Съдържание
Често срещан медицински проблем, който често се бърка със сърдечно заболяване, е пептичната язва. Пептичните язви често предизвикват симптоми, които могат да бъдат предизвикателство за разграничаване от ангина или дори симптоми на инфаркт.Общ преглед
При пептична язва се получават язви или рани в лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника (което е първата част на тънките черва). Тези язви често са доста болезнени. Обикновено болката от язвена болест се възприема като коремна болка, често болка в стомашната яма, но понякога може да причини болка в гърдите.
Характеристики на болката
Болката, причинена от пептични язви, често се описва като усещане за парене или гризане. Тя често се облекчава чрез ядене на храна и често се влошава от пиене на алкохол, пушене или поглъщане на кофеин. Тя може да бъде придружена от симптоми на подуване на корема, газове, гадене и повръщане. Киселини също са доста чести при хора с язвена болест.
Причини
Пептични язви могат да се появят, когато слузът, който защитава лигавицата на горната част на храносмилателния тракт, е намален или ако се увеличи производството на стомашна киселина. Условия, при които се образуват пептични язви, са най-често при хора, чиито храносмилателни пътища са колонизирани от бактерията Helicobacter pylori. Също така, редовните потребители на болкоуспокояващи НСПВС имат повишен риск от пептични язви.
Причини и рискови фактори на пептичните язви
Язвена болест срещу ангина
Обикновено за лекаря не е особено трудно да различи болката в гърдите, причинена от язвена болест, от ангина, причинена от коронарна артериална болест (ИБС). Характеристиките на двата вида болка обикновено са доста различни.
Болката при пептична язва не се предизвиква от упражнения и не се облекчава от почивка (както е типичната болка при ангина). Болката в гриза, придружена от подуване на корема и гадене, е съвсем различна от тази при типичната ангина.
Въпреки това, тъй като понякога самата ангина може да има много нетипично представяне, може да стане важно да се направят потвърждаващи тестове, за да се установи диагнозата.
Ендоскопията (изследване на стомашно-чревния тракт със специален гъвкав обхват) е предпочитаният метод за диагностика на язвена болест, особено при хора, които имат данни за кървене или са имали тежки симптоми. Тестването за наличие на хеликобактер пилори също може да бъде полезно . Може да се препоръча и рентгеново изследване на горната част на храносмилателната система.
Ако лекарят е загрижен за възможността за ИБС, стрес тест може да бъде полезен при разграничаването на тези два проблема.
Лечение
Лечението на язвена болест често включва:
- Антибиотици за премахване на бактериите Helicobacter pylori. Често се използва двуседмичен курс на комбинация от перорални антибиотици.
- Лекарства за блокиране на производството на стомашна киселина. Те често включват инхибитори на протонната помпа като омепразол (Prilosec) и хистаминови (H2) блокери като ранитидин (Zantac).
- Антиациди за неутрализиране на стомашната киселина.
1 април 2020 г. Актуализация: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) обяви изтеглянето на всички лекарства, съдържащи съставката ранитидин, известна с марката Zantac. FDA също така препоръчва да не се приемат извънборсови форми на ранитидин, а пациентите, приемащи ранитидин с рецепта, да говорят със своя доставчик на здравни грижи за други възможности за лечение, преди да спрат лечението. За повече информация посетете сайта на FDA.
В редки случаи язвата на стомаха няма да може да се излекува с подобни мерки и ще трябва да се помисли за операция. Въпреки това, с лекарствата, които са разработени през последните няколко десетилетия, необходимостта от операция за язвена болест сега е много по-рядка, отколкото преди.
Как се лекуват пептичните язви