Съдържание
Тестовете за белодробна функция (PFT) се използват за оценка на различни аспекти на белодробната Ви функция. Тези неинвазивни тестове - спирометрия, тест за дифузия на белия дроб и белодробна плетизмография - се използват за диагностициране на белодробни заболявания като ХОББ, както и за определяне на това как протича лечението и дали такова състояние напредва. Може да се наложи да направите PFT преди или след операцията.Различните видове PFT могат да помогнат на вашия медицински екип да оцени редица характеристики на вашата дихателна функция:
- Спирометрия: Измерва количеството въздушен обем, което издишвате
- Тест за дифузия на белите дробове: Предоставя информация за вас колко добре кислородът, който вдишвате, се придвижва в кръвта
- Белодробна плетизмография: Определя колко въздух присъства в белите ви дробове, когато издишвате
Резултатите от вашия PFT могат да се интерпретират заедно, тъй като обикновено не се предоставя достатъчно информация за достигане на диагноза или оценка на конкретно белодробно състояние.
Изпитване на спирометрия
Спирометрията е най-често срещаният PFT. Издишвате в мундщук, който е прикрепен към къса тръба, която води до леко устройство, подобно на кутия. Това, спирометърът, веднага отчита обема на въздуха, който издишвате при всяко вдишване.
Може да бъдете помолени да дишате както обикновено, да вдишвате или издишвате дълбоко или да дишате с бързо или бавно темпо.
Спирометърът може да измерва редица различни стойности, включително:
- Жизненоважен капацитет (VC) и принудителен жизнен капацитет (FVC): VC е обемът на въздуха, който можете да издишате след пълно вдишване. FCV е количеството въздух, което можете принудително издишайте след възможно най-дълбоко вдишване. Тези числа обикновено са сходни.
- Принудителен обем на издишване за една секунда (FEV1): Това е обемът на въздуха, който можете да издишате принудително в първата секунда на принудително издишване.
Използвайки тази информация, изчисление, наречено Съотношение FEV1 / FVC след това може да се направи, за да се определи общото количество въздух, което можете да издишате от белите си дробове през първата секунда на принудителното издишване.
Спирометърът може да се използва като вид дихателна терапия
Въпреки че има редица системи за избор, когато става въпрос за интерпретиране на показанията от вашия тест за спирометрия, таблицата по-долу е методът, препоръчан от Глобалната инициатива за обструктивна белодробна болест (GOLD).
| Златни спирометрични критерии за тежест на ХОББ | ||
|---|---|---|
| I. Лека ХОББ | FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% прогнозирано | На този етап пациентът вероятно не знае, че белодробната функция започва да намалява. |
| II. Умерена ХОББ | FEV1 / FVC <0,7 50% | Симптомите по време на този етап прогресират, като затрудненото дишане се развива при натоварване. |
| III. Тежка ХОББ | FEV1 / FVC <0,7 30% | На този етап задухът се влошава и обострянията на ХОББ са чести. |
| IV. Много тежка ХОББ | FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% прогнозиран или FEV1 <50% прогнозиран с хронична дихателна недостатъчност | Качеството на живот на този етап е сериозно нарушено. Обострянето на ХОББ може да бъде животозастрашаващо. |
Тест за дифузия на белия дроб
Тестът за дифузия на белия дроб е оценка на функцията на вашите алвеоли (малки въздушни торбички) и капилярите (оцветяващи кръвоносни съдове), които ги заобикалят. Кислородът и въглеродният диоксид обикновено дифузират (текат) през вашите алвеоли и алвеоларни капиляри.
По време на тест за дифузия на белите дробове вие вдишвате въглероден окис, който е свързан с проследяваща молекула (като хелий). Въпреки че въглеродният оксид е опасен газ, този тест е напълно безопасен, тъй като включва само малко количество.
Докато вдишвате газта през мундщука, ще бъдете инструктирани да задържите дъха си за няколко секунди и след това да издишате в мундщука. Вашата концентрация на издишан въглероден оксид ще бъде сравнена с концентрацията на вдишан въглероден окис и резултатът се използва за изчисляване на вашата дифузионна способност на белите дробове за въглероден оксид (DLCO).
Ако концентрацията на издишан въглероден окис е по-висока от нормалната прогнозирана стойност, това предполага, че белите ви дробове не абсорбират ефективно кислорода (вашият DLCO ще бъде нисък). DLCO под 55% от нормалната стойност предполага, че може да имате проблеми с усвояването на кислород или може да означава тежко белодробно заболяване.
Ниско ниво на DLCO може да възникне при белодробни състояния като ХОББ, при които дихателните пътища и / или въздушните торбички се удебеляват, което затруднява усвояването на кислорода, който дишате.
Подготовка за тест за дифузия на белия дробБелодробна плетизмография
Тест за белодробна плетизмография се използва, за да се измери колко въздух могат да задържат белите ви дробове. За разлика от спирометрията, която измерва колко въздух можете да издишате, този тест измерва въздуха вътре в белите ви дробове.
Белодробната плетизмография е особено полезна, за да помогне на вашия медицински екип да прави разлика между обструктивни и рестриктивни белодробни заболявания. Рестриктивните белодробни заболявания ви пречат да вдишвате адекватно, докато обструктивните белодробни заболявания ви пречат да издишате адекватно.
Стойностите, които се измерват с белодробна плетизмография, включват:
- Функционален остатъчен капацитет (FRC): FRC е мярка за това колко въздух остава в белите ви дробове, след като издишате нормално.
- Експираторен резервен обем: ERV е допълнителният обем въздух, който може да изтече принудително след нормално издишване.
- Общ белодробен капацитет (TLC): TLC е мярка за общия обем въздух в белите ви дробове, след като сте поели най-дълбокия дъх, който можете.
Обемът въздух, който остава в белите ви дробове след пълно издишване, може да бъде по-висок от очаквания при обструктивни белодробни заболявания и по-малък от очаквания, когато имате рестриктивно белодробно заболяване.
Общ преглед на плитизмографиятаКакво да очаквам
Всеки от тези тестове за белодробна функция изисква да дишате според определени инструкции, докато се правят измервания. Тестовете включват вашето сътрудничество, но обикновено не изискват значително повече усилия, отколкото усилията, които полагате, когато редовно вдишвате и издишвате. Освен това те не представляват опасения за безопасността.
Тези тестове могат да бъдат измерени два пъти при едно посещение в клиника. Например, може да имате тест за спирометрия преди и след като използвате бронходилататор. Ако показанията на спирометрията се подобрят след лечението, това показва на вашия медицински екип, че използването на такова лекарство може също да помогне за облекчаване на ежедневните симптоми.
Дума от Verywell
Различните налични PFT са полезни за оценка на различни аспекти на вашата белодробна функция. Може да се наложи да имате повече от един тип PFT и може да се наложи да се повторят някои тестове, докато вашият медицински екип следи напредъка ви с течение на времето. Работете в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да разберете кой тип тестване ще помогне най-добре за диагностициране, лечение и проследяване на прогресията на вашата ХОББ.
Как Вашият медицински екип избира диагностични тестове за ХОББ