Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Двойната аортна дъга е анормална формация на аортата, голямата артерия, която пренася кръв от сърцето към останалата част на тялото. Това е вроден проблем, което означава, че е налице при раждането.
Причини
Двойната аортна дъга е често срещана форма на група дефекти, които засягат развитието на аортата в утробата. Тези дефекти причиняват анормално образуване, наречено съдов пръстен (кръг от кръвоносни съдове).
Обикновено аортата се развива от една от няколко извити парчета тъкан (арки). Когато бебетата се развиват в утробата, арките се разделят на няколко части. Тялото разгражда някои от арките, а други се образуват в артериите. Нормално развитата аорта е единична арка, която напуска сърцето и се движи наляво.
В двойната аортна арка, някои от арките, които би трябвало да изчезнат, все още присъстват при раждането в допълнение към нормалната арка. Бебетата с двойна аортна дъга имат аорта, която се състои от два съда вместо един. Двете части на аортата се разклоняват от по-малки артерии. В резултат на това двете клони се въртят и натискат надолу на трахеята и тръбата (хранопровода), която пренася храна от устата до стомаха.
Двойна аортна дъга може да се появи при други вродени сърдечни дефекти, включително:
- Тетралогия на Fallot
- Truncus arteriosus
- Транспониране на големите артерии
- Дефект на камерната преграда
Двойната аортна дъга е много рядка. Съдови пръстени представляват малък процент от всички вродени сърдечни проблеми. От тях малко повече от половината са причинени от двойна аортна дъга. Състоянието се среща еднакво при мъжете и жените. Често присъства при хора с определени хромозомни аномалии.
Симптоми
Тъй като симптомите на двойната аортна дъга често са леки, проблемът може да не бъде открит, докато детето е на няколко години.
Двойната аортна дъга може да натисне трахеята и хранопровода, което води до затруднено дишане и преглъщане. Тежестта на симптомите зависи от това доколко арката на аортата натиска върху тези структури.
Симптомите на дишането включват:
- Силен звук по време на дишане (стридор)
- Шумно дишане
- Повтарящи се пневмонии
- хрипове
Симптомите на храносмилането могат да включват:
- Задушаване
- Затруднено хранене и преглъщане
- повръщане
Изпити и тестове
Симптомите могат да доведат до съмнение за двойна аортна арка. Тогава ще са необходими други тестове, за да се потвърди диагнозата.
Следните тестове могат да помогнат за диагностициране на двойната аортна арка:
- Рентгенова снимка на гърдите
- Сканирания, които създават напречни сечения на тялото (CT или MRI сканиране)
- Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография)
- Рентгенова снимка с помощта на вещество, което очертава хранопровода (бариева лястовица)
лечение
Хирургия може да се направи, за да се фиксира двойна аортна арка. Хирургът връзва по-малкия клон и го отделя от по-големия клон. Тогава хирургът затваря краищата на аортата с шевове. Това облекчава натиска върху хранопровода и трахеята.
Outlook (Прогноза)
Повечето деца се чувстват по-добре веднага след операцията, въпреки че някои могат да продължат да имат симптоми на дишане известно време след хирургически ремонт. Това най-често се дължи на слабост на трахеята поради натиска върху него преди хирургическото възстановяване.
В редки случаи, ако арката се притиска много силно към дихателните пътища, детето може да има тежко затруднено дишане, което води до смърт.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Неуспех да процъфтява
- Респираторни инфекции
- Износване на лигавицата на хранопровода (ерозия на хранопровода) и трахеята
- Много рядко, анормална връзка между хранопровода и аортата (аорто-езофагеална фистула)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако детето Ви има симптоми на двойна аортна арка.
Предотвратяване
Няма известен начин за предотвратяване на това състояние.
Алтернативни имена
Аномалия на аортна дъга; Двойна арка; Вроден сърдечен дефект - двойна аортна дъга; Раждане дефект сърцето - двойна аортна арка
Снимки
Съдов пръстен
Двойна аортна дъга
Препратки
Fraser CD, Kane LC. Вродена сърдечна болест. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 58.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Други вродени сърдечни и съдови малформации. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 432.
Парк МК. Съдов пръстен. В: Парк МК, изд. Детската кардиология на Парк за практикуващи, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродени сърдечни заболявания при възрастни и деца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.