Съдържание
Беше 1873 г. и д-р Армауер Хансен от Норвегия имаше удивителни новини за света: проказата беше причинена от бактерия (Mycobacterium leprae). Дотогава се смяташе, че болестта произтича от проклятие или греховно поведение, често споменавано в Библията.Разпространение
Проказата, известна като болестта на Хансен, съществува и до днес.Според Световната здравна организация (СЗО), глобалното разпространение на проказа в началото на 2014 г. е 180 000 хронични случая и над 215 000 нови случая. Над 15 милиона души са излекувани, откакто лечението е на разположение през 80-те години, но проказата все още е отговорна за обезобразяването или инвалидизирането на повече от 2 милиона души.
Предаване
Съвременната медицина ни казва, че проказата се разпространява, когато нелекуван инфектиран човек кашля или киха, но не при сексуален контакт или бременност. Проказата обаче не е много заразна. Приблизително 95% от хората имат естествен имунитет срещу болестта.
Хората с проказа, които се лекуват с лекарства, не трябва да бъдат изолирани от обществото. Поради неразбиране на болестта в миналото хората с проказа са били изпращани в „колонии с проказа“ на отдалечени острови или в специални болници.
Знаци и симптоми
Най-ранният признак на проказа обикновено е петно върху кожата, което може да е леко зачервено, по-тъмно или по-светло от нормалната кожа на човека. Петното може да загуби усещане и коса. При някои хора единственият признак е изтръпване на пръст или пръст.
Ако не се лекува, проказата може да прогресира, за да причини сериозни ефекти върху тялото, включително:
- Ръце и крака - Бактериите от проказа атакуват нервите на ръцете и краката и ги карат да изтръпнат. Човек може да получи порязвания или изгаряния по изтръпналите части и да не знае това, което води до инфекции, които причиняват трайни щети. Пръстите на ръцете и краката могат да бъдат загубени от инфекция. Сериозните инфекции на краката може да изискват ампутация. Парализата може да доведе до постоянно свиване на пръстите на ръцете и краката.
- Очи - Бактериите от проказа атакуват нервите около очите, причинявайки загуба на мигащ рефлекс (който предпазва окото от нараняване и овлажнява повърхността). Очите стават сухи и заразени и може да се получи слепота. Поради изтръпването на окото, човек не може да усети остатъци или драскотини по окото.
- Лице - Увреждането на вътрешната лигавица на носа причинява белези и евентуален колапс на носа.
Диагноза
Проказата се диагностицира чрез вземане на проба от кожата (биопсия) и изследването й под микроскоп, търсейки бактерии от проказа. Друг тест, използван за диагностика, е мазка върху кожата. В кожата се прави малък разрез и се взема малко количество тъканна течност. Това се изследва под микроскоп за наличие на проказни бактерии.
Лечение
Добрата новина е, че проказата е лечима. През 1981 г. СЗО препоръчва използването на комбинация от три антибиотици - обикновено дапсон, рифампин и клофазимин - за лечение, което отнема от шест месеца до една година или повече. Някои случаи могат да бъдат лекувани с два антибиотика, но рифампинът е ключов компонент на двата режима. От 1995 г. СЗО предоставя тези лекарства безплатно на всички пациенти с проказа по света.
По време на лечението тялото може да реагира на мъртвите бактерии с болка и подуване на кожата и нервите. Това се лекува с лекарства за болка, преднизон или талидомид (при специални условия).
Прогноза
Преди да бъде налично лечение, диагнозата проказа означаваше страдание и болка и да се избягва от обществото. Днес антибиотиците и добрата грижа за кожата ще попречат на болестта да унищожи тялото. Може би в бъдеще ваксината ще премахне изобщо този древен бич.