Съдържание
Фибромиалгията и полимиалгията ревматика (ПМР) включват хронична болка и могат да изглеждат подобни. Въпреки това, те са различни състояния, с фибромиалгия, характеризираща се с ненормална обработка на болката и други сензорни сигнали на централната нервна система, и PMR, включващи възпаление в мускулите, което вероятно е автоимунно по природа.Поради повърхностните си прилики е възможно PMR да бъде неправилно диагностицирана като фибромиалгия или обратно, или някое от условията да бъде пренебрегнато при някой, който вече е диагностициран с другия.
Тези две състояния обаче са много различни и изискват различни лечения. Познаването на симптомите и на двете може да ви помогне да разпознаете дали може да имате ново или недиагностицирано състояние, което трябва да бъде адресирано.
Какво е фибромиалгия?
При фибромиалгията централната нервна система приема сигнали за болка и „увеличава силата на звука“ чрез сложен механизъм, за който се смята, че включва допълнителни нервни структури, анормална нервна функция и невротрансмитерни дисбаланси в мозъка.
Докато фибромиалгията включва известно количество дисфункция на имунната система и някои случаи могат да имат възпалителен компонент, това състояние не се класифицира като автоимунно или възпалително. (Някои подгрупи могат да включват автоимунитет, но изследванията все още са неубедителни по този въпрос.) Фибромиалгията е неврологично състояние, което много експерти считат за спектър на синдромите на централната чувствителност. Понякога се нарича невроимунно или невро-ендокринно-имунно състояние поради неговата сложност.
Най-честите симптоми на фибромиалгия включват:
- Хипералгезия (усилена болка)
- Ненормални типове болка като алодиния (болка от стимули, които не трябва да са болезнени) и парестезия (необичайни нервни усещания, като „цинги“ или изтръпване)
- Когнитивна дисфункция, често наричана „фибро мъгла“, която може да включва езиково увреждане, лоша краткосрочна памет и неспособност за многозадачност
- Умора
- Чувствителност към топлина, студ, светлина, шум, химически аромати и храна
Болката от фибромиалгия може да бъде по цялото тяло, а не само в определени места. По дефиниция болката трябва да присъства в гръбначния стълб и във всичките четири квадранта на тялото. Всеки човек може да има места, където болката им обикновено е най-силна, но повечето хора с това заболяване имат известна степен на болка по цялото тяло.
Това състояние може да причини и всеки от няколко десетки други потенциални симптоми. Те могат да се появят внезапно, особено след заболяване или физическа травма (операция, автомобилна катастрофа, раждане) или да се развият бавно в продължение на няколко месеца или дори години.
Големият списък на симптомите на фибромиалгияКакво е Polymyalgia Rheumatica?
ПМР е възпалително заболяване, за което се смята, че е автоимунно, което означава, че тялото атакува собствените си здрави тъкани, защото ги сбърква с инфекциозни агенти като вируси или бактерии. Това състояние се наблюдава почти изключително при хора над 50-годишна възраст. Лекарите може дори да не го обмислят при някой, който не е възрастен гражданин.
Сред хората на възраст над 50 години около 0,5% имат ПМР, което го прави рядко заболяване. (За да ви направя сравнение, фибромиалгията засяга между 2% и 4% от населението на САЩ.)
Проучване от 2014 г. вМеждународна ревматология предполага, че PMR може да присъства при около 3% от хората с фибромиалгия. Ако това е вярно, това би го направило значително по-често при хора с фибромиалгия, отколкото сред общата популация.
PMR обикновено причинява мускулна болка и скованост в определени части на тялото, включително:
- Рамене
- Врат
- Горни ръце
- Хълбоци
- Задни части
- Бедрата
- Понякога китките, лактите или коленете
Сковаността почти винаги е най-лоша сутрин, когато може сериозно да ограничи способността да се изпълняват дори основни задачи като ставане от леглото и обличане.
PMR може да включва и други симптоми, като например:
- Умора
- Нискостепенна треска
- Загуба на апетит
- Неразположение (общо чувство на неразположение)
- Депресия
Когато това заболяване удари, симптомите обикновено се появяват бързо.
| Фибромиалгия срещу Polymyalgia Rheumatica | ||
|---|---|---|
| Характеристика | Полимиалгия | Фибромиалгия |
| Възпаление | Високи нива, стави и мускули | Липсва или е на ниски нива, възможно е във фасцията |
| Автоимунитет | Има характеристики на автоимунитет | Някои подгрупи могат да включват автоимунитет |
| Възраст | Най-често над 65 | Най-често при жени в детеродна възраст |
| Местоположения на болката | Специфични области | Широко разпространен |
| Време на деня | Болката често е най-силна сутрин | Болката често се влошава през нощта |
| Диференциращи симптоми | Ниска степен на треска, загуба на апетит, неразположение | Ненормални видове болка, когнитивна дисфункция, чувствителност |
| Начало | Обикновено бързо | Може да е бърз или да се развие с течение на времето |
Диагностика и лечение
Нито един кръвен тест не може да диагностицира PMR. Лекарите обмислят пълния набор от симптоми, заедно с лабораторен тест, наречен скорост на утаяване (или "утаяване"). Повишената скорост на утаяване е показател за възпаление.
При хората с фибромиалгия честотата на седалището обикновено е нормална или просто леко повишена. Заедно със симптомите, фибромиалгията може да бъде диагностицирана чрез изпит по нежна точка, при който лекарят проверява за повишена реакция на болка, но оказва натиск върху определени точки в тялото; или чрез набор от два въпросника, които оценяват пълния набор от симптоми и тяхната тежест.
PMR обикновено се лекува със стероиди и често може да бъде добре контролиран. Стероидите не се считат за ефективни при фибромиалгия и постигането на контрол е трудно. Схемите за лечение на фибромиалгия обикновено включват множество подходи, включително:
- Лекарства, като антиконвулсанти и / или антидепресанти
- Добавки
- Акупунктура
- Физикална терапия, нежен масаж или хиропрактика
- Упражнения с ниско въздействие, специално пригодени като упражнения с топла вода, йога, тай чи и чи гун
Не забравяйте да обсъдите възможностите за лечение и всички нежелани реакции, които изпитвате с Вашия лекар, за да определите най-добрите за Вас.
Polymyalgia Rheumatica от диагноза до лечениеДума от Verywell
Ако подозирате, че имате едно или и двете състояния, уведомете го с Вашия лекар. Вие сте експертът по вашата болка, която е невидима за лекаря, така че бъдете готови да опишете нейното естество и поведение и да обосновете защо смятате, че това е едно от тези състояния или другото (или и двете.) Процесът на диагностика може да бъде не е лесно, но за вас е важно да продължите да настоявате, докато получите отговори и в идеалния случай лечения, от които сте доволни.