Съдържание
Рубеолата е вирусно заболяване, което е особено опасно за бременни жени и плодове. Ако се сключи в началото на бременността, вероятността от спонтанен аборт или вродени дефекти е голяма. Рубеолата е необичайна в САЩ поради широко разпространената ваксинация.Рубеолата често се нарича немска морбили или тридневна морбили. През март 2005 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обявиха премахването на синдрома на вродената рубеола (CRS) в Съединените щати. По това време ваксинацията достига повече от 95% от децата в училищна възраст и около 91% от цялото население на САЩ.
Преди рутинно даване на ваксинации на деца, рубеолата е била предимно детска болест. Последната епидемия в САЩ е от 1964–1965 г. и има около 12,5 милиона случая. CDC счита, че рубеолата е елиминирана в САЩ от 2004 г.
Как да говорим с ваксинен скептикСимптоми
Извън ефектите, които рубеолата има върху бременността и вродения синдром на рубеола, тя се проявява като много леко заболяване при повечето пациенти. Около половината от всички заразени индивиди изобщо няма да показват признаци или симптоми, въпреки че в много случаи са инфекциозни. Децата са по-склонни от възрастните да не проявяват симптоми.
Най-честият признак на рубеола е макулопапулозен обрив, който започва по лицето около две седмици след инфекцията и се разпространява от там.
Един до пет дни преди появата на обрива (известен като продромален период) е леко грипоподобно състояние, което се проявява с ниска степен на треска, неразположение, подути лимфни възли и инфекция на горните дихателни пътища с възпалено гърло, кашлица , и хрема.
Розовото око (конюнктивит) е често срещан симптом, който се съчетава с грипоподобно заболяване преди появата на обрива. При възрастни розовото око може да придружава главоболие. Около 70% от тийнейджърите и възрастните жени, които се разболяват от рубеола, могат да развият артрит.
В много редки случаи рубеолата може да причини проблеми с кървенето или мозъчни инфекции (менингит или енцефалит).
Причини
Рубеолата е РНК вирус от рода Rubivirus в рамките наTogaviridae семейство. Предава се чрез капчици и контакт със заразен човек. Заразеният човек е заразен до една до две седмици преди появата на симптомите. Няма животни (нечовеци), които да носят вируса.
Рубеолата е много рядка в Съединените щати поради силни програми за ваксинация, но е по-често срещана в други страни. Синдромът на рубеола и вродена рубеола се проявява най-много в САЩ от младежи, родени в чужбина, идващи от страни, които нямат същите програми за ваксинация.
Най-честата причина за рубеола за жителите на Съединените щати се случва, когато неваксинирано лице пътува в чужбина. Бременните жени са най-изложени на риск и не трябва да пътуват в чужбина, освен ако не са ваксинирани срещу вируса на рубеолата.
CDC препоръчва ваксинации за всички деца и за жени, които възнамеряват да забременеят. Използваната ваксина е ваксината срещу морбили, паротит, рубеола (MMR).
Жените в детеродна възраст не трябва да забременяват в рамките на четири седмици след получаване на ваксината. Неваксинираната бременна жена трябва да изчака до раждането, за да получи MMR ваксината, и трябва да избягва международни пътувания.
Диагноза
Диагнозата на рубеола е сложна. Няма твърд, лесен и бърз кръвен тест за идентифициране на инфекция с рубеола. Ако съществува вероятност от излагане на рубеола на неимунна бременна жена, е много важно да се потърси лекар за изследване. Има няколко различни теста, които могат да бъдат поръчани, включително култура на проби от нос и гърло, но това може да бъде трудно да се получи.
Тестване за промяна на рубеола с напредване на заболяването. Някои кръвни тестове (като IgM) са най-ефективни, ако се вземат поне четири дни след появата на обрив. Вашият лекар ще може да назначи правилния тип кръвни изследвания.
Лечение
Няма антивирусно лечение за рубеола. Поради тежките ефекти, които инфекцията може да има върху плода, ако неимунна бременна жена е изложена на рубеола, лекарите могат да предложат прекъсване на бременността. Ако това не е опция, лекарят може да препоръча две дози инжектиране на имуноглобулин в рамките на 72 часа (3 дни) от експозицията. Инжектирането на имунен глобулин се използва за намаляване на симптомите, въпреки че е малко вероятно да ги спре. Новородени с вроден синдром на рубеола са родени от жени, лекувани с терапия с имуноглобулин.
Лечението е предимно поддържащо. Облекчаващите треска и болка могат да се използват за облекчаване на симптомите.
Вроден синдром на рубеола
Когато бременна жена е заразена с рубеола, тя е застрашена от спонтанен аборт или мъртво раждане, а нейният развиващ се плод има опасност да се роди с тежки вродени дефекти, известни като синдром на вродена рубеола. Възможността за вродени дефекти е по-висока по-рано по време на бременността. Особено опасно е през първия триместър.
Тези вродени вродени дефекти са за цял живот и могат да бъдат всяко от следните:
- Ниско тегло при раждане
- Обрив
- Глухота
- Катаракта или глаукома
- Сърдечни дефекти
- Интелектуални увреждания
- Увреждане на черния дроб или далака
- Мозъчно увреждане
- Хормонални състояния
- Възпаление на дихателните пътища
Няма лечение за синдром на вродена рубеола. Всяко от потенциалните усложнения трябва да се лекува индивидуално.
Дума от Verywell
Най-важното нещо, което трябва да разберете за рубеолата, е ролята на ваксинацията, за да се намали вероятността от инфекция. Съединените щати успяха да унищожат почти рубеолата чрез стабилна и последователна програма за ваксинация. Други държави все още работят за постигане на такъв тип успех.
Изключително важно е да продължите да ваксинирате деца, иначе бихме могли да наблюдаваме увеличаване на детските заболявания като рубеола. Тъй като повечето неимунизирани хора в Съединените щати днес са в детеродна възраст, огнището може да доведе до висока степен на синдром на вродена рубеола.