Съдържание
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на преразглеждането 15.05.2017
Намалената бдителност е състояние на намалена осведоменост.
Кома е състояние на намалена бдителност, от което човек не може да бъде събуден. Дългосрочната кома се нарича вегетативно състояние.
Причини
Много условия могат да причинят намалена бдителност, включително:
- Хронично бъбречно заболяване
- Крайна умора или липса на сън
- Висока кръвна захар или ниска кръвна захар
- Висока или ниска концентрация на натрий в кръвта
- Инфекция, която е тежка или включва мозъка
- Чернодробна недостатъчност
- Условия на щитовидната жлеза, които причиняват ниски нива на тиреоидни хормони или много високи нива на тиреоиден хормон
Мозъчни нарушения или нараняване, като:
- Деменция или болест на Алцхаймер
- Травма на главата
- конфискация
- Удар
- Инфекции, които засягат мозъка като менингит или енцефалит
Наранявания или злополуки, като:
- Гмуркателни инциденти и близо до удавяне
- Топлинен удар
- Много ниска телесна температура (хипотермия)
Проблеми със сърцето или дишането, като:
- Ненормален сърдечен ритъм
- Липса на кислород от каквато и да е причина
- Ниско кръвно налягане
- Тежка сърдечна недостатъчност
- Тежки белодробни заболявания
- Много високо кръвно налягане
Токсини и лекарства, като:
- Употреба на алкохол (пиене на алкохол или увреждане от продължителна употреба на алкохол)
- Излагане на тежки метали, въглеводороди или токсични газове
- Прекомерна употреба на наркотици като опиати, наркотици, успокоителни и противотревожни или припадъчни лекарства
- Страничен ефект на почти всяко лекарство, като например тези, използвани за лечение на припадъци, депресия, психоза и други заболявания
Домашни грижи
Потърсете медицинска помощ за намаляване на съзнанието, дори когато това се дължи на алкохолна интоксикация, припадък или нарушение на гърчове, което вече е диагностицирано.
Хората с епилепсия или други припадъци трябва да носят медицински гривни или огърлица, описващи състоянието им. Те трябва да избягват ситуации, които са предизвикали изземване в миналото.
Кога да се свържете с медицински специалист
Потърсете медицинска помощ, ако някой има намалена бдителност, която не може да бъде обяснена. Обадете се на местния номер за спешни повиквания (като 911), ако нормалната бдителност не се върне бързо.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Най-често човек с намалено съзнание ще бъде оценяван в спешно отделение.
Лекарят ще извърши физически преглед. Изпитът ще включва подробен поглед върху сърцето, дишането и нервната система.
Екипът на здравеопазването ще задава въпроси за медицинската история и симптомите на лицето, включително:
Модел на времето
- Кога се наблюдаваше намалената бдителност?
- Колко дълго продължи?
- Случвало ли се е преди? Ако е така, колко пъти?
- Дали човекът се е държал по същия начин по време на предишни епизоди?
Медицинска история
- Има ли човек епилепсия или гърчово разстройство?
- Има ли човек диабет?
- Дали човекът е спал добре?
- Имало ли е скорошно нараняване на главата?
друг
- Какви лекарства взема лицето?
- Използва ли човек редовно алкохол или наркотици?
- Какви други симптоми са налице?
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Рентгенова снимка на гърдите
- Пълна кръвна картина или кръвна разлика
- КТ или ЯМР на главата
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Електролитен панел и тестове за чернодробна функция
- Панел за токсикология и алкохолно ниво
- изследване на урината
Лечението зависи от причината за намалената бдителност. Колко добре човек зависи от причината за състоянието.
Колкото по-дълго лицето е намалявало бдителността, толкова по-лош е резултатът.
Алтернативни имена
унесеност; Психично състояние - намалено; Загуба на бдителност; Намалено съзнание; Промени в съзнанието; замъглено съзнание; Кома; невъзприемчивост
Инструкции за пациента
- Сътресение при възрастни - освобождаване от отговорност
- Сътресение при деца - освобождаване от отговорност
- Предотвратяване на наранявания на главата при деца
Препратки
Bassin BS, Cooke JL. Депресирано съзнание и кома. В: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Променен психически статус и кома. В: Adams JG, ed. Спешна медицина: Клинични основи, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Променен психически статус и делириум. Emerg Med Clin North Am, 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Дата на преразглеждането 15.05.2017
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.