Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/11/2018
Туморът на Wilms (WT) е вид рак на бъбреците, който се среща при деца.
Причини
WT е най-честата форма на детски рак на бъбреците. Точната причина за този тумор при повечето деца е неизвестна.
Липсващ ирис на окото (aniridia) е родов дефект, който понякога се свързва с WT. Други вродени дефекти, свързани с този вид рак на бъбреците, включват някои проблеми с уринарния тракт и подуване на едната страна на тялото, състояние, наречено хемихипертрофия.
Тя е по-често срещана при някои братя и сестри и близнаци, което предполага възможна генетична причина.
Заболяването се среща най-често при деца на възраст над 3 години. Повече от 90% от случаите са диагностицирани преди 10-годишна възраст. В редки случаи се наблюдава при деца на възраст над 15 години и при възрастни.
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Болка в корема
- Ненормален цвят на урината
- запек
- Треска
- Общ дискомфорт или безпокойство (неразположение)
- Високо кръвно налягане
- Повишен растеж само на едната страна на тялото
- Загуба на апетит
- Гадене и повръщане
- Подуване на корема (коремна херния или маса)
- Изпотяване (през нощта)
- Кръв в урината (хематурия)
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за симптомите и медицинската история на вашето дете. Ще бъдете попитани дали имате фамилна анамнеза за рак.
Физическият преглед може да покаже коремна маса. Може също да има високо кръвно налягане.
Тестовете включват:
- Ултразвук на корема
- Коремна рентгенова снимка
- BUN
- Рентгенова снимка на гърдите или КТ
- Пълна кръвна картина (CBC), може да покаже анемия
- Креатининов
- Креатининов клирънс
- КТ на корема с контраст
- MRI
- Интравенозна пиелограма
- MR ангиография (MRA)
- изследване на урината
- Алкален фосфат
- калций
- Трансаминази (чернодробни ензими)
Други тестове, необходими за определяне на разпространението на тумора, могат да включват:
- Ехокардиография
- Сканиране на белите дробове
- PET сканиране
- биопсия
лечение
Ако детето Ви е диагностицирано с WT, не издърпвайте и не натискайте областта на корема на детето. Внимавайте по време на къпане и манипулиране, за да избегнете нараняване на туморната област.
Първата стъпка в лечението е да се постави туморът. Подготовката помага на доставчика да определи доколко ракът се е разпространил и да планира най-доброто лечение. Хирургия за отстраняване на тумора се планира възможно най-скоро. Около тъканите и органите може да се наложи да бъдат отстранени, ако туморът се е разпространил.
Радиационната терапия и химиотерапията често започват след операцията, в зависимост от стадия на тумора.
Химиотерапията, приложена преди операцията, също е ефективна за предотвратяване на усложнения.
Outlook (Прогноза)
Деца, чийто тумор не се е разпространил, имат 90% степен на излекуване с подходящо лечение. Прогнозата е по-добра и при деца на възраст под 2 години.
Възможни усложнения
Туморът може да стане доста голям, но обикновено остава затворен. Разпространението на тумора към белите дробове, лимфните възли, черния дроб, костите или мозъка е най-тревожното усложнение.
Високо кръвно налягане и увреждане на бъбреците могат да възникнат в резултат на тумора или неговото лечение.
Отстраняването на WT от двата бъбрека може да засегне бъбречната функция.
Други възможни усложнения на дългосрочното лечение на WT могат да включват:
- Сърдечна недостатъчност
- Вторичен рак на друго място в тялото, който се развива след лечението на първия рак
- Къса височина
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на доставчика на детето си, ако:
- Откривате бучка в корема на детето, кръв в урината или други симптоми на WT.
- Вашето дете се лекува за това състояние и симптомите се влошават или се развиват нови симптоми, основно кашлица, болка в гърдите, загуба на тегло или постоянна треска.
Предотвратяване
За деца с известен висок риск за WT, може да се предложи скрининг с помощта на ултразвук на бъбреците или пренатален генетичен анализ.
Алтернативни имена
нефробластом; Бъбречен тумор - Уилмс
Снимки
Анатомия на бъбреците
Тумор на Уилмс
Препратки
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Рак на бъбреците. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и ректорът Бъбрек, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 41.
Уебсайт на Националния институт за рака. Тумор на Wilms и друго лечение на бъбречни тумори в детството (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Актуализиран на 2 април 2018 г. Достъпен на 7 май 2018 г.
Уебсайт на Националната мрежа за рак. Насоки на NCCN за клинична практика в онкологията (насоки на NCCN): рак на бъбреците. Версия 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Актуализирана на 23 април 2018 година.
Дата на преразглеждането 4/11/2018
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.