Съдържание
- Цели на резекционната хирургия
- Как се прави резекция?
- Възстановяване
- Потенциални усложнения
- Използва ли се резекционна хирургия при улцерозен колит?
По време на операцията се отстраняват къси сегменти на дебелото черво или тънките черва, засегнати от болестта на Crohn, и червата се свързват отново, като се използват двата здрави края. Резекциите обикновено се правят от колоректален хирург, тип хирург, който има специални обучение по хирургия на долния храносмилателен тракт. Освен това, обикновено хирургът е специализиран в възпалителни заболявания на червата.
В някои случаи операцията може да постави човек с болестта на Crohn в това, което понякога се нарича хирургична ремисия, което може да доведе до период от малко или никакви признаци или симптоми на болестта на Crohn. Изправянето пред операцията винаги е трудно, но при болестта на Crohn резекцията може да означава шанс за излекуване и възстановяване. Хората с болестта на Crohn, които се притесняват дали операцията или сега, или в бъдеще, трябва да говорят със своя здравен екип и да обмислят второ мнение с друг хирург на дебелото черво и ректума или гастроентеролог. U
Цели на резекционната хирургия
Резекционната хирургия може да се използва за отстраняване на стриктури, което може да включва една дълга стриктура или група стриктури, които са близо една до друга, или може да се използва за отстраняване на тежко болни части от тънките или дебелите черва.
Целта на резекцията е да се запази колкото се може повече от здравословното черво и да се отстранят само части от червата, които са извън лечебното състояние. По-специално се избягва отстраняването на големи части от тънките черва. Тънките черва са мястото, където витамините и минералите се абсорбират в тялото и ако се премахне твърде много от тях, това може да доведе до хранителни дефицити.
В екстремни случаи премахването на твърде много тънки черва може да доведе до синдром на късото черво. По-голямата част от хората не се нуждаят от толкова много хирургическа намеса, че късото черво би било проблем.
Как се прави резекция?
Хирургията на дебелото черво се прави под обща анестезия. Операцията може да се направи или чрез открит, или чрез лапароскопски подход, но отворената хирургия е много по-често срещана. Лапароскопската хирургия обикновено се използва само в случаите, когато болната част на червата се намира в илеума и няма други усложнения.
При отворена хирургия ще се направи един голям разрез. Болният участък на червата се захваща и отстранява. След отстраняване на болната част на червата, двата здрави края на червата са прикрепени заедно (наречена анастомоза).
При лапароскопската хирургия се използват три до четири малки разреза.Коремът се пълни с газове, така че хирургът да вижда по-добре коремната кухина и през един от разрезите се вкарва камера. Останалата част от процедурата е същата като при отворена хирургия: болното черво се отстранява и здравата тъкан се поставя отново.
Възстановяване
Болничният престой за отворена операция без усложнения може да бъде от пет до 10 дни. При лапароскопската хирургия болничният престой обикновено е по-кратък.
Възстановяването след резекционна операция може да отнеме от шест до осем седмици. Връщането на работа след операцията е съвсем индивидуално решение, но обикновено това ще бъде четири седмици или повече след операцията. Хирургът ще даде указания за нивото на активност, но като цяло не трябва да се предприемат тежки повдигания, шофиране и други тежки дейности поне няколко седмици след операцията.
Потенциални усложнения
Потенциалните усложнения включват онези, които могат да възникнат при всяка операция: инфекция, кървене или реакция на упойката. При резекция също има малък риск двете части на съединеното черво да се разделят или да изтекат (наречена дехисценция), въпреки че това не е често срещано.
Използва ли се резекционна хирургия при улцерозен колит?
Частичната резекция на дебелото черво обикновено не се използва за лечение на улцерозен колит. Това е така, защото колитът има тенденция да се връща в здравата част на дебелото черво, която е останала. Пълната колектомия със създаването на вътрешна торбичка (j-торбичка) или илеостомия са операциите, най-често използвани за лечение на улцерозен колит.
Бележка от Verywell
Повечето хора смятат, че здравето им се подобрява след резекция на болестта на Crohn. Важно е да следвате инструкциите на хирурга и да продължите да приемате лекарства след операция, за да предотвратите причиняването на повече възпаление на Crohn.