Съдържание
Еритродермичният псориазис е рядка, но много тежка форма на псориазис. Той причинява широко разпространен, яркочервен обрив, който е сърбящ и болезнен. Кожата ще се отлепи на големи листове. Еритродермичният псориазис може да има животозастрашаващи усложнения и трябва да бъде лекуван от лекар.Еритродермичният псориазис понякога се нарича ексфолиативна псораза.
Симптоми
Еритродермичният псориазис е тежък вариант на по-често срещания плакатен псориазис. Това състояние на кожата е доста рядко, но когато се развие, е много сериозно и включва следните реакции:
- Широко разпространен обрив: Най-забележителният симптом на еритродермичния псориазис е яркочервен възпалителен обрив, който обхваща огромна площ от кожата (поне 75 процента от цялото тяло) и изглежда сякаш кожата е изгорена. Обривът е едновременно болезнен и сърбящ.
- Силен пилинг на кожата: Кожата ще се отлепи на големи парчета и също могат да се образуват малки, пълни с течност мехури.
- Системни симптоми: Втрисане, висока температура, болки в ставите, подуване на долната част на краката и глезените, променлива телесна температура и ускорен сърдечен ритъм са често срещани.
Еритродермичният псориазис може да се развие бавно в продължение на няколко месеца като влошаване на съществуващия псориазис. В други случаи се развива доста бързо в продължение на няколко дни.
Ако имате симптоми на еритродермичен псориазис, наложително е незабавно да се обадите на Вашия лекар. Тази форма на псориазис може да има тежки, потенциално животозастрашаващи усложнения.
Кожата е неразделна част от здравето на вашето тяло, като служи едновременно като орган за защита и регулиране на топлината. Наличието на голяма площ на кожата може да доведе до много сериозни усложнения, като ниска телесна температура (хипотермия) и дехидратация. Тъй като кожата е компрометирана, инфекцията лесно може да се закрепи.
Пневмонията, сърдечната недостатъчност и сепсисът са много опасни усложнения на това кожно заболяване.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Причини
Какво причинява еритродермична псораза не е ясно. Това е автоимунно разстройство, което означава, че тялото ви има свръхактивен отговор на имунната система.
Еритродермичният псориазис е най-често при тези, които вече имат псориазис, особено ако псориазисните плаки нямат добре дефинирани граници. Смята се, че 1 до почти 3% от хората с псориазис ще развият еритродермичната форма, но в редки случаи се появява при някой, който никога преди не е имал псориазис.
Има определени фактори, които могат да предизвикат епизод при някои хора. Те включват:
- Тежки слънчеви изгаряния
- Инфекция (т.е. инфекция на горните дихателни пътища)
- Прекомерна консумация на алкохол
- Прием или спиране на орални стероиди
- Реакция на лекарство, като литий или интерлевкин II
- Травма на кожата (т.е. разрез, нараняване)
Диагноза
Няма специфичен тест за проверка за еритродермичен псориазис. Вместо това се диагностицира чрез изключване на други кожни заболявания.
Болестите, които също могат да причинят широко разпространен, пилинг обрив включват:
- Ексфолиативен дерматит
- Тежки атопични дерматити
- Тежък контактен дерматит
- Себореен дерматит
В повечето случаи Вашият лекар ще диагностицира еритродермичен псориазис, като изследва кожата Ви и вземе Вашата медицинска история. Вашият лекар може също да назначи биопсия на кожата.
Лечение
Лечението на еритродермичния псориазис е сложно. Най-вероятно ще ви е необходима комбинация от системни и локални лекарства, за да овладеете състоянието.
В зависимост от вашата ситуация, Вашият лекар може да реши да Ви приеме в болница за лечение.
Най-често използваните лекарства за лечение на еритродермичен псориазис включват:
- Циклоспорин: Циклоспоринът се счита за терапия от първа линия за еритродермичен псориазис. Това лекарство понижава отговора на имунната система и работи бързо за намаляване на широко разпространеното възпаление. Често се избира, защото съвсем просто работи бързо.
- Ремацид (инфликсимаб): Той се използва и като първа линия за лечение на еритродермичен псориазис.Това е инхибитор на TNF; той е насочен към фактор на туморна некроза (TNF) и протеин, който при свръхпроизводство от организма води до възпаление. Той също работи доста бързо.
- Сориатан (ацитретин): Това перорално лекарство се използва за контрол на свръхпроизводството на кожни клетки, тъй като забавя растежа на клетките.
- Метотрексат: Лекарствата с метотрексат (като Trexall, Otrexup, Rasuvo) също действат чрез контролиране на растежа на клетките.
- Други биологични лекарства: Вашият лекар може да избере да използва и други биологични препарати като Humira (адалимумаб), Enbrel (етанерцепт), Cosentyx (секукинумаб) или Stelara (устекинумаб).
Може да се наложи да приемате тези лекарства за дълъг период от време, за да предотвратите рецидив. Много хора, които са имали един епизод на еритродермичен псориазис, в даден момент ще получат друго обостряне.
По какво се различават Enbrel, Remicade и Humira?Допълнителни лечения
Еритродермичният псориазис може да бъде много неудобен. Вашият лекар може също да препоръча специфични лечения, за да поддържате комфорта си, докато кожата заздравява.
- Терапията с мокро обвиване може да се използва за успокояване на кожата и облекчаване на сърбежа.Това се състои от наслояване на влажна кърпа или марля върху засегнатите области, последвано от суха превръзка. След това обвивките могат да се носят няколко часа. Попитайте Вашия лекар дали това е подходящо за Вашата конкретна ситуация и за подробни инструкции.
- Локалните стероидни кремове и овлажняващи мехлеми няма да лекуват еритродермичния псориазис сами, но могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта и сърбежа.
- Пероралните антибиотици могат да се използват за лечение или предотвратяване на инфекция.
- Лекарства против сърбеж или болкоуспокояващи също се предписват в много ситуации, особено за да станат достатъчно удобни за сън.
- Почивката в леглото е важна, за да може тялото ви да се излекува.
Справяне
Тъй като причинява толкова тежки симптоми, които обхващат толкова голяма част от тялото ви, наличието на еритродермичен псориазис може да бъде ужасяващо преживяване. Може да почувствате, че тялото ви е извън контрол.
Опорете се на вашата система за поддръжка през това време, независимо дали това са членове на семейството, приятели и медицинския екип, който ви лекува. Медитацията може да помогне за намаляване на стреса и безпокойството. В някои случаи лекарствата против тревожност могат да бъдат полезни.
И накрая, почивайте. Вашето тяло се лекува от изтощително състояние. Оставете си време за възстановяване. Потърсете помощ от приятели и семейство.
Дума от Verywell
Еритродермичният псориазис е много рядко състояние на кожата. И все пак, ако имате псориазис, трябва да сте наясно със симптомите. Ако вярвате, че може да имате еритродермичен псориазис, много е важно да се свържете веднага с Вашия лекар. Получаването на незабавно лечение може да помогне да се сведе до минимум шансът да се развият сериозни, евентуално животозастрашаващи усложнения.