Енциклопедия

Инфекция с Helicobacter pylori

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 17 Август 2021
Дата На Актуализиране: 18 Ноември 2024
Anonim
Инфекция Helicobacter pylori
Видео: Инфекция Helicobacter pylori

Съдържание

Helicobacter pylori (H pylori) е вид бактерии, които заразяват стомаха. Това е много често срещано явление, засягащо около две трети от световното население и около 30% до 40% от хората в САЩ. H pylori инфекцията е най-честата причина за пептични язви. Въпреки това, инфекцията не причинява проблеми за повечето хора.


Причини

H pylori Най-вероятно бактериите преминават директно от човек на човек. Това се случва по време на детството. Инфекцията остава през целия живот, ако не се лекува.

Не е ясно как бактериите се предават от един човек на друг. Бактериите могат да се разпространяват от:

  • Контакт от уста в уста
  • Заболяване на стомашно-чревния тракт (особено при повръщане)
  • Контакт с табуретка (фекален материал)
  • Замърсена храна и вода

Бактериите могат да предизвикат язви по следния начин:

  • H pylori влиза в слузния слой на стомаха и се прикрепя към лигавицата на стомаха.
  • H pylori причиняват стомаха да произвежда повече стомашна киселина. Това уврежда лигавицата на стомаха, което води до язви при някои хора.

Освен язви, H pylori бактериите могат също да причинят хронично възпаление в стомаха (гастрит) или горната част на тънките черва (дуоденит).

H pylori понякога може да доведе до рак на стомаха или рядък вид лимфом на стомаха.


Симптоми

Около 10% до 15% от хората, заразени с H pylori развиват язвена болест. Малки язви не могат да причинят никакви симптоми. Някои язви могат да причинят сериозно кървене.

Болест или пареща болка в корема е често срещан симптом. Болката може да се влоши с празен стомах. Болката може да се различава от човек на човек и някои хора нямат болка.

Други симптоми включват:

  • Чувство за пълнота или подуване на корема и проблеми при пиенето на толкова течности, както обикновено
  • Глад и празно усещане в стомаха, често 1 до 3 часа след хранене
  • Леко гадене, което може да изчезне при повръщане
  • Загуба на апетит
  • Загуба на тегло без опит
  • Оригване
  • Кървави или тъмни, кафяви изпражнения или кървава повръщане

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги ще ви тества H pylori ако ти:

  • Има пептични язви или анамнеза за язви
  • Имате дискомфорт и болки в стомаха, които продължават повече от месец

Кажете на Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) също могат да причинят язви. Ако покажете симптомите на инфекцията, доставчикът може да извърши следните тестове H pylori , Те включват:


  • Тест за дишане - дихателен тест за карбамид (тест за дишане на въглероден изотоп-урея или UBT). Вашият доставчик ще ви накара да поглъщате специално вещество, което има карбамид. ако H pylori присъстват, бактериите превръщат карбамида в въглероден диоксид. Това се открива и записва при издишване след 10 минути.
  • Кръвен тест - измерва антитела H pylori в кръвта.
  • Тест за изпражнения - открива наличието на бактерии в изпражненията.
  • биопсия - тества тъканна проба, взета от лигавицата на стомаха, като се използва ендоскопия. Пробата се проверява за бактериална инфекция.

лечение

За да се излекува язвата ви и да се намали вероятността тя да се върне, ще Ви се дадат лекарства, за да:

  • Убий H pylori бактерии (ако има такива)
  • Намаляване на киселинните нива в стомаха

Вземете всичките си лекарства, както ви е казано. Други промени в начина на живот също могат да помогнат.

Ако имате пептична язва и H pylori инфекция, се препоръчва лечение. Стандартното лечение включва различни комбинации от следните лекарства за 10 до 14 дни:

  • Антибиотици за убиване H pylori
  • Инхибиторите на протонната помпа помагат за понижаване на киселинните нива в стомаха
  • Бисмут (основната съставка в Pepto-Bismol) може да се добави, за да помогне за убиването на бактериите

Приемането на всички тези лекарства до 14 дни не е лесно. Но това ви дава най-добрия шанс да се отървете от H pylori бактерии и предотвратяване на язви в бъдеще.

Outlook (Прогноза)

Ако приемате лекарствата, има голяма вероятност H pylori инфекцията ще бъде излекувана. Ще имате много по-малка вероятност да получите друга язва.

Понякога, H pylori може да бъде трудно да се излекува напълно. Може да са необходими повторни курсове на различни лечения. Понякога се прави биопсия на стомаха, за да се тества зародишът, за да се види кой антибиотик може да работи най-добре. Това може да помогне за бъдещото лечение. В някои случаи, H pylori не може да се излекува с никаква терапия, въпреки че симптомите могат да бъдат намалени.

Ако се излекува, реинфекцията може да се появи в райони, където санитарните условия са лоши.

Възможни усложнения

Дългосрочна (хронична) инфекция с H pylori може да доведе до:

  • Пептична язвена болест
  • Хронично възпаление
  • Язва на стомаха и горната част на червата
  • Рак на стомаха
  • Лимфома на лимфоидната тъкан (MALT), свързана с стомашна лигавица

Усложненията могат да включват:

  • Тежка загуба на кръв
  • Белези от язва може да затруднят изпразването на стомаха
  • Перфорация или отвор на стомаха и червата

Кога да се свържете с медицински специалист

Тежки симптоми, които започват внезапно, могат да означават блокиране на червата, перфорация или кръвоизлив, всички от които са спешни случаи. Симптомите могат да включват:

  • Черни, черни или кървави изпражнения
  • Тежко повръщане, което може да включва кръв или вещество с поява на утайка от кафе (признак на сериозно кръвоизлив) или цялото съдържание на стомаха (признак на чревна обструкция)
  • Тежка болка в корема, с или без повръщане или наличие на кръв

Всеки, който има някой от тези симптоми, трябва веднага да отиде в спешното отделение.

Алтернативни имена

H pylori инфекция

Препратки

Morgan DR, Crowe SE. Инфекция с Helicobacter pylori. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.

Уебсайт на Националния институт за рака. Helicobacter pylori и рак. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Актуализирано на 5 септември 2013 г.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Стомаха. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Учебник по хирургия на Сабистон. 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 48.

Дата на преразглеждане 10/12/2017

Актуализиран от: Бари С. Зингман, MD, медицински директор, СПИН център, и клиничен директор, инфекциозни болести, Медицински център Монтефиоре; Професор по медицина, Алберт Айнщайн, Медицински колеж, Бронкс, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.