Съдържание
- Повече жени изпитват болка
- От облекчаване на болката до пристрастяване и предозиране
- Признаци на опиоидна зависимост и злоупотреба
- Опиоидни алтернативи
Може би отдавна се справяте с хронична болка. Може би се възстановявате от операция и се нуждаете от краткотрайно облекчаване на болката. Какъвто и да е случаят, може да се окажете пред съвременна дилема: дали да приемате лекарства за болка с рецепта или не.
Повечето от често предписваните лекарства в тази категория съдържат опиоиди, клас високоефективни, но силно пристрастяващи болкоуспокояващи, които включват оксикодон, кодеин и морфин. Въпреки че опиоидите имат своето място за контрол на болката, те лесно могат да бъдат злоупотребявани и тази злоупотреба е в основата на епидемията от наркотици, която обхваща нацията.
Лесно е да отхвърлите проблема като нещо, което никога не би могло да ви се случи, но предозирането на опиоиди сега е основната причина за инцидентна смърт за американците. И това е проблем, който е по-лош, ако сте жена: Жените са изложени на повишен риск да станат зависими или пристрастени към опиоидите. Освен това, докато смъртността от предозиране на лекарства, отпускани с рецепта, се е увеличила драстично като цяло от 1999 до 2010 г., тя е нараснала с 400% при жените спрямо 265% при мъжете.
Защо се случва това? Има много причини, поради които жените бързо стават лицето на опиоидната криза, казва д-р Алексис Хамънд, психиатър в катедрата по психиатрия и поведенчески науки към Джон Хопкинс медицина.
Повече жени изпитват болка
„На жените се предписват болкоуспокояващи по-често, отколкото на мъжете“, казва Хамънд, който също приема пациенти в Центъра за пристрастяване и бременност в медицинския център „Джон Хопкинс Бейвю“. „Част от това е свързано с жените, които имат склонност да имат по-ниска толерантност към болката като цяло и са по-склонни да изпитват хронични болкови състояния.“
Жените страдат от мигренозно главоболие и болки във врата, лицето и кръста с до два пъти по-висок процент от мъжете. Освен това жените са по-склонни да развият състояния, които причиняват хронична болка. Например, жените са три пъти по-склонни да развият ревматоиден артрит и четири до седем пъти по-вероятно да развият фибромиалгия, отколкото мъжете.
„Друг компонент на жените, които приемат по-високи дози болкоуспокояващи и ги използват за по-дълъг период от време, е свързан с нашата култура“, обяснява Хамънд. „За съжаление в исторически план е по-приемливо за жените да искат помощ, докато мъжете може да почувстват, че трябва просто да се усмихнат и да го понесат.“
От облекчаване на болката до пристрастяване и предозиране
След като жените започнат да приемат опиоиди с рецепта, те могат да станат зависими от тях по-бързо от мъжете. Освен това жените са по-склонни да имат депресия и тревожност от мъжете и могат да използват опиоиди като начин за самолечение на разстройство на настроението.
Някои проучвания, казва Хамънд, пораждат опасения относно още един начин опиоидите да прикачат хората: Изследването показва, че дългосрочната употреба на опиоиди може да доведе до промени в мозъка, които могат да ви направят по-податливи на изпитване на болка. Това от своя страна ви кара да искате повече болкоуспокояващи.
Дори по-лошо? Много хора с опиоидна зависимост в крайна сметка се обръщат към хероин, опиоид, който е по-евтино да се купува на улицата, отколкото незаконни лекарства с рецепта. Въпреки че може да мислите за хероина като за улично лекарство и да не е свързано с лекарства, отпускани с рецепта, четирима от петима нови потребители на хероин за първи път са пристрастени към болкоуспокояващи с рецепта.
Хероинът не е опасен, просто защото е уличен наркотик. „Често хероинът се смесва с фентанил, който е много силен опиоид и е довел до много смъртни случаи от предозиране“, казва Хамънд. „Употребата на улични наркотици е толкова опасна, защото не знаете какво има в тях.“
Но не е нужно да сте на хероин, за да предозирате. Можете случайно да предозирате, ако приемате комбинация от рецепти или ако пиете алкохол, докато приемате опиоиди, обяснява Хамънд. Ако приемате повече от едно лекарство с рецепта, консултирайте се с Вашия лекар, за да видите дали лекарствата имат някакви опасни взаимодействия.
Признаци на опиоидна зависимост и злоупотреба
Опиоидната зависимост е термин, използван за описване на начина, по който тялото ви се адаптира и започва да се нуждае от опиоиди, за да избегне негативни ефекти. „Ако установите, че приемате лекарства по-често от предписаното - да речем на всеки четири часа вместо шест - или се нуждаете от чести зареждания или болката Ви не се управлява добре, трябва да говорите с Вашия лекар“, казва Хамънд. Вашето тяло може да развие толерантност към лекарството, което ви кара да се нуждаете от повече лекарства, за да постигнете същото облекчаване на болката.
Друг признак на опиоидна зависимост е изпитването на симптоми на отнемане при липса на лекарства, като:
- Възбуда и безпокойство
- Изпотяване
- Безсъние
- Мускулни болки
- Коремни спазми и диария
- Гадене и повръщане
Злоупотребата обикновено се отнася до поведение, свързано с употребата на наркотици. Ако установите, че използвате опиоиди с рецепта за усещането, което ви създава („високата“) вместо контрол на болката, това е признак на нарушение на употребата на опиоиди или пристрастяване. Ако не можете да спрете употребата на наркотиците въпреки негативните последици на работното място, в училище и вкъщи, това също е ясен знак за проблем.
Опиоидни алтернативи
Приемането на опиоид за облекчаване на болката не е единствената ви възможност. Посъветвайте се с Вашия лекар за други видове лекарства, които могат да облекчат болката, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като напроксен. Дори някои антидепресанти, като дулоксетин, могат да работят добре за контрол на хроничната болка, казва Хамънд. Освен лекарства, можете също да опитате физическа терапия, масажна терапия, нагревателни подложки, акупунктура и промени в начина на живот като увеличаване на упражненията и отслабване.
„Като лекари искаме болката ви да бъде добре контролирана, но също така искаме да се уверим, че не стигаме до точката на злоупотреба с опиоиди“, казва Хамънд. „Някои хора могат да се справят добре с дългосрочни опиоиди. Но за повечето хора има и други лекарства, които са по-добри при хронична болка. "
Ако смятате, че злоупотребявате с опиоиди или сте станали зависими от тях, говорете с Вашия лекар относно подходящите следващи стъпки. Можете също така да научите повече за нашите услуги за лечение на зависимости или да разгледате нашия сайт за опиоидни ресурси за допълнителна информация относно опиоидите, науката за пристрастяването и как да предотвратите и лекувате опиоидната зависимост.