Съдържание
- Веднага има няколко начина, по които тази нова политика за събития на Medicare никога няма да ни засегне:
- Наистина ли всичко е свързано с безопасността на пациентите?
- Ето някои проблеми, за които трябва да внимавате, тъй като правилата на Medicare Never Event се установяват и докато болниците се опитват да се приспособят:
- Актуализация за 2012 г.
Независимо дали сте бенефициент на Medicare, политика, която за първи път влиза в сила през 2008 г., ще ви засегне. Новата политика е насочена към "никога събития", които се появяват по време на болничен престой. След като политиката влезе в сила, Medicare спря да плаща за някои от проблемите, произтичащи от хоспитализация на пациент.
Никога не включените събития в списъка на Medicare са проблеми като хирургични операции на неправилно място, преливане с грешна кръвна група, язви под налягане (рани от рани), падания или травми и вътреболнични инфекции (придобити в болница инфекции), свързани с операции или катетри. Осемте са получени от основен списък от 28 никога събития, така наречени, разбира се, защото те никога не трябва да се случват на нито един пациент.
Освен това, в случай че никога не се случи събитие, Medicare заявява, че на пациента може да не му се таксуват допълнителните грижи, необходими за справяне с това събитие. Всичко това означава, че да, от болницата ще се изисква да покрива всички допълнителни разходи, произтичащи от допълнителните проблеми, които пациентът е претърпял.
Веднага има няколко начина, по които тази нова политика за събития на Medicare никога няма да ни засегне:
- Medicare заявява, че основната причина за новата политика е да подобри безопасността и стойността за пациентите. Разбира се, болниците ще трябва да започнат да търсят по-безопасни практики, за да се уверят, че пациентите не страдат от тези проблеми, ако не поради друга причина, освен да намалят разходите на болницата.
- Здравните застрахователи често следват примера на Medicare и много от тях са готови да прилагат същата политика. В цялата страна тези застрахователи уведомяват болниците, че няма да плащат за болнични грешки, а в много случаи списъците им с грешки са още по-изчерпателни. Това означава, че тези здравноосигурителни компании ще спестят разходите за по-нататъшно заболяване от страна на своите застрахователни клиенти. Въпреки това, въпреки че бихме се надявали да видим понижаване на премиите, вероятно е твърде много да очакваме намалените разходи да бъдат прехвърлени на клиентите.
- Трябва да има огромно въздействие върху бюджета на Medicare. Като данъкоплатци трябва да се радваме да видим тези усилия не само от името на нашата безопасност като пациенти, но и в портфейлите ни.
- Най-малко 20 държави обмислят една и съща политика за пациентите с Medicaid. Около дузина държави вече са приложили някаква политика на неплащане за никога събития.
Наистина ли всичко е свързано с безопасността на пациентите?
Много застъпници на пациенти и пациентите приветстват шумно! Разбира се, тази политика ще направи болничните пациенти по-безопасни. И защо не трябва да се изисква болницата да признава грешките на своите служители и да плаща сама тези разходи? Ще спестим и пари. Чудесна идея!
Не толкова бързо. Необходима е предпазлива дума, защото не е толкова просто, колкото звучи.
Първият проблем е следният: само защото едно събитие никога не носи това име, не означава, че никога не се случва. Професионалистите ни казват, че много от инфекциите в списъка не са наистина предотвратими, по-специално проблеми като рани от пролежки или инфекции, базирани на катетър.
Освен това някои болници се борят да свържат двата края, както е. Да, мнозина ще положат усилия да изкоренят колкото се може повече от никога събитията, но ще трябва да поемат цената на възникналите проблеми. Тези, които не могат да се справят фискално с проблемите, може да изчезнат. Други ще повишат цените, които могат да бъдат повишени, за други предложения на своите пациенти, които Medicare така или иначе не покрива.
Мъдрите пациенти също знаят, че големите промени в политиката често водят до нежелани последици. С всички плюсове, които могат да произтекат от новата политика, ние, пациентите, трябва да бъдем бдителни за проблеми, които може да се окажат, че ще ни струват още повече пари или дори качеството на живот.
Ето някои проблеми, за които трябва да внимавате, тъй като правилата на Medicare Never Event се установяват и докато болниците се опитват да се приспособят:
- Болниците могат да изискват пациентите да бъдат тествани по-задълбочено преди постъпване, за да се покаже дали са имали инфекции или други проблеми, преди да пристигнат. Допълнителните тестове струват допълнително, разбира се, и са просто защитен механизъм. Няма да има полза за пациента.
- Инфектиран или ранен пациент може да бъде изписан твърде бързо. Ако по-късно тя трябва да бъде приета отново, тогава болницата ще може да докаже чрез тези допълнителни тестове за прием, че е пристигнала с проблема. Това означава, че Medicare все пак ще плати за него, но пациентът ще бъде транспортиран поне два пъти, докато все още е ранен или болен.
- Пациентите могат да бъдат излишно прекалено лекувани с антибиотици за предотвратяване на инфекция, което води до по-голяма резистентност, което води до повече инциденти по-късно на инфекции, които не могат да бъдат лекувани.
- Пациентите могат да бъдат таксувани за допълнителни "екстри", които така или иначе не са покрити от застраховката и които може да не са подходящи.
Ако някой от тези проблеми ви се случи, ще искате да ги докладвате на Medicare. Остава да видим дали ще имаме начин да се предпазим от тях. С течение на времето и повече информация за тази нова политика ще поддържам този сайт за овластяване на пациентите актуализиран.
Актуализация за 2012 г.
С приемането на Закона за достъпни грижи (реформа в здравеопазването) болниците вече са длъжни да изследват и докладват преживяванията и удовлетвореността на пациентите. Това е друга форма на прозрачност, необходима, за да се фокусират болниците върху качествени грижи за своите пациенти. Научете повече за проучванията на пациента и анкетите за удовлетвореност или научете как да попълните анкета за удовлетвореност на пациента тук.