Съдържание
Някои лекари рутинно дават гръбначен синтез на своите пациенти с дисцектомия. Но винаги ли е необходимо?Като цяло няма да Ви бъде направено автоматично гръбначно сливане, когато сте оперирани от дискова херния. Причината е, че досега изследванията не подкрепят ползата за вас като пациент на дисцектомия със сливане. Поради противоречиви резултати от проучването, експертите смятат, че добавените разходи и потенциал за свързани здравословни проблеми просто не си заслужават, така че те се въздържат да ги препоръчват на хирурзите, които следват техните указания.
Както при всичко в живота, разбира се, има и изключения. Ако се установи, че имате гръбначна нестабилност заедно с дисковата си херния, изследванията показват, че сливането може да бъде ценно. Но факт е, че повечето хора, които се подлагат на операция за дискова херния, нямат гръбначна нестабилност. Само около 5% от пациентите го правят, според Resnick, et. всички в техните насоки от 2005 г., публикувани в Списание за неврохирургия: гръбначен стълб.
По-често срещаните сценарии за добавяне на гръбначен синтез към дискектомия включват това да бъдете спортист и / или тежък ръчен работник с хронична болка в кръста и радикулопатия (болки в краката и нервни симптоми).
Ако това не е първата ви операция на диска, сливането може да е от полза и тук. Изследванията, сравняващи повторните операции (като първата операция е преработена) със и без сливане, установяват, че и двете са полезни за облекчаване на болката и подобряване на функцията. Но единственият път е сливане окончателно препоръчва се при дискектомия, когато се прави втора операция в същата област, тъй като проблемите с диска са се върнали, заедно със свързаната деформация, нестабилност и / или наличие на хронична болка в кръста.
Подмяна на изкуствен диск
В САЩ изкуственото заместване на диска е сравнително нова (към 2016 г.) процедура, която има за цел да облекчи болката и да възстанови движението между засегнатите прешлени, като замени повредения междупрешленния диск с протеза. Смята се, че сливането на гръбначния стълб, което води до обездвижване в областта, в която се извършва процедурата, е свързано с последващи дегенеративни промени, които се случват в гръбначните сегменти отгоре и отдолу. Замяната на диск може теоретично да избегне тази дегенерация.
Въпреки че изследванията продължават да се натрупват, не са отговорени на всички въпроси относно подмяната на дискове. Например учените все още не знаят дали наистина прави ще ви помогне да избегнете дегенерация на съседен сегмент или заболяване (ASD). Всъщност някои експерти изобщо не вярват, че ASD се причинява от гръбначен синтез. По същия начин гръбначният синтез се счита за процедура „златен стандарт“; все още е процедурата по избор при много видове хирургия на гръбначния стълб и със сигурност когато заместването на диска е алтернатива.
Източник: