Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/14/2018
Четвъртичният тестов екран е кръвен тест, направен по време на бременността, за да се определи дали бебето е изложено на риск от определени вродени дефекти.
Как се провежда теста
Този тест най-често се прави между 15-та и 22-та седмица от бременността. Най-точна е между 16-та и 18-та седмица.
Взима се кръвна проба и се изпраща в лабораторията за тестване.
Тестът измерва нивата на 4 хормона на бременността:
- Алфа-фетопротеин (AFP), протеин, произведен от бебето
- Човешки хорионгонадотропин (hCG), хормон, произведен в плацентата
- Неконюгиран естриол (uE3), форма на хормона естроген, произведен в плода и плацентата
- Инхибин А, хормон, освободен от плацентата
Ако тестът не измерва нивата на инхибин А, той се нарича троен тест.
За да се определи вероятността бебето да има раждащ дефект, тестът е фактор и за:
- Твоята възраст
- Вашият етнически произход
- Твоето тегло
- Гестационна възраст на вашето бебе (измерена в седмици от деня на последния Ви период до текущата дата)
Как да се подготвим за теста
Не са необходими специални стъпки за подготовка за теста.
Как ще се почувства теста
Може да почувствате лека болка или ужилване, когато иглата е поставена. Може също да почувствате пулсиране на мястото, след като кръвта бъде изтеглена.
Защо се извършва теста
Тестът се прави, за да се установи дали бебето може да е изложено на риск от някои вродени дефекти, като синдрома на Даун и вродени дефекти на гръбначния стълб и мозъка (наречени дефекти на невралната тръба). Този тест е скринингов тест, така че не диагностицира проблеми.
Някои жени са изложени на по-голям риск да имат бебе с тези дефекти, включително:
- Жени на възраст над 35 години по време на бременност
- Жени, приемащи инсулин за лечение на диабет
- Жени с фамилна анамнеза за вродени дефекти
Нормални резултати
Нормални нива на AFP, hCG, uE3 и инхибин А.
Диапазоните на нормалните стойности могат леко да се различават при различните лаборатории. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за значението на вашите конкретни резултати от теста.
Какво означава необичайни резултати
Анормален резултат от теста НЕ означава, че бебето Ви има дефект при раждане. Често резултатите могат да бъдат ненормални, ако бебето ви е по-старо или по-младо, отколкото си мислеше доставчикът.
Ако имате ненормален резултат, ще имате още един ултразвук, за да проверите възрастта на развиващото се бебе.
Ако ултразвукът покаже проблем, може да се препоръчат повече тестове и консултиране. Някои хора обаче избират да не правят повече тестове по лични или религиозни причини. Възможните следващи стъпки включват:
- Амниоцентеза, която проверява нивото на АФП в околоплодната течност около бебето
- Тестове за откриване или изключване на някои вродени дефекти (като синдрома на Даун)
- Генетично консултиране
- Ултразвук за проверка на мозъка на бебето, гръбначния мозък, бъбреците и сърцето
По време на бременността повишените нива на AFP може да се дължат на проблем с развиващото се бебе, включително:
- Липса на част от мозъка и черепа (аненцефалия)
- Дефект в червата на бебето или други близки органи (като дуоденална атрезия)
- Смърт на бебето в утробата (обикновено води до спонтанен аборт)
- Spina bifida (гръбначен дефект)
- Тетралогия на Fallot (сърдечен дефект)
- Синдром на Търнър (генетичен дефект)
Високата AFP може да означава също, че носите повече от 1 бебе.
Ниски нива на AFP и естриол и високи нива на hCG и инхибин А могат да се дължат на проблем като:
- Синдром на Даун (тризомия 21)
- Синдром на Edwards (трисомия 18)
Съображенията
Четвъртият екран може да има фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни резултати (въпреки че е малко по-точен от тройния екран). Необходими са повече тестове, за да се потвърди анормален резултат.
Ако тестът е необичаен, може да искате да говорите с генетичен консултант.
Алтернативни имена
Quad екран; Множество маркери за скрининг; AFP plus; Тест за троен екран; АФП майката; MSAFP; 4-маркерен екран; Синдром на Даун - четворна; Тризомия 21 - четворна; Синдром на Търнър - четворна; Spina bifida - четворна; Тетралогия - четворна; Дуоденална атрезия - четворна; Генетично консултиране - четворно; Алфа-фетопротеинов четворка; Човешки хорионичен гонадотропин - четворна; hCG - четворна; Неконюгиран естриол - четворна; uE3 - четворна; Бременност - четворна; Раждане дефект - четворна
Снимки
Четворна екран
Препратки
Бюлетин за практиките на ACOG № 162: Пренатално диагностично тестване за генетични заболявания. Obstet Gynecol, 2016; 127 (5): e108-E122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Генетичен скрининг и пренатална генетична диагноза. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 10.
Wapner RJ. Пренатална диагностика на вродени заболявания. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 30.
Уилямс Д.Е., Приджиян Г. акушерство, В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник по семейна медицина, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 20.
Дата на преразглеждане 1/14/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.