Съдържание
- Оцеляване срещу лечение
- Оцеляване срещу конкретна причина за оцеляване
- Оцеляване от прогностични групи
Например: „5-годишната ОС за лимфом на Ходжкин в етап II е около 90 процента.“
Това означава, че от всички пациенти с лимфом на Ходжкин, които изследователите са наблюдавали в своето проучване, тези, които са живели поне 5 години от момента на поставяне на диагнозата, са 90 процента.
5-годишната ОС често се съобщава за хора, за които е известно, че имат определен стадий на рак, или понякога за хора с определен стадий на рак, които са получили специфично лечение, представляващо интерес. Така че в тези случаи може да се уточни, че 5-годишните ставки на операционната система отразяват процента на хората, които живеят 5 години след поставяне на диагнозата или 5 години след началото на терапията.
Оцеляване срещу лечение
В известен смисъл OS може да отразява процента на излекуване, но това не винаги е така. За измерване на преживяемостта при пациенти с рак се използват различни „критерии“ и всеки от тях има свои силни страни и ограничения. 5-годишната ОС се използва за много видове рак, включително висококачествени лимфоми с оглед на факта, че тези, които оцелеят 5 години, вероятно ще бъдат излекувани от болестта си. При някои бавно растящи и нискостепенни злокачествени заболявания като фоликуларен лимфом, обаче, 10-годишната обща преживяемост може да отразява по-добре това, което би се считало за лечение. С други думи, да си жив 5 години след диагнозата фоликуларен лимфом, не означава непременно, че болестта е изчезнала окончателно.
Оцеляване срещу конкретна причина за оцеляване
Когато се добави информация за причината за смъртта, това може да се нарече a поправено оцеляване или специфична за каузата оцеляване. Преживяемостта по конкретна причина има потенциал да бъде много различна от операционната система.
Преживяемостта, специфична за причината, се счита за по-валиден начин да се оцени колко допълнителна смърт в групата се дължи на самия рак. Например, помислете за рак, който се среща главно при хора, които също имат лоши сърдечни заболявания. Ако погледнете само общата преживяемост, а не конкретната преживяемост - не знаете нищо за броя на смъртните случаи поради сърдечни заболявания, а не рака - и това може да направи така, че ракът да е по-смъртоносен, отколкото е в действителност.
Оцеляване от прогностични групи
Понякога хората с рак се разпределят в различни групи, за да получат по-добра представа за оцеляването. Тези групи могат да бъдат посочени като прогностични групи. Да вземем за пример фоликуларен лимфом.
Според Американското онкологично дружество за фоликуларен лимфом е разработен Международният прогностичен индекс за фоликуларен лимфом или FLIPI, тъй като съществуващият прогностичен индекс е недостатъчен. Съществува обикновеният стар международен прогностичен индекс, или IPI, който е полезен за много лимфоми, но не е толкова полезен за фоликуларни лимфоми, които са склонни да се развиват по-бавно.
FLIPI използва малко по-различни прогностични фактори от IPI, както следва:
Добри прогностични фактори
- Възраст 60 или по-малко
- Етап I или II
- Кръвен хемоглобин 12 g / dL или повече
- Засегнати 4 или по-малко области на лимфните възли
- LDH в серума е нормално
Лоши прогностични фактори
- Възраст над 60
- Етап III или IV
- Ниво на хемоглобин в кръвта под 12 g / dL
- Засегнати са повече от 4 области на лимфните възли
- LDH в серума е висок
Пациентите получават точка за всеки лош прогностичен фактор. Хората без никакви лоши прогностични фактори ще имат резултат 0, докато тези с всички лоши прогностични фактори ще имат резултат 5. След това индексът разделя хората с фоликуларен лимфом на 3 групи:
- Нисък риск: няма или 1 лош прогностичен фактор (и)
- Междинен риск: 2 лоши прогнозни фактора
- Висок риск: 3 или повече лоши прогнозни фактори
Проучването, използвано за разработване на FLIPI, отчита следните нива на оцеляване:*
- Нискорисков: 5-годишна ОС от 91 процента; 10-годишна ОС от 71 процента
- Междинен риск: 5-годишна операционна система от 78 процента; 10-годишна ОС от 51 процента
- Високорисков: 5-годишна ОС от 53 процента; 10-годишна ОС от 36 процента
* Американското общество за борба с рака отбелязва следния отказ от отговорност:
“Тези проценти отразяват броя на хората, които са живели поне 5 или 10 години след диагностицирането - много хора са живели по-дълго от това. Процентът се базира на хора, диагностицирани с фоликуларен лимфом през 80-те и 90-те години. Оттогава са разработени по-нови лечения, така че сегашните нива на оцеляване вероятно ще бъдат по-високи. "
Дума от Verywell
Степента на оцеляване е добър инструмент, но в известен смисъл те са като пожълтели вестници - тъй като са необходими години, за да се развият, те са верни за конкретна времева рамка и отразяват използваното по това време лечение. За човек, който започва нова терапия днес, публикувана 10-годишна обща преживяемост може или не може да бъде от значение.