неговата ефективност.

Подпрагова кортикална стимулация

Подпраговата кортикална стимулация използва електроди, свързани към генератор. Вместо да чака, докато мозъкът ви прояви необичайна активност, той предотвратява гърчовете, като осигурява непрекъсната стимулация на точното място на мозъка, в което започват гърчовете.

В едно проучване 10 от 13 участници, лекувани, казват, че тяхната епилепсия е станала по-малко тежка. Повечето от тях също са имали поне 50% намаляване на честотата на пристъпите. Това лечение може да бъде особено полезно за хора с фокална епилепсия, които не са кандидати за операция.

Дума от Verywell

Намирането на най-добрия режим на лечение за вашия индивидуален случай на епилепсия може да бъде трудно и понякога обезсърчително. С множество налични лечения и още много на път, струва си да продължите да опитвате. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, наблюдавайте тялото си за промени и странични ефекти и се надявайте, че ще намерите лечения, които работят за Вас.

Живей най-добрия си живот с епилепсия

• Дял
• Флип
• електронна поща