Съдържание
- Какво е рамото?
- Какво причинява проблеми с раменете?
- Кои са някои от различните видове проблеми с раменете?
- Как се диагностицират проблемите с раменете?
- Лечение на проблеми с раменете
Какво е рамото?
Рамото се състои от няколко слоя, включително следното:
Кости. Ключицата (ключицата), лопатката (лопатката) и костта на горната част на ръката (раменната кост).
Съединения. Улесняват движението, включително следното:
Гръдно-ключична става (където ключицата се среща с гръдната кост)
Акромиоклавикуларна (AC) става (където ключицата се среща с акромиона)
Раменна става (гленохумерална става). Става с топче и гнездо, която улеснява движението на рамото напред, кръгово и назад.
Връзки. Бяла, лъскава, гъвкава лента от влакнеста тъкан, която свързва ставите и свързва различни кости и хрущяли, включително следното:
Ставна капсула. Група връзки, които свързват раменната кост с гнездото на раменната става на лопатката, за да стабилизират рамото и да го предпазят от изкълчване.
Връзки, които прикрепват ключицата към акромиона
Връзки, които свързват ключицата с лопатката чрез прикрепване към коракоидния процес
Акромион. Покривът (най-високата точка) на рамото, който е оформен от част от лопатката.
Сухожилия. Здравите въжета на тъканта, които свързват мускулите с костите. Сухожилията на ротаторния маншет са група сухожилия, които свързват най-дълбокия мускулен слой с раменната кост.
Мускули (за подпомагане и завъртане на рамото в много посоки)
Бурса. Затворено пространство между 2 движещи се повърхности, което има малко количество смазваща течност вътре; разположен между мускулния слой на ротаторния маншет и външния слой на големи, обемисти мускули.
Въртящ се маншет. Съставен от сухожилия, ротаторният маншет (и свързаните с него мускули) държи топката на гленохумералната става в горната част на костта на горната част на ръката (раменната кост).
Болката в рамото може да бъде локализирана в определена област или да се разпространи в области около рамото или надолу по ръката.
Какво причинява проблеми с раменете?
Въпреки че рамото е най-подвижната става в тялото, то също е нестабилна става поради обхвата си на движение. Тъй като топката на горната част на ръката е по-голяма от гнездото на рамото, тя е податлива на нараняване. Раменната става също трябва да се поддържа от мускулите на меките тъкани, сухожилията и връзките, които също са обект на нараняване, прекомерна употреба и неизползване.
Дегенеративните състояния и други заболявания в тялото също могат да допринесат за проблеми с раменете или да генерират болка, която пътува по нервите до рамото.
Наранявания на раменете | Въпроси и отговори с д-р Едуард Макфарланд
Специалистът по рамо Едуард Макфарланд, доктор по медицина, говори за дислокация и сублуксация на рамото (частична дислокация). Той обсъжда често срещаните причини за тези наранявания на рамото, как могат да бъдат лекувани и как изглежда процесът на възстановяване.
Кои са някои от различните видове проблеми с раменете?
Често срещаните проблеми с рамото включват следното:
Дислокация. Раменната става е най-често разместваната основна става на тялото, често причинена от значителна сила, която отделя топката на раменната става (горната заоблена част на костта на горната част на ръката или раменната кост) от гнездото на ставата (гленоид).
- Разделяне. AC ставата се отделя, когато връзките, прикрепени към ключицата (ключицата), се разкъсат или частично се разкъсат от лопатката (лопатката). Отделянето на рамото може да бъде причинено от внезапен, силен удар в рамото или в резултат на падане.
- Бурсит. Бурситът често се появява, когато тендинит и синдром на удара причиняват възпаление на торбичките от бурса, които предпазват рамото.
- Impingement синдром. Синдромът на забиване се причинява от прекомерното изстискване или триене на ротаторния маншет и лопатката. Болката, свързана със синдрома, е резултат от възпалена бурса (смазваща торбичка) върху ротаторния маншет и / или възпаление на сухожилията на ротаторния маншет и / или отлагания на калций в сухожилията поради износване. Синдромът на удара в рамото може да доведе до разкъсан маншет на ротатора.
- Тендиноза. Тендинозата на рамото се причинява, когато маншетът на ротатора и / или сухожилието на бицепса се износват и от време на време се възпаляват, обикновено в резултат на прищипване от околните структури. Нараняването може да варира от леко възпаление до засягане на по-голямата част от маншета на ротатора. Когато сухожилието на ротаторния маншет се възпали и сгъсти, то може да попадне под акромиона.
- Ротатор маншет разкъсване. Разкъсването на ротаторния маншет включва 1 или повече сухожилия на ротаторния маншет, които се възпаляват от прекомерна употреба, стареене, падане на протегната ръка или сблъсък.
- Адхезивен капсулит (замръзнало рамо). Замръзналото рамо е силно ограничително състояние, често причинено от нараняване, което от своя страна води до липса на употреба поради болка. Прекъсващите периоди на употреба могат да доведат до нарастване на възпалението и срастванията между ставните повърхности, като по този начин ограничат движението. Липсва и синовиална течност за смазване на процепа между костта на ръката и гнездото, което обикновено помага на раменната става да се движи. Това ограничено пространство между капсулата и топката на раменната кост отличава адхезивния капсулит от по-малко сложното състояние, известно като схванато рамо.
- Фрактура. Фрактурата е частична или пълна пукнатина или пробив през кост, която обикновено се получава поради нараняване при удар.
Как се диагностицират проблемите с раменете?
В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед (за определяне на обхвата на движение, местоположението на болката и нивото на нестабилност / стабилност на ставите), диагностичните процедури за проблеми с рамото могат да включват следното:
Рентгенов. Диагностичен тест, който използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото; често може да определи увреждане или заболяване в околните връзки или мускули.
Сканиране с компютърна томография (наричано още CT или CAT сканиране). Процедура за образна диагностика, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване.
Електромиограма (EMG). Тест за оценка на нервната и мускулната функция.
Ултразвук. Диагностична техника, която използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на вътрешните органи.
Лабораторни изследвания (за да се определи дали други проблеми могат да бъдат причината)
Артроскопия. Минимално инвазивна диагностична и лечебна процедура, използвана при състояния на ставата. Тази процедура използва малка, осветена, оптична тръба (артроскоп), която се вкарва в ставата чрез малък разрез в ставата. Изображения от вътрешната страна на ставата се проектират върху екран; използва се за оценка на всички дегенеративни и / или артритни промени в ставата; за откриване на костни заболявания и тумори; за да се определи причината за костната болка и възпаление.
Лечение на проблеми с раменете
Специфичното лечение на проблеми с раменете ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Степен на състояние
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на състоянието
Вашето мнение или предпочитание
Лечението може да включва:
Модификация на дейността
Почивка
Физиотерапия
Лекарства
Хирургия