Съдържание
- Видове лекари на щитовидната жлеза
- Когато може да искате да посетите ендокринолог
- Оценка на настоящия ви лекар
- Втори мнения
- Как да намерите лекар за щитовидната жлеза
- Избор на лекар
- Смяна на лекарите
Видове лекари на щитовидната жлеза
Има два вида лекари, които могат да се специализират във всяка област на медицината-лекари (MD) и лекари остеопати (DOs). Лекарите остеопати преминават обучение, много подобно на това на лекарите, и двамата се считат за равни по отношение на способността да се грижат и лекуват пациенти. Някои могат да се специализират в ендокринни заболявания, като заболяване на щитовидната жлеза, докато други могат да се грижат за пациенти с тези проблеми, както и други.
При някои заболявания на щитовидната жлеза вашият семеен лекар може да бъде най-добрият избор за вашата грижа, докато при други може да се наложи да посетите ендокринолог или хирург, който е специализиран в лечението на рак на щитовидната жлеза.
MD и DO, които могат да лекуват заболявания на щитовидната жлеза, включват:
Лекари за първична помощ
Първичната помощ включва специалности като семейната медицина и вътрешните болести. Лекарите се различават по обхвата на практиката си, но много лекари от първичната медицинска помощ се чувстват удобно при лечението на автоимунен хипотиреоидизъм (тиреоидит на Хашимото).
Сред лекарите от първичната помощ някои се интересуват повече от лечението на хормонален дисбаланс и имат страст към лечението на хора със заболявания на щитовидната жлеза. Тези лекари могат да нарекат своята практика „холистична“ или „интегративна“, за да опишат подход към заболяване, който включва цялостно благосъстояние, а не цифри само на кръвни тестове.
Акушер / гинеколози (OB / GYNs)
OB / GYN лекарите се грижат за жените и често са първите, които откриват заболявания на щитовидната жлеза. Мнозина се чувстват удобно да управляват състояния на щитовидната жлеза като заболявания на щитовидната жлеза и хормоналното здраве на жените са тясно свързани помежду си.
Ендокринолози
Ендокринолозите са лекари, които фокусират практиката си върху ендокринната система (като щитовидната жлеза). Ендокринолозите първо преминават през резиденция по вътрешни болести (така че са запознати с първичната помощ), последвана от стипендия по ендокринология.
Докато ендокринологията е областта, която е най-тясно свързана със заболяванията на щитовидната жлеза, ендокринолозите се различават в обхвата на своята практика, като някои се фокусират повече върху заболяванията на щитовидната жлеза, а други се фокусират повече върху състояния като диабет, безплодие или затлъстяване.
Онколози
Онколозите са специализирани в лечението на рак с лекарства и може да са необходими на хората с рак на щитовидната жлеза, който не се управлява само с операция (като анапластичен рак на щитовидната жлеза).
Хирурзи
Ако се обмисля тиреоидектомия (частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза), ще е необходим хирург. Различните видове хирурзи могат да се фокусират върху хирургията на щитовидната жлеза, включително общи хирурзи, лекари по уши, нос и гърло (УНГ), хирурзи на главата и шията, ендокринни хирурзи, онкологични хирурзи и др.
1:24
Когато може да искате да посетите ендокринолог
Ако имате нужда от онколог или хирург, ще го знаете, тъй като или ще имате диагноза рак на щитовидната жлеза, или тиреоидектомия вече ще ви бъде препоръчана.
Когато случаят не е такъв, може да предположите, че ендокринологът е по-добър избор за Вас от Вашия лекар за първична медицинска помощ или ОБ / ГИН. Ендокринолозите са специализирани в ендокринната система, но не всеки със заболяване на щитовидната жлеза трябва да посещава някой от тези специалисти. Това е щастие, тъй като в момента в Съединените щати има значителен недостиг на ендокринолози.
При състояния като автоимунен хипотиреоидизъм хората всъщност могат да получат по-добри грижи от друг специалист, просто защото са в състояние да ги виждат по-редовно; много назначения на ендокринолози са резервирани далеч в бъдещето или те не приемат нови пациенти.
Въпреки това, при определени обстоятелства и когато определени състояния вече са диагностицирани (или има съмнения), посещението при ендокринолог е добра идея:
- Съмнение за рак на щитовидната жлеза
- Болест на Грейв
- Очно заболяване на щитовидната жлеза
- Хипертиреоидизъм
- Гуша или възли на щитовидната жлеза
- Новородени с вроден хипотиреоидизъм и малки деца с диагноза заболяване на щитовидната жлеза
- Вторичен хипотиреоидизъм (ако проблем с хипофизата причинява хипотиреоидизъм)
- Щитовидна буря
- Нечести видове заболявания на щитовидната жлеза, като индуциран от химиотерапия хипертиреоидизъм или медикаментозен хипотиреоидизъм
- Субклинично / гранично заболяване на щитовидната жлеза
- Симптомите на хипотиреоидизъм продължават въпреки "нормалните" лабораторни тестове
- TSH се колебае непредсказуемо
- Сърдечни заболявания заедно с проблем с щитовидната жлеза
Първоначална оценка с ендокринолог може да бъде полезна и за тези с новопоявил се тиреоидит на Хашимото и за бременни или опитващи се да забременеят с болест на щитовидната жлеза (особено тези, които изпитват безплодие).
Ако все пак посетите ендокринолог, важно е да намерите специалист по заболяване на щитовидната жлеза, а не друго ендокринно заболяване като диабет.
Понякога е необходимо само едно посещение, за да се потвърди диагнозата и да се установи план за лечение.
Оценка на настоящия ви лекар
След като посетите лекар за заболяването на щитовидната жлеза, е добре да се оттеглите и да решите дали това е лекарят, когото искате да продължите да посещавате.
Наличието на списък с въпроси, които да си зададете, понякога може да направи това решение малко по-обективно. Вероятно няма да можете да получите всичко, което искате, при един лекар по щитовидната жлеза, така че е полезно да решите кое е най-важно за вас, както и какво е реалистично.
- Изглежда ли вашият лекар състрадателен и интересува ли се от вашите притеснения?
- Получава ли Вашият лекар съобщения и реагира ли на обаждания или молби за зареждане незабавно?
- Отворен ли е Вашият лекар, готов ли е да слуша и изследва Вашият идеи за лечение?
- Вашият лекар преглежда ли внимателно каквато и да е информация, която ѝ предоставяте? Със статиите в медицинските списания, достъпни онлайн, както и достъпът до литература от професионални организации, много хора, живеещи с хронични заболявания, са добре запознати с техните състояния и може дори да знаят повече за определени подробности. Вашият лекар разпознава ли това и уважава ли вашето мнение?
- Вашият лекар препоръчва ли лечения или средства, достъпни само чрез нея? Това не винаги е лошо, но трябва да ви накара да задавате повече въпроси.
- Вашият лекар фокусира ли се върху това как се чувствате, вместо просто да Ви лекува въз основа на резултатите от лабораторните тестове? Тестовете (като вашия TSH) са само част от уравнението за това дали дозата на щитовидната жлеза е твърде висока или твърде ниска.
- Вашият лекар слуша ли, без да прекъсва? Например тя гледа ли ви в очите или пише на клавиатурата си? Дава ли ви достатъчно време да зададете всичките си въпроси?
- Изглежда ли, че Вашият лекар Ви помни (или поне изглежда, че е прегледала Вашата диаграма)?
- Разглежда ли Вашият лекар други аспекти от Вашата медицинска история?
- Лекува ли Ви лекар с уважение и включва ли Ви във вземането на решения или тя покровителства? Тя обсъжда ли всичко възможности за лечение?
- Желае ли вашият лекар да признае несигурност, когато няма солиден отговор?
- Чувствате ли се, че вашият лекар е вашият партньор в най-добрия ви живот?
Втори мнения
Може да пожелаете да получите второ мнение, когато сте диагностицирани за първи път, или дори когато живеете със заболяване на щитовидната жлеза от десетилетия. Дори да имате лекар, на когото имате доверие, всички лекари имат различни интереси и понякога е просто полезно да имате ново мнение. Въпреки че съществува „стандарт на грижа“, що се отнася до лечението, лечението на заболявания на щитовидната жлеза е сложно и насоките оставят място за клинична интерпретация.
Ако Вашият лекар изглежда разстроен, че искате второ мнение, това е още по-голямата причина да получите такова. Примери за конкретни ситуации, в които второ мнение може да е добра идея, включват:
- Радиоактивният йод е препоръчан за болестта на Грейв: Съединените щати са единствената страна, където това се препоръчва като лечение от първа линия и е важно да знаете алтернативите, преди да вземете решение.
- Имате симптоми на проблем с щитовидната жлеза, но са ви казали, че тестовете ви са нормални
- Имате тънка иглена биопсия за щитовиден възел, който е неопределен: Това не означава непременно, че е необходима операция, а има и други тестове, които могат да се направят за диагностициране на рак на щитовидната жлеза, с които не всички лекари са запознати.
- Радиоактивен йод се препоръчва след рак на щитовидната жлеза: По-нови изследвания казват, че това не винаги е необходимо и че може да увеличи риска от рак.
Ако все още се питате дали да предприемете тази стъпка или не, чуйте какво казват други хора със заболявания на щитовидната жлеза; най-вероятно можете да се свържете с някои чрез социални медии или групи за поддръжка.
Как да намерите лекар за щитовидната жлеза
Има много начини да намерите лекари, които да обмислите, но личните препоръки са чудесно място да започнете. Ако имате приятели или членове на семейството с проблеми с щитовидната жлеза, можете да попитате за техния опит. Онлайн общностите на щитовидната жлеза също могат да дадат предложения за лекари, които лекуват заболявания на щитовидната жлеза във вашия район. Хората в тези форуми често са запалени по състоянията на щитовидната жлеза и са запознати с лекарите, които също са.
За да разширите още повече търсенето си, помислете за позоваване на бази данни, предоставени от професионални организации, които ви позволяват да търсите по специалност и местоположение:
- Американската асоциация на щитовидната жлеза
- Американската асоциация на клиничните ендокринолози
Ако имате рак на щитовидната жлеза, особено необичаен тип като анапластичен рак на щитовидната жлеза, може да се наложи да пътувате до по-голям онкологичен център (като Националния институт по рака, определен от онкологичния център), за да намерите специалист, който се счита за експерт по рак на щитовидната жлеза.
Рейтинги на доктора
Въпреки че онлайн рейтингите за каквото и да било могат да бъдат полезни, те също могат да бъдат подвеждащи. Особено важно е да имате предвид това, когато става въпрос за прегледи на лекари.
Например, добър рейтинг може да се дължи на приветливостта на рецепциониста, а не на способностите на лекаря, докато лош рейтинг може да произтича от пациент, който проектира разочарование от състоянието си на лекаря. Лекарят може да получи много нисък ранг, защото отнема известно време, за да уговорите среща или винаги закъсняват. Същият този лекар обаче може да бъде отличен по отношение на грижите, които те предоставят, и винаги може да отговори на всеки ваш въпрос, дори ако времето за уговорка изтече.
Ако все пак разгледате рецензии, опитайте се да прочетете коментарите, вместо просто да хвърляте поглед върху редици и резултати.
2:17Избор на лекар
След като разберете какъв тип лекар искате да посетите, има няколко неща, които трябва да обмислите, преди да си назначите час. Това е важно решение по няколко причини. Не само, че заболяването на щитовидната жлеза е нещо, което често изисква дългосрочни грижи, но не винаги е лесно за лечение, а работата за намиране на ефективно лечение може да промени резултатите.
Помислете за вашите нужди
Всеки е различен, що се отнася до вида грижи, които желае да получи. Някои предпочитат грижи, които са възможно най-близо до дома, докато други са готови да изминат значително разстояние, за да видят някой, който има голяма страст към лечението на заболяванията на щитовидната жлеза. Някои хора искат лекар, който винаги е навреме, но други може да търгуват един час в чакалнята за лекар с отличен начин на легло.
Съображения за застраховане и плащане
Отделянето на време за преглед на вашата здравноосигурителна полица преди уговорка за среща може да ви спести много пари. Много застрахователни компании покриват широк кръг от доставчици, но на различни нива, с по-ниски доплащания и по-добро покритие за доставчици от първо ниво. Това не означава, че не можете да видите доставчик от второ ниво или извън мрежата, но цената за това вероятно ще бъде по-висока.
Много от по-"отворените" лекари, когато става въпрос за заболяване на щитовидната жлеза, оперират само на база на заплащане. Ако можете да си го позволите, само няколко посещения при наистина знаещ лекар по щитовидната жлеза може да означават връщане към уелнес по-рано, отколкото бихте могли да се погрижите от друг лекар. Въпреки това, ако се лекувате и смятате, че лечението успешно контролира симптомите ви, спазването на вашето застрахователно покритие вероятно е разумно финансово решение.
Смяна на лекарите
Тъй като лечението на много заболявания на щитовидната жлеза продължава, имате нужда от лекар, на когото да имате доверие и да говорите. Дори ако отговорът ви е „да“ на всички горепосочени въпроси, все пак може да почувствате, че вашият лекар не отговаря на вашите нужди. Различните хора оценяват лекари с различни личности и е добре да намерите лекар, който да се свърже с вашия.
Имайте предвид, че сте клиент и имате право да изберете вида на услугата, която искате. Преди всичко помнете, че никога не сте „закъсали“ с лекар. Ако сте недоволни от лекаря, който ви помага да управлявате заболяването на щитовидната жлеза, имате пълното право да получите второ мнение или да промените изобщо.
Дума от Verywell
При хронично заболяване като заболяване на щитовидната жлеза връзката ви с Вашия лекар е от решаващо значение за оптимизирането на управлението на щитовидната жлеза. След като сте установили грижи с лекар по щитовидната жлеза, продължете да задавате въпроси за състоянието си и да следите Вашия лекар, както е препоръчано.
Истинското партньорство с Вашия лекар по щитовидната жлеза отнема време, но си заслужава. Няма такова нещо като перфектен лекар, но като отделите време, за да разберете кое е най-важно за вас в отношенията пациент-лекар, е по-вероятно да намерите лекаря, който искате и имате нужда.