Съдържание
- Физиотерапия
- Ерготерапия
- Логопедична терапия
- Когнитивна рехабилитация
- Професионална рехабилитация
- Мултидисциплинарни програми
От физиотерапия до речево-езикова терапия до когнитивна терапия (и повече), има редица ефективни, ангажиращи възможности за рехабилитация, които могат да сведат до минимум въздействието на свързаните с МС увреждания и да ви помогнат да функционирате най-добре във всеки аспект от живота си.
Физиотерапия
Физическата терапия може да помогне за лечение на редица симптоми и нужди, свързани с МС.
Проблеми с мобилността и мускулите
Проблемите с ходенето са изключително често срещани при МС и може да са един от първите симптоми, които изпитвате. Физическата терапия може да ви помогне да подобрите мобилността и независимостта си.
Физиотерапевтът може да ви научи упражнения за намаляване на мускулната болка, спастичност и слабост, както и да ви помогне да подобрите баланса, координацията, силата и гъвкавостта си. Това може да забави нуждата ви от устройство за мобилност и да помогне за предотвратяване на падания, нещо, което може да ви върне пет стъпки назад в грижите за MS.
4:133 пациенти с МС споделят своя опит пред предизвикателствата за мобилност
Ако имате нужда от устройство за мобилност (или не сте сигурни дали използвате правилния), физиотерапевтът може да ви помогне да намерите най-доброто за вас. Примери за устройства за мобилност включват едноточкови или четириколесни бастуни, моторизирани скутери, подвижни проходилки и ръчни или електрически инвалидни колички.
Мускулни проблеми с МСУмора
Може също да се изненадате да научите, че освен проблеми с мускулите и подвижността, упражненията за физическа терапия могат да подобрят умората, свързана с МС. Лечението на умората е доста важно, тъй като засяга между 75 процента и 95 процента от пациентите, а 50 процента до 60 процента съобщават, че това е един от най-трудните за справяне симптоми на МС.
Една от причините, поради които упражненията помагат, е, че недействието всъщност допринася за умората, като кара тялото ви да работи по-усилено, за да прави всичко, защото е извън форма. Упражненията също могат да се борят със стреса, да ви помогнат да спите по-добре и да подобрите настроението си - всички фактори, които могат да повлияят на нивото ви на умора.
Преглед на Cochrane за Cochrane 2019 за рехабилитационни терапии за хора с МС установи, че физическите терапии като упражнения и физическа активност могат не само да подобрят функции като сила, мобилност и капацитет на белите дробове, те също могат да намалят умората и да подобрят цялостното ви качество на живот.
Упражненията с МС изискват деликатен баланс. Не искате да се пренапрягате или прегрявате, така че създаването на режим на упражнения с физиотерапевт, който работи с хора, които имат МС, е най-добрият ви залог.
Как да се борим с умората от МСПоза и позициониране
Физиотерапевтът може да ви научи как да поддържате добра стойка и позиция на тялото, което може да облекчи някои от свързаните с МС болки. Ако сте в инвалидна количка или имате ограничена подвижност, правилното позициониране също може да предотврати рани под налягане.
Ерготерапия
Ерготерапията ви помага да увеличите максимално ежедневното си функциониране у дома и / или на работното място.
Управление на енергията
Ерготерапевт може да работи с вас по начини за запазване на енергията ви. Например, ако вашата умора ограничава способността ви да пазарувате, хранителният ви терапевт може да предложи да използвате скутер, когато изпълнявате поръчки.
Умения и устройства за ежедневни дейности
Ерготерапевтите могат да препоръчат промени във вашия дом, за да се предотвратят падания и да облекчат комфорта ви при извършване на ежедневни дейности, като например:
- Отървете се от разхлабените килими, за да предотвратите падания
- Инсталиране на парапети в банята за максимална безопасност и достъпност
- Регулиране на осветлението за справяне с проблеми със зрението
- Научавайки вас и / или близки как да оценявате и поддържате безопасността на устройствата за мобилност
- Предоставяне на съвети за наемане и работа с болногледач
- Инструктира ви как да се обличате, къпете и приготвяте ястия въз основа на увреждания, свързани с МС
- Давайки ви упражнения, които укрепват ръцете и ръцете и подобряват координацията ви
- Определяне какви адаптации може да са ви необходими, за да продължите да шофирате
- Оценяване какъв вид устройства или адаптации са ви необходими, за да използвате компютър и друго електронно оборудване
Някои професионални терапевти се фокусират и върху когнитивната рехабилитация и професионалната рехабилитация (вж. По-долу).
Логопедична терапия
С напредването на МС имате повишен риск от развитие на проблеми с преглъщането, говоренето и дълбокото вдишване. Често тези проблеми съвпадат, защото подобни мускули се използват за управление на всички тези функции.
Логопедичният патолог може да ви помогне да се справите с тези трудности с конкретни стратегии.
Подобрете дишането
За да подобрят дихателните способности, патолозите с речев език могат да работят с пулмолози (белодробни специалисти). Стратегии, които патологът може да използва, включва:
- Техники за изчистване на слуз от гърлото
- Упражнения, които да ви помогнат да дишате по-лесно
- Медицински терапии като пулверизатори или кислород
Минимизиране на аспирацията
Когато човек с МС развие трудности при преглъщане на храни и течности, това причинява големи опасения, включително дехидратация, неправилно хранене, задавяне и аспирация (когато вдишвате храна или напитки в белите си дробове).
Речево-езиков патолог може да препоръча техники за хранене, които ще увеличат максимално хранителния ви прием, като същевременно минимизират риска от аспирация. Тези подходи често включват:
- Почивка преди хранене
- Седейки в изправено положение
- Дръжте брадичката си успоредна на масата
- Извършване на двойни лястовици
Намалете затрудненията в говора
Говорните проблеми са често срещани при МС, засягащи до 40 процента от пациентите в даден момент. Тези проблеми могат да включват затруднения с артикулацията (неясна реч), забавена реч, мека реч или нарушено качество на гласа като дрезгавост, задух или носово говорещ глас.
Речево-езиковият патолог може да помогне за намаляване на тези речеви затруднения, като ви научи упражнения за укрепване на устата. Той или тя може също да препоръча комуникационни устройства като гласови усилватели, за да бъдете по-добре чути.
Някои езиково-езикови патолози също правят когнитивни оценки и когнитивна рехабилитация (вж. По-долу).
Справяне с речевите проблеми в МСКогнитивна рехабилитация
Когнитивните проблеми засягат приблизително 34% до 65% от пациентите с МС. Те обикновено се появяват постепенно и могат да се появят по всяко време по време на протичането на заболяването. За някои хора те са дори първият симптом на МС.
Възможностите включват проблеми със:
- Мислене
- Памет
- Внимание
- Скорост на обработка на информацията
- Организиране
- Разумиране и решаване на проблеми
- Зрително-пространствени способности
- Вербална беглост
Въпреки че няма лекарства за такива проблеми при МС, когнитивната рехабилитация може да помогне. Извършва се от квалифициран невропсихолог, ерготерапевт или речево-езиков патолог и ви помага да се научите да компенсирате когнитивните си проблеми и да подобрите цялостната си функция.
Преглед на когнитивното увреждане при МСДобрата новина за когнитивната функция при МС е, че тя рядко е сериозно нарушена. Независимо от това, дори и при леки когнитивни дефицити, може да се чувствате изолирани или притеснени от общуването с други хора вкъщи или на работа.
Когнитивна оценка
Когнитивните терапии, от които се нуждаете, зависят от вашата когнитивна оценка. Някои хора с МС, които имат когнитивна дисфункция, избират да бъдат оценени, ако когнитивните им проблеми влияят върху функционирането им в ежедневието им.
Въпреки че когнитивното тестване може да отнеме много време (изисква редица стандартизирани тестове), то може да ви помогне да развиете ясна представа за това как МС е повлияла на вашето познание или ако има друг проблем със здравето, като депресия или свързана с МС болка, което може да влоши познанието.
Търсенето на когнитивни оценки в началото на вашето заболяване и проследяването позволява на вашия доставчик да сравнява последните резултати с тези от предишни години, като помага да се установи дали вашето познание се е влошило, останало е същото или дори се е подобрило.
Когнитивното тестване може да бъде скъпо. Някои застрахователни планове обаче ще го покрият, така че най-добре е да се свържете с вашия оператор за повече информация.
Стратегии
Въз основа на вашата оценка, вашият когнитивен терапевт може да препоръча едно или повече от следните, наред с други възможности. Стратегиите, които можете да използвате с течение на времето, също могат да бъдат променени.
- Планирайте най-интензивните си мозъчни дейности за онази част от деня, когато сте най-будни
- Използване на електронни устройства или просто писалка и хартия, за да запомните нещата
- Фокусиране върху една задача в даден момент и научаване как да се блокират потенциалните разсейващи фактори
- Участие в стимулиращи мозъка дейности като четене или игри с карти
- Участие в приятни дейности, които могат да подобрят устойчивостта на мозъка ви към увреждания, свързани с МС
- Участие във физически упражнения, което е доказано в проучвания, за да помогне за подобряване на когнитивните функции
Управлението на стреса и психотерапията също могат да бъдат част от когнитивната рехабилитация, особено като се има предвид факта, че депресията е толкова често срещана при МС.
Преглед от 2017 г. на проучвания за рехабилитационни терапии в МС открива доказателства с умерено качество, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT), вид психотерапия, е полезна за лечение на депресия и помага на пациентите да приемат и да се справят с МС. Ако имате симптоми на депресия, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за лечение.
Депресия при множествена склерозаПрофесионална рехабилитация
Специалистите по професионална рехабилитация могат да ви обучат да използвате помощни средства или да направите настаняване, което да адаптира настоящото ви работно място, за да отговори на вашите нужди, или да ви помогне да намерите нова работа, която върши. Те също така оценяват готовността за работа и извършват обучение по работа и обучение за мобилност.
Някои ерготерапевти се занимават и с професионална рехабилитация, тъй като между двете дисциплини има доста припокриване.
Програмите за професионална рехабилитация могат да бъдат достъпни във вашия окръг или щат. Свържете се с някой от тях за повече информация.
Мултидисциплинарни програми
Мултидисциплинарните програми за рехабилитация включват екип от здравни специалисти от две или повече специалности, като медицинска, физикална терапия, трудова терапия, речево-езикова терапия, когнитивна рехабилитация, неврология, медицински сестри и др. Тези програми могат да бъдат стационарни или извънболнични .
Гореспоменатият преглед на Cochrane през 2019 г. установи, че цялостната мултидисциплинарна програма за рехабилитация подобрява функциите и уврежданията и води до по-дългосрочно подобряване на качеството на живот и дейност. Тези открития предполагат, че използването на всички рехабилитационни терапии, от които се нуждаете, е добър начин за максимизиране на потенциалните ползи.
Дума от Verywell
Рехабилитационните терапии играят първостепенна роля за здравето на Вашата МС, но те не са бърза корекция - отнема време и търпение, за да видите резултатите. По пътя можете да срещнете препятствия и разочарования, но общите ползи за вашето дългосрочно здраве си заслужават. Говорете с Вашия лекар за това кои терапии за рехабилитация са подходящи за Вашите индивидуални нужди и кога може да се нуждаете от тях.
Имайте предвид също, че е добре да смените терапевтите или терапевтичните сайтове, ако не сте доволни от настоящия си. Получаването на второ мнение никога не е лоша идея и понякога отнема време, за да намерите правилната изцелителна, доверителна връзка. Нашето ръководство за дискусии по лекар по-долу може да ви помогне да започнете този разговор.
Ръководство за дискусии на лекар за множествена склероза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
