Съдържание
Пациентите в Джон Хопкинс се възползват от нашия уникален мултидисциплинарен център, специализиран в ГЕРБ и други рефлуксни разстройства. Специалисти от различни области, включително хирургия, гастроентерология и уши, нос и гърло, се срещат, за да говорят за предизвикателни случаи на рефлукс. Обсъждаме случаите и създаваме индивидуални планове за лечение.
Нашите големи обеми и усъвършенствани технологии, съчетани с експертни специалисти, означават, че получавате превъзходните грижи, които заслужавате.
Подходи за лечение на ГЕРБ при Джон Хопкинс
Има четири подхода за лечение на ГЕРБ, включително лекарства и хирургия. Често пациентите реагират добре на комбинация от промени в начина на живот и лекарствен режим.
Някои пациенти не намират задоволително облекчение от тези методи и изискват хирургическа намеса. Други пациенти могат да изберат операция като алтернатива на доживотното приемане на лекарства.
Лечението на ГЕРБ включва:
- Начин на живот и диетични промени
- Лекарства
- Ендоскопска терапия
- Хирургия
Лечение на ГЕРБ: Начин на живот и диетични промени
Промените в диетата и начина на живот са първата стъпка в лечението на ГЕРБ. Някои храни влошават рефлукса. Предложенията за облекчаване на симптомите включват:
- Отслабнете, ако сте с наднормено тегло - от всички промени в начина на живот, които можете да направите, тази е най-ефективна.
- Избягвайте храни, които повишават нивото на киселина в стомаха, включително кофеинови напитки.
- Избягвайте храни, които намаляват налягането в долната част на хранопровода, като мазни храни, алкохол и мента.
- Избягвайте храни, които засягат перисталтиката (мускулните движения в храносмилателния тракт), като кафе, алкохол и киселинни течности.
- Избягвайте храни, които забавят изпразването на стомаха, включително мазни храни.
- Избягвайте големи хранения.
- Откажете се от пушенето.
- Не лягайте веднага след хранене.
- Повдигнете нивото на главата си, когато лежите.
Лечение на ГЕРБ: Лекарства
Ако промените в начина на живот и диетата не работят, Вашият лекар може да предпише определени лекарства. Има две категории лекарства за рефлукс. Едната намалява нивото на киселина в стомаха, а другата повишава нивото на подвижност (движение) в горната част на стомашно-чревния тракт.
Антиациди
Антиацидите, които се продават без рецепта, са най-подходящи за периодични и относително редки симптоми на рефлукс. Когато се приемат често, антиацидите могат да влошат проблема. Те бързо напускат стомаха и в резултат стомахът ви всъщност увеличава производството на киселина.
Хистаминови блокери
Блокерите на хистамин 2 (Н2) са лекарства, които спомагат за намаляване на киселинната секреция. Н2-блокерите лекуват ерозията на хранопровода при около 50% от пациентите.
Инхибитори на протонната помпа
Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) са лекарства, които блокират трите основни пътя за производство на киселина. ИПП потискат производството на киселина много по-ефективно от Н2 блокерите. ИПП лекуват ерозивен езофагит при много пациенти, дори тези с тежко увреждане на хранопровода.
Прокинетични агенти
Прокинетичните агенти са лекарства, които подобряват активността на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства са малко по-малко ефективни от ИПП. Вашият лекар може да ги предпише в комбинация с подтискащо киселина лекарство.
TIF и друга ендоскопска терапия
Трансоралната безразрезна фундопликация (TIF) е опция за справяне с ГЕРБ. TIF може да означава по-кратко време на лечение, по-малко болка и по-бързо възстановяване в сравнение с лапароскопската хирургия. Процедурата включва използване на специално TIF устройство за създаване на проход за гъвкав, подобен на тръба инструмент за изобразяване, наречен ендоскоп. Процедурата позволява на лекаря да използва предварително натоварени пинсети и скрепителни елементи, за да поправи или пресъздаде клапана, който служи като естествена бариера за обратен хладник.
В момента има клинични проучвания, тестващи ефикасността на ендоскопската терапия за ГЕРБ. Една форма на терапия използва ендоскопска шевна машина за поставяне на конци в стомаха и увеличаване на антирефлуксната бариера.
TIF процедура за ГЕРБ | Историята на Франк
Постоянното и болезнено оригване, което причинява разрушителен начин на живот и прекъснат сън, накара Франк да доктор Мими Канто, в Джон Хопкинс, за да извърши процедурата за трансорално безразмерно фундоплициране (TIF) за лечение на неговата хронична гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).Хирургия за ГЕРБ
Ако симптомите Ви не се подобрят с промени в начина на живот или лекарствена терапия, може да сте кандидат за операция. Някои пациенти предпочитат хирургичен подход като алтернатива на приемането на лекарства през целия живот. Целта на операцията при рефлуксна болест е да се засили антирефлуксната бариера.
По време на процедура, известна като фундопликация на Nissen, вашият хирург обвива горната част на стомаха ви около долната част на хранопровода. Това засилва антирефлуксната бариера и може да осигури трайно облекчение от рефлукс. Вашият хирург може да извърши тази операция лапароскопски, което означава по-малко инвазивна процедура с по-кратко време за възстановяване.
Екстра-хранопроявни прояви
Рефлуксът може да засегне не само хранопровода. Рефлуксът може да доведе до възпаление на фаринкса (част от гърлото точно зад устата) и ларинкса (гласова кутия). Той може също да причини бронхит, астма или пневмония. Ако няма очевидни причини за възпалението, Вашият лекар може да подозира рефлукс. Целта на лечението е да подобри симптомите чрез лекарства.