Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/20/2018
Високото кръвно налягане (хипертония) е увеличаване на силата на кръвта срещу артериите в тялото. Тази статия се фокусира върху високото кръвно налягане при кърмачета.
Причини
Кръвното налягане измерва колко трудно работи сърцето и колко здрави са артериите. Във всяко измерване на кръвното налягане има два номера:
- Първото (най-горното) число е систоличното кръвно налягане, което измерва силата на кръвта, освободена, когато сърцето бие.
- Второто (долно) число е диастолното налягане, което измерва налягането в артериите, когато сърцето е в покой.
Измерванията на кръвното налягане са написани по следния начин: 120/80. Един или и двата от тези числа могат да бъдат твърде високи.
Няколко фактора влияят на кръвното налягане, включително:
- Хормоните
- Здравето на сърцето и кръвоносните съдове
- Здравето на бъбреците
Високото кръвно налягане при кърмачета може да се дължи на бъбречно или сърдечно заболяване, което присъства при раждането (вродено). Често срещани примери са:
- Коарктация на аортата (стесняване на големия кръвоносен съд, наречен аорта)
- Патентният дуктус артериозус (кръвоносен съд между аортата и белодробната артерия, който трябва да се затвори след раждането, но остава отворен)
- Бронхопулмонална дисплазия (белодробно заболяване, което засяга новородени бебета, които или са били поставени на дихателна апаратура след раждане, или са били родени много рано)
- Бъбречно заболяване, включващо бъбречна тъкан
- Стеноза на бъбречната артерия (стесняване на главния кръвоносен съд на бъбрека)
При новородените високо кръвно налягане често се причинява от кръвен съсирек в бъбречен кръвоносен съд, усложнение от наличието на катетър за пъпна артерия.
Други причини за високо кръвно налягане при кърмачета могат да включват:
- Някои лекарства
- Излагане на незаконни наркотици като кокаин
- Някои тумори
- Наследени състояния (проблеми, които протичат в семействата)
- Проблеми с щитовидната жлеза
Кръвното налягане се повишава с нарастването на бебето. Средното кръвно налягане при новородено е 64/41. Средното кръвно налягане при дете от 1 месец до 2 години е 95/58. Нормално е тези числа да варират.
Симптоми
Повечето бебета с високо кръвно налягане няма да имат симптоми. Вместо това симптомите могат да бъдат свързани с състоянието, причиняващо високо кръвно налягане. Тези симптоми могат да включват:
- Синкава кожа
- Неуспех да расте и да наддават на тегло
- Чести инфекции на пикочните пътища
- Бледа кожа (бледност)
- Бързо дишане
Симптомите, които може да се появят, ако бебето има много високо кръвно налягане, включват:
- раздразнителност
- Припадъци
- Проблеми с дишането
- повръщане
Изпити и тестове
В повечето случаи единственият признак за високо кръвно налягане е самото измерване на кръвното налягане.
Признаците на много високо кръвно налягане включват:
- Сърдечна недостатъчност
- Бъбречна недостатъчност
- Бърз пулс
Кръвното налягане при кърмачета се измерва с автоматично устройство.
Ако причината е коарктацията на аортата, може да има намалени импулси или кръвно налягане в краката. Може да се чуе щракване, ако с коарктацията се появи бикупиден аортен клапан.
Други тестове при бебета с високо кръвно налягане ще се опитат да открият причината за проблема. Такива тестове могат да включват:
- Лабораторни изследвания, включително изследвания на кръв и урина
- Рентгенови лъчи на гърдите или корема
- Ултразвук, включващ ултразвук на работното сърце (ехокардиография) и на бъбреците
- ЯМР на кръвоносните съдове
- Специален вид рентгенова снимка, която използва боя за гледане на кръвоносните съдове (ангиография)
лечение
Лечението зависи от причината за високо кръвно налягане в бебето. Лечението може да включва:
- Диализа за лечение на бъбречна недостатъчност
- Лекарства за понижаване на кръвното налягане или по-добро подпомагане на сърдечната помпа
- Хирургия (включително операция по трансплантация или ремонт на коарктация)
Outlook (Прогноза)
Колко добре бебето зависи от причината за високо кръвно налягане и други фактори като:
- Други здравословни проблеми при бебето
- Дали е настъпило увреждане (като увреждане на бъбреците) в резултат на високото кръвно налягане
Възможни усложнения
Нелекуваното високо кръвно налягане може да доведе до:
- Сърдечна или бъбречна недостатъчност
- Увреждане на органи
- Припадъци
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия лекар, ако Вашето бебе:
- Не успява да расте и да наддаде на тегло
- Има синкава кожа
- Има чести инфекции на пикочните пътища
- Изглежда раздразнителен
- Гумите лесно
Вземете бебето в спешното отделение, ако бебето ви:
- Има припадъци
- Не отговаря
- Повръща постоянно
Предотвратяване
Някои причини за високо кръвно налягане се изпълняват в семействата. Говорете с Вашия лекар преди да забременеете, ако имате фамилна анамнеза за:
- Вродена сърдечна болест
- Високо кръвно налягане
- Заболяване на бъбреците
Също така говорете с Вашия лекар преди да забременеете, ако приемате лекарства за здравословен проблем. Излагането на някои лекарства в утробата може да увеличи риска от развитие на бебето, което може да доведе до високо кръвно налягане.
Алтернативни имена
Хипертония - кърмачета
Снимки
Пъпващ катетър
Коарктация на аортата
Препратки
Флин Дж. Неонатална хипертония. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Болестите на Ейвъри на новороденото, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 93.
Lande MB. Системна хипертония. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 445.
Дата на преразглеждане 5/20/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.