Съдържание
Фрактура на Lisfranc е счупена кост или кости в определена област на крака ви. Това се случва там, където метатарзалите, дългите кости, които свързват пръстите на краката ви с крака ви, се прикрепят към костите на крака. Понякога метатарзалните кости се разместват, когато страдате от фрактура на Лисфранк. Това е болезнено нараняване, което може да доведе до значително функционално ограничение при ходене и подвижност.Физическата терапия след фрактура на Lisfranc включва подобряване на подвижността и силата на долните крайници, за да ви помогне да възстановите нормалната способност за ходене. Вашият PT може да ви помогне да се възстановите напълно и да се върнете към предишното си ниво на функция и активност.
Причини
Най-честата причина за фрактура на Лисфранк е падането с крак в ненормално положение.Представете си, че стъпвате в малка дупка в тревата и след това извивате внезапно над крака си. Това усукващо движение може да доведе до счупване на малки кости в стъпалото ви и след това става, наречена става на Lisfranc, може да се измести. Тези кости обикновено се изместват и се изместват на една страна по време на падането, а връзките, които поддържат костите, често се разкъсват.
Симптоми
Честите симптоми на фрактура на Lisfranc включват, но не се ограничават до:
- Подуване на крака
- Болка в стъпалото
- Затруднено ходене и оказване на натиск върху крака
- Обезцветяване или посиняване около крака, особено в долната част на крака
- Видима деформация в крака
Първоначално лечение
Ако подозирате, че имате фрактура на Lisfranc (или някакво друго сериозно нараняване) на стъпалото ви, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Отидете при Вашия лекар или местно спешно отделение, за да Ви изследват крака. Често се прави рентгенова снимка, за да се потвърди или изключи фрактура на Лисфранк.
След като се потвърди фрактура на Lisfranc, фрактурата трябва да се намали. Това означава, че костите на крака ви трябва да бъдат поставени в правилната позиция, за да се постигне правилно излекуване. Понякога може да се наложи да се направи хирургична процедура, наречена отворена редукционна вътрешна фиксация (ORIF), за да се гарантира, че костите на крака и ставата ви са поставени в правилната позиция. Това включва използването на винтове, тел или щифтове за стабилизирайте фрактурата си.
След намаляване на фрактурата, кракът ви ще трябва да бъде обездвижен, за да може счупените кости да заздравеят. През това време може да се наложи да използвате проходилка, патерици или други помощни устройства, за да се придвижвате. Вашият лекар може също така да ограничи количеството тегло, което можете да поставите на крака си, докато то заздравява.
Не забравяйте да попитате Вашия лекар за вашите ограничения при носене на тегло и да ги следвате внимателно, за да се постигне оптимално излекуване.
Какво да очаквате от физикалната терапия
Първоначално, след нараняване, може да се нуждаете от инструкции как да ходите правилно с проходилката, патериците или бастуна. Физиотерапевтът може да ви помогне да научите как да ходите с вашето помощно устройство и той или тя може да ви помогне да се уверите, че то е правилно оразмерено за вас.
След шест до осем седмици на излекуване, Вашият лекар най-вероятно ще премахне гипса от крака и физиотерапията може да започне да рехабилитира стъпалото и глезена. Вашият лекар може да Ви предпише скоба за глезен или крак, която да носите в продължение на няколко седмици. Това помага за стабилизиране на глезенната ви става, докато възстановявате нормалната подвижност на стъпалото и глезена.
Първото ви посещение на физикална терапия след фрактура на Lisfranc обикновено включва първоначална оценка, при която вашият физиотерапевт събира информация за вашето нараняване и текущо състояние. Честите увреждания, измерени по време на това назначение, включват:
- Обхват на движение
- Сила
- Болка
- Походка
- Подуване
След като събере информация за Вашето състояние, Вашият физиотерапевт може да Ви предпише правилното лечение, за да си възвърнете нормалната подвижност. Някои дейности и лечения, които може да изпитате по време на физическа терапия, включват, но не се ограничават до:
- Терапевтични начини: В крака ви може да има подуване и болка, особено първоначално след отстраняване на гипса и започване на движение на крака и глезена. Вашият физиотерапевт може да реши да използва джакузи, лед, топлина или електрическа стимулация, за да помогне за контролиране на болката и подуването на стъпалото и глезена. Специален вид електрическа стимулация, наречена нервно-мускулна електрическа стимулация, може да се използва, за да помогне на мускулите ви да се научат да се свиват правилно. Не забравяйте да зададете много въпроси за използването на физически агенти и модалности. Много физически агенти и модалности имат пасивен характер и повечето проучвания показват, че успешната рехабилитация изисква активно участие в упражненията и движението.
- Тренировка на походка: Обучението за походка е специализирана инструкция и упражнения, които помагат да подобрите способността си за ходене. Вашият физиотерапевт може да даде препоръки кое помощно средство би било най-добре да използвате по време на вашата рехабилитация. Можете да преминете от проходилка към патерици, а след това към четириъгълна батерия или стандартна бастун и вашият физиотерапевт може да гарантира, че използвате устройството си правилно.
- Терапевтична гимнастика: Терапевтичните упражнения след фрактура на Лисфранк включват специфични упражнения за възстановяване на нормалната подвижност на стъпалото и глезена Ви. Гама от упражнения за движение и упражнения за азбука на глезена могат да помогнат на глезена и стъпалото ви да се движат по-добре. Упражненията за гъвкавост трябва да се фокусират върху подобряване на дължината на мускулите около стъпалото и глезена. Силата може да се подобри със специфични упражнения за глезена. Докато напредвате чрез физическа терапия и придобивате повече мобилност, може да започнете упражнения за балансиране и проприоцепция. Ако искате да се върнете към лека атлетика на високо ниво, може да са необходими плиометрични упражнения, за да свикнете тялото си да скача и да се приземява на крака си.
- Мануална терапия: Мануалната терапия включва вашия физиотерапевт, използвайки ръцете си, за да движи ръчно крака ви в определени посоки, за да подобри мобилността. Ако сте претърпели операция, може да е необходима мобилизация на белези, за да се подобри подвижността на хирургичната тъкан на белега на стъпалото Ви. Може да се извърши мобилизация на ставите, за да се подобри движението около ставите на стъпалото и глезена, въпреки че трябва да се внимава да не се мобилизира ставата на Lisfranc или ставите в близост до мястото на фрактурата.
Няколко месеца след нараняването трябва да ходите нормално и болката в крака да е минимум. Понякога кракът ви може да продължи да боли още няколко месеца и може да имате леко накуцване, когато ходите, в зависимост от тежестта на вашето нараняване.
Не забравяйте да говорите с Вашия лекар и физиотерапевт, ако имате притеснения относно функционалната си подвижност и резултата си след фрактура на Lisfranc.
Ако сте имали ORIF, понякога Вашият лекар може да поиска да премахне хардуера, използван за стабилизиране на костите. Това може да е необходимо, за да се даде възможност за нормално движение да се появи отново в стъпалото. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали това е опция за Вас след фрактура на Lisfranc. Също така, артрит в средата на стъпалото може да се появи по-късно в живота ви след фрактура на Лисфранк, особено ако ставните повърхности са били повредени в крака ви.
Дума от Verywell
Фрактурата на Lisfranc може да бъде болезнено нараняване, което може да ограничи способността ви да ходите, да работите или да се занимавате с атлетична или развлекателна дейност. Участвайки активно в програма за физическа терапия, можете бързо и безопасно да се върнете към нормалната функция и активност.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст