Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 6/18/2018
Ректалното кървене е, когато кръвта преминава от ректума или ануса. Кървенето може да бъде забелязано на изпражненията или да се разглежда като кръв на тоалетна хартия или в тоалетната. Кръвта може да е яркочервена. Терминът "хематохезия" се използва за описание на тази находка.
Съображенията
Цветът на кръвта в изпражненията може да означава източник на кървене.
Черните или кафяви изпражнения могат да се дължат на кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, като хранопровода, стомаха или първата част на тънките черва. В този случай кръвта е най-често по-тъмна, защото се усвоява по пътя си през стомашно-чревния тракт. Много по-рядко, този тип кървене може да бъде достатъчно силен, за да се прояви с ярко ректално кървене.
При ректално кървене кръвта е червена или свежа. Това обикновено означава, че източникът на кървене е долният GI тракт (дебелото черво и ректума).
Храненето на цвекло или храни с червено оцветяване на храната понякога може да направи изпражненията червеникави. В тези случаи Вашият лекар може да тества изпражненията с химикал, за да изключи наличието на кръв.
Причини
Причините за ректалното кървене включват:
- Анална фисура (нарязана или скъсана в аналната обвивка, често причинена от напрежение на твърди, твърди изпражнения или честа диария). То може да предизвика внезапно настъпване на ректално кървене. Най-често болката при аналния отвор.
- Хемороиди, често срещана причина за ярко червената кръв. Те могат да бъдат или да не са болезнени.
- Проктит (възпаление или подуване на ректума и ануса).
- Ректален пролапс (ректумът изпада през ануса).
- Травма или чуждо тяло.
- Колоректални полипи.
- Рак на дебелото черво, ректален или анус.
- Язвен колит.
- Инфекция в червата.
- Дивертикулоза (анормални торбички в дебелото черво).
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Свежа кръв в изпражненията ви
- Промяна в цвета на изпражненията
- Болка в аналния участък, докато седи или минава изпражнения
- Инконтиненция или липса на контрол върху преминаването на изпражненията
- Неочаквана загуба на тегло
- Падане на кръвното налягане, което причинява замаяност или припадък
Трябва да видите вашия доставчик и да имате изпит, дори ако мислите, че хемороиди причиняват кръвта в изпражненията ви.
При деца малко количество кръв в изпражненията най-често не е сериозно. Най-честата причина е запек. Все пак трябва да уведомите доставчика на детето си, ако забележите този проблем.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Вашият доставчик ще вземе анамнеза и ще извърши физически преглед. Изпитът ще се фокусира върху корема и ректума.
Може да ви бъдат зададени следните въпроси:
- Имали ли сте някаква травма на корема или ректума?
- Имали ли сте повече от един епизод от кръв в изпражненията ви? Всеки ли стол по този начин?
- Напоследък загубихте ли тегло?
- Има ли само кръв на тоалетната хартия?
- Какъв цвят е табуретката?
- Кога се е развил проблемът?
- Какви други симптоми са налице (коремна болка, повръщане на кръв, подуване на корема, прекомерни газове, диария или повишена температура)?
Може да се наложи да имате един или повече тестове за изображения, за да потърсите причината:
- Цифров ректален преглед.
- Anoscopy.
- Може да е необходима сигмоидоскопия или колоноскопия, за да търсите вътре в дебелото черво с помощта на камера в края на тънка тръба, за да откриете или лекувате източника на кървене.
- Ангиография.
- Сканиране за кървене.
Може да имате преди това една или повече лабораторни тестове, включително:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Серумни химии
- Проучвания за съсирване
- Култура на изпражненията
Алтернативни имена
Ректално кървене; Кръв в изпражненията; хематохезия; Кървене в долната част на стомашно-чревния тракт
Препратки
Cheatham JG, Horwhat JD. Кървене в долната част на стомашно-чревния тракт. В: McNally PR, ed. ГИ / чернодробни тайни Плюс, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 51.
Лампи LW. Анус. В: Goldblum JR, Лампи LW, McKenney JK, Myers JL eds. Хирургична патология на Розай и Акерман, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: гл: 18.
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Гастроинтестиналната система. В: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds. Клиничното изследване на Macleod, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2013: глава 8.
Melton-Meaux GB, Kwaan MR. Хемороиди, анална фисура и аноректален абсцес и фистула. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущата терапия на Conn 2018, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: 210-213.
Дата на преразглеждане 6/18/2018
Актуализиран от: Subodh K. Lal, MD, гастроентеролог с гастроинтестинални специалисти от Грузия, Смирна, Джорджия. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.