Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Синдром на трансфузия от двойно-близнаци е рядко заболяване, което се среща само при еднояйчни близнаци, докато те са в утробата.
Гледайте този видеоклип за: Синдром на трансфузия от близнаци
Причини
Синдром на трансфузия от два до две (TTTS) се появява, когато кръвоснабдяването на един близнак се премести в другото през общата плацента. Близнакът, който губи кръвта, се нарича донорски близнак. Двойката, която получава кръвта, се нарича близнак-получател.
И двете деца могат да имат проблеми в зависимост от това колко кръв се предава от едно към друго. Донорният близнак може да има твърде малко кръв, а другият може да има твърде много кръв.
Симптоми
През повечето време донорният близнак е по-малък от другия близнак при раждането. Детето често има анемия, е дехидратирана и изглежда бледа.
Получаващият близнак се ражда по-голям, със зачервяване на кожата, твърде много кръв и по-високо кръвно налягане. Двойката, която получава прекалено много кръв, може да развие сърдечна недостатъчност поради високия кръвен обем. Бебето може също да се нуждае от лекарство за укрепване на сърдечната функция.
Неравномерният размер на идентични близнаци се нарича несъответстващ близнак.
Изпити и тестове
Това състояние най-често се диагностицира чрез ултразвук по време на бременност.
След раждането децата ще получат следните тестове:
- Проучвания на кръвосъсирването, включително протромбиново време (PT) и частично тромбопластиново време (РТТ)
- Цялостен метаболитен панел за определяне на електролитен баланс
- Пълна кръвна картина
- Рентгенова снимка на гърдите
лечение
Лечението може да изисква повторна амниоцентеза по време на бременност. Фетална лазерна хирургия може да се направи, за да се спре притока на кръв от един близнак към друг по време на бременност.
След раждането лечението зависи от симптомите на бебето. Двойката-донор може да се нуждае от кръвопреливане за лечение на анемия.
Приемащият близнак може да се нуждае от намаляване на обема на телесната течност. Това може да включва обмен на трансфузия.
Може да се наложи и приемният близнак да вземе лекарство за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.
Outlook (Прогноза)
Ако трансфузията с близнаци е лека, и двете бебета често се възстановяват напълно. Тежки случаи могат да доведат до смърт на близнак.
Алтернативни имена
TTTS; Синдром на трансфузия на плода
Препратки
Карло WA. Бебето с висок риск. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Инвазивна фетална терапия. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 35.
Newman RB, Unal ER. Многоплодни бременности. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 32.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализиран от: Peter J. Chen, MD, FACOG, доцент по OBGYN в Cooper Medical School в Rowan University, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.