Съдържание
Сепсисът е много сериозно, потенциално животозастрашаващо състояние, което възниква, когато локализирана инфекция, като инфекция на пикочните пътища (UTI) или хирургична рана, се премести в кръвния поток. Тъй като инфекцията се разпространява, тялото ви предизвиква масивен възпалителен отговор, причинявайки симптоми като треска и учестено сърце и дишане. Ако не се лекува, сепсисът може да прогресира в септичен шок, който причинява ниско кръвно налягане и последваща многоорганна недостатъчност.Лечението на сепсис и септичен шок изисква не само лечение на основната инфекция, но и осигуряване на адекватен приток на кръв към вашите органи.
Симптоми на сепсис
Симптомите и признаците на сепсис включват следното:
- Треска
- Изпотяване
- Бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
- Бърза честота на дишане (тахипнея)
Тъй като сепсисът се влошава, може да се развие септичен шок, което показва, че органите в тялото ви не са достатъчно перфузирани (т.е. не получават достатъчно кислород).
Потенциалните симптоми и признаци на септичен шок включват:
- Ниско кръвно налягане
- Топла кожа, последвана по-късно от хладна и бледа кожа и синкав оттенък на ръцете и краката (наречена периферна цианоза)
- Объркване или намалена бдителност
- Ниско отделяне на урина
- Подуване (наречено оток)
- Чернодробна, сърдечна и бъбречна дисфункция
- Задух
- Проблеми с кървенето
Ако имате някакви симптоми на сепсис или септичен шок, незабавно потърсете медицинско лечение.
Причини
Сепсисът и септичният шок са сложни процеси и все още не са напълно разбрани. Най-общо казано, сепсисът възниква, когато тялото освобождава няколко възпалителни маркера в отговор на някакъв вид инфекция (обикновено бактериална). Рядко причинителят е вирус, гъбички или паразити.
Възпалителните маркери, освободени от тялото, карат артериите да се разширят (разширят), което компрометира притока на кръв към жизненоважни тъкани. С влошаване на сепсиса може да се развие септичен шок. С това доставянето на кислород до органите в тялото става сериозно застрашено до степен, че органите, особено черният дроб, бъбреците, червата, сърцето и белите дробове, започват да отказват.
Има няколко фактора, които повишават риска на човек за сепсис и септичен шок, въпреки че здрави хора без рискови фактори могат и развиват сепсис.
Някои ключови рискови фактори за сепсис и септичен шок включват:
- Наличие на инфекция след операция (наречена следоперативна инфекция)
- Лечение с химиотерапия, кортикостероиди или други имуносупресиращи лекарства
- Наличие на инвазивни устройства, като пикочен катетър, жилищна линия или дренажна или захранваща тръба
- Използване на интравенозни лекарства
- Като някои основни проблеми като диабет, цироза, сърповидно-клетъчна болест или отслабена имунна система
Жените, които са бременни или са родили или са имали спонтанен аборт в рамките на предходните шест седмици, новородени и кърмачета под 1-годишна възраст и възрастни хора (над 75-годишна възраст) също са изложени на повишен риск от развитие на сепсис и септичен шок .
Диагноза
Една от трудностите при бързото и точно диагностициране на сепсиса е, че симптомите могат да бъдат объркани с други здравословни състояния, като хранително отравяне, грип или проблеми със сърцето и белите дробове. Въпреки това, сепсисът е сравнително рядък в сравнение с обикновения грип, така че често не се подозира, докато индивидът не се разболее и покаже следните резултати от физическия преглед:
- Треска
- Бърз сърдечен ритъм
- Ниско кръвно налягане
- Бърза честота на дишане
В допълнение към извършването на физически преглед, лекарят ще назначи няколко кръвни теста, за да помогне за диагностициране на сепсис или септичен шок. Примерите за тези кръвни тестове включват пълна кръвна картина (CBC), електролитен панел, креатинин, чернодробна функция и ниво на лактат. Ще бъдат поръчани и посеви на кръв и урина. В някои случаи могат да бъдат поръчани и други култури на телесна течност - например синовиална течност или цереброспинална течност.
По същия начин могат да бъдат поръчани образни тестове, като рентгенова снимка на гръдния кош за възможна пневмония или компютърна томография (КТ) за търсене на инфектирана течност (абсцес).
Лечение
Хората със сепсис и септичен шок се лекуват в интензивно отделение (интензивно отделение) от лекар, наречен специалист по критични грижи. Поради тежестта на възпалителния отговор, пациентите се нуждаят от внимателно наблюдение и обикновено се успокояват и поставят на вентилатор.
Като цяло основните цели на лечението на сепсис / септичен шок са:
- Осигурете добър приток на кръв към органите
- Лекувайте основната инфекция
Оптимизиране на перфузията на органи
За да гарантира, че вашите органи получават адекватен кръвен поток, Вашият лекар ще Ви даде кислород и вероятно ще постави катетър (наречен централна линия) във вената на шията или в слабините, за да даде бързо големи количества течност.
В допълнение към интравенозните течности, Вашият лекар може също да използва централната линия за администриране на кръв или лекарства, които помагат за повишаване на кръвното налягане (наречени вазопресори).
Ако се е развил септичен шок, някои органи могат да се провалят до степен, че е необходима интервенция, като диализа при бъбречна недостатъчност или вентилатор (ако вече не е поставен), за да помогне при дишането.
Лечение на инфекцията
Дори преди да е известен източникът на инфекцията, обикновено се дават широкоспектърни антибиотици (и по-рядко противогъбични средства). След това, след като източникът на инфекцията бъде открит, Вашият лекар може да се обърне към този източник - например източване на абсцес или премахване на заразен катетър. Вашият лекар може също така да стесни антибиотиците, които се дават въз основа на вида бактерии, за които се подозира или се срещат в култура.
Предотвратяване
Единственият начин да се предотврати сепсисът е да се предотврати инфекция. Стандартните техники за предотвратяване на инфекции, като например добра грижа за рани и често измиване на ръцете, могат да помогнат за това.
По-конкретно, когато става въпрос за измиване на ръцете, Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва следните пет стъпки:
- Намокрете ръцете си, преди да нанесете сапун.
- Измийте добре ръцете си със сапуна, включително гърба на ръцете, между пръстите и под ноктите.
- Изтъркайте ръцете си в продължение на поне 20 секунди - продължителността, която ви отнема да пеете песента "Честит рожден ден" два пъти.
- Изплакнете добре ръцете си.
- Изсушете ръцете си с чиста кърпа или изсушете на въздух.
Ако няма сапун и вода, използването на дезинфектант за ръце е следващият ви най-добър вариант.
Други начини за предотвратяване на инфекция включват поддържане на актуалността с ваксините и незабавно лечение за всяка инфекция, която имате.
20 ваксини, за които трябва да знаетеДума от Verywell
Изводът е, че диагнозата сепсис е изключително сериозна, тъй като може бързо да прогресира до септичен шок, който може да доведе до смърт. Въпреки че най-добрият начин за предотвратяване на сепсис е предотвратяването на инфекция на първо място, важно е да запомните, че ако все пак развиете инфекция, трябва да потърсите бърза и подходяща грижа.