Съдържание
Хората с ревматоиден артрит (RA) имат симптоми, включително болки в ставите и умора, които идват и си отиват. Когато човек с ревматоиден артрит се чувства по-добре и симптомите са под контрол, това се нарича клинична ремисия или просто RA ремисия. Периодите на ремисия могат да накарат човек да се почувства, че RA му е изчезнал - поне за кратко.Определяне на ремисия
Ремисията означава, че болестта ви вече не е активна. Спонтанната ремисия при RA е рядка. Хората, които изпитват ремисия с RA, обикновено го правят, докато са на лекарства. Това означава, че ако лекарството бъде спряно, болестта вероятно ще се активира отново.
Ремисията на RA може да означава, че симптомите на дадено лице са напълно изчезнали или че понякога има обостряне на болки в ставите и сутрешна скованост. Американският колеж по ревматология публикува конкретни насоки за определяне на ремисия на RA. Лекарите ще използват тези насоки, за да определят дали RA на човек е в ремисия. Въпреки че насоките може да изглеждат объркващи в началото, вашият ревматолог счита RA в ремисия, ако тези условия се отнасят за вас.
Изисквания за ремисия на RA
- По-малко от 15 минути скованост при събуждане сутрин
- Малка или никаква болка в ставите, нежност или подуване
- Кръвни тестове, показващи ниски нива на възпаление
Ремисията означава, че симптомите ви са отзвучили и активността на болестта е спряла. Малката или никаква активност на заболяването не води до продължително или трайно увреждане на ставите.
Изследвания
Процентът на ремисия сега е по-висок, отколкото преди, особено при използването на антиревматични лекарства (DMARDs), модифициращи заболяването и биологични препарати. Изследвания от университета в Лос Анде в Сантяго, Чили, съобщават, че степента на ремисия при RA може да достигне до 48%. Специфични фактори подобряват шансовете за ремисия, включително лека активност на заболяването и кратка продължителност на заболяването.
Докато ремисията е възможна за мнозина, вероятността за продължителна ремисия е рядка. Последните изследвания от Швеция установяват, че повечето хора с RA никога не достигат до продължителна ремисия. Те определят трайна ремисия като ремисия с продължителност шест месеца или повече.
Установено е също, че трайната ремисия е по-често срещана в ранния RA и че някои фактори, включително продължителността и тежестта на заболяването, пола (ремисията е по-често при мъжете) и възрастта, играят роля.
Изследванията за ремисия без лекарства са редки и често се провалят. Поне един доклад показва, че шансовете за ремисия без лекарства са около 3,6 до 22%, но трябва да се направят допълнителни изследвания, за да се определи защо някои хора постигат ремисия без лекарства, докато други не. По-специално, трябва да се направят повече изследвания, за да се посочи кои фактори допринасят за ремисията на RA, включително продължителността на заболяването и генетиката.
Това, което изследователите знаят със сигурност, е, че ремисията без лекарства е рядка и често краткотрайна.
Преглед на няколко проучвания, докладвани в списанието, Текущи ревматологични доклади, установява, че по-малко от 15% от хората с RA са в състояние да поддържат ремисия без лекарства.
Постигане на ремисия
Лекарите възприемат подход „лечение към целта“ за управление на RA, който включва целева цел, възможности за лечение за постигане на целта и начини за измерване дали целта е постигната.
Методът лечение към целта води до по-високи нива на ремисия, по-малко увреждане на ставите и по-устойчива мобилност.
По-нови изследвания, докладвани в Артрит и ревматология намира методът „лечение към целта“, който не само увеличава шансовете за ремисия и намалява активността на заболяването, но също така подобрява сърдечно-съдовите рискови фактори, които са по-високи за хората с RA. Дори ако човек все още изпитва висока болестна активност, лекарите знаят как да персонализират плановете за лечение въз основа на симптомите и начина на живот на човек, за да намалят симптомите и активността на заболяването.
Лечението под формата на ранни и агресивни терапии е от ключово значение за подобряване на симптомите и спиране на прогресията на RA. Това е важно, защото не само ставите ви са засегнати. RA е системно заболяване и не се лекува (или не се лекува), вие сте изложени на допълнителен риск от редица състояния, които могат да навредят на сърцето, белите дробове, очите и други органи.
Дори ако вашият RA е добре лекуван, вашият риск от сърдечно-съдови заболявания (CV) е много по-висок, отколкото ако нямате RA. Въпреки това, ефективното и успешно лечение на RA намалява риска. Когато възпалението бъде овладяно, човек ще се нуждае от по-малко лекарства. Това е от решаващо значение поради факта, че много от лекарствата за лечение на РА увеличават риска от СС.
RA лекарства са известни с потискането на свръхактивната имунна система на организма. DMARD, като метотрексат, често са терапии от първа линия за подобряване на болката и симптомите, управление на възпалението и забавяне на прогресията на RA. Когато тези лекарства не помагат или не са достатъчни, биологичните препарати са следващата лекарствена терапия, която лекарите разглеждат. Биологичните препарати действат чрез блокиране на цитокини (химикали, причиняващи възпаление в организма). Повечето са предназначени за лечение на уникални симптоми и биомаркери, което ги прави по-силни от DMARD.
DMARD и биологични препарати често се използват в комбинация, за да увеличат шансовете за ремисия.
Разбиране на стратегията за лечение към целтаДума от Verywell
След като човек постигне ремисия, е важно да направи всичко възможно, за да остане там възможно най-дълго. Най-важният начин е да продължите да приемате лекарствата си. Докато някои изследователи вярват, че е възможна ремисия на наркотици, за повечето хора RA изисква доживотно лечение. Дори и да не чувствате болка, болестта все още може да засегне ставите и органите ви. RA лекарствата предпазват имунната система от прекомерна реакция и ако не ги приемате, симптомите на заболяването ще се върнат. Освен това спирането и стартирането на лекарства може да доведе до това, че имунната ви система вече не реагира положително на лекарства.
Освен да продължите да приемате лекарствата, трябва редовно да посещавате ревматолог и да практикувате здравословен начин на живот, за да предотвратите пристъпи и облекчаване на симптомите. Това включва достатъчно сън, здравословна и балансирана диета, активност, управление на стреса и непушене. Разбира се, факторите на начина на живот не заместват лекарствата, но те трябва да се практикуват заедно с лекарствените терапии.
Кои храни помагат на ревматоидния артрит?- Дял
- Флип
- електронна поща