Съдържание
Премахването на сливиците е хирургична процедура, наречена тонзилектомия. Причините, поради които може да се наложи отстраняване на сливиците, включват чести инфекции (епизоди на възпаление на сливиците, обикновено седем или повече за една година), обструктивно нарушено сънно дишане или преглъщане, сънна апнея или всякакви израстъци на сливиците.Подготовка
Тонзилектомиите се извършват под обща анестезия. Ще бъдете напълно заспали и няма да можете да усетите болка по време на процедурата. За да намалите риска от повръщане с анестезия, няма да можете да ядете преди операцията.
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат точни указания кога да спрете да ядете и пиете. Освен да не ядете и не пиете, не трябва да пушите, да дъвчете дъвка или да смучете ментови бонбони или бонбони.
Тонзилектомиите се извършват най-вече като еднодневна операция, което означава, че ще се приберете у дома същия ден, в който са ви отстранили сливиците. Трябва да носите широки удобни дрехи до хирургичния център. Пристигам навреме.
Ако имате други здравословни проблеми, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания или други изследвания преди операцията. Ако сте жена в детеродна възраст, задължително е да имате тест за бременност преди операцията. Това изисква малко количество урина.
Ако пациентът е дете и има предмети за комфорт, например одеяло или любима играчка, носете го със себе си. Също така, ако детето ви пие от бутилка или специална чаша, носете го, за да може детето ви да пие след операцията. Уверете се, че носите удобно облекло и допълнителни пелени или бельо.
Ще трябва да спрете всяко лекарство, което разрежда кръвта, една до две седмици преди процедурата. Те включват аспирин, Plavix (клопидогрел), Coumadin (варфарин) и високи дози витамин Е.
Следвайте инструкциите на Вашия лекар за приемане на всички планирани лекарства в деня на операцията, особено ако сте на инсулин или лекарства за кръвно налягане.
Кога пристигаш
При пристигане ще бъдете помолени да се регистрирате и да предоставите данните си за застраховка. След това ще бъдете отведени до съблекалнята, за да се преоблечете в болнична рокля и ще бъдете помолени да премахнете всички метални предмети от тялото си. Също така ще трябва да премахнете контактните лещи, протезите и слуховите апарати.
След като медицинската сестра вземе вашите жизнени показатели (кръвно налягане, пулс и температура), ще бъдете отведени до операционната маса, където ще имате бърза консултация с анестезиолог. След като бъдете изчистени от анестезиолога, във вената на ръката или ръката ви ще бъде въведена интравенозна капка, за да доставите упойката.
В някои случаи може да се даде лекарство, наречено Versed (мидазолам), преди процедурата за намаляване на тревожността, особено при малки деца.
Видове тонзилектомия
Има няколко вида процедури за отстраняване на сливиците.Рисковете и ползите варират при всеки метод. Ще трябва да обсъдите кой метод е подходящ за вас с вашия хирург.
- Студена дисекция на нож: Това е традиционният метод за премахване на сливиците с помощта на скалпел. Сливиците са напълно отстранени и има минимално кървене.
- Електрокаутеризация: Този метод изгаря сливиците и околните тъкани по начин, който предотвратява много кървене.
- Хармоничен скалпел (ултразвук): Този метод използва енергия от ултразвук за вибриране на острието. Това води до чисто изрязване, което също каутеризира тъканта. Твърди се, че този метод причинява по-малко увреждане на тъканта от електрокаутеризацията.
- Радиочестотна аблация: Тази процедура може да се извърши в лекарски кабинет под седация. Това не е еднократна процедура, а по-скоро постепенно свива сливиците с помощта на лъчение след няколко срещи. Тази процедура се препоръчва само при уголемени сливици.
- Въглероден диоксид лазер: Тази процедура може да се извърши и в лекарски кабинет под местна упойка и отнема само около 15 минути. Следоперативно кървене може да се появи първия или втория ден след операцията. Предимството на тази процедура е намалената болка и заболеваемост.
- Биполярна радиочестотна аблация (коблация): Този метод трябва да се извършва в операционна зала под обща анестезия. Той използва много сложен метод на действие, който нарушава молекулярните връзки на тонзиларната тъкан. Може да се използва за отстраняване на някои или всички сливици. Този метод е свързан с по-малко болка и следоперативни грижи.
- Микродебридер: Тази процедура се използва само за частични тонзилектомии. Увеличената или обструктивна част на сливицата се обръсва. Тази процедура носи по-малък риск от болка след операция.
Възстановяване
Ще бъдете наблюдавани от медицинска сестра няколко часа след отстраняване на сливиците. Преди да напуснете болницата или хирургичния център, ще получите точни инструкции как да се грижите за себе си у дома. Винаги следвайте указанията на Вашия лекар, но най-вероятно ще получите тези инструкции:
- Останете в грижите на отговорен възрастен поне 24 часа след операцията.
- Не шофирайте, не подписвайте юридически документи и не участвайте в дейности, които изискват от вас да сте будни и нащрек поне 24 часа след операцията.
- Яжте и пийте бистри течности, ако изпитвате гадене и повръщане след операцията (чистите течности включват ябълков сок, сода, бульон от супа, желе и черно кафе).
- Яжте храна, която е лесна за дъвчене и преглъщане.
- Повдигнете горната част на тялото.
Вероятно ще ви бъдат предписани лекарства за болка в устата, които да приемате след операция. Типичните използвани лекарства включват опиоидите оксикодон и хидрокодон.
Ако се предписва комбинирано болкоуспокояващо като Percocet (оксикодон и ацетаминофен) или Lortab (хидрокодон и ацетаминофен), ще трябва да избягвате Tylenol (ацетаминофен), за да предотвратите предозиране с ацетаминофен.
Не трябва да шофирате, докато приемате някое от тези лекарства. Болката ви трябва постепенно да отшуми в рамките на няколко дни. Не забравяйте да назначите последваща среща и да се обадите на вашия хирург, ако имате някакви признаци на инфекция или заболяване.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Обадете се на Вашия лекар или отидете до най-близкото спешно отделение, ако получите някое от следните неща:
- Висока температура (над 100,4)
- Силно гадене или повръщане
- Силна болка
- Невъзможност за уриниране осем до 12 часа след операцията
- Яркочервено кървене от сливиците
- Задух (диспнея)
- Затруднено преглъщане (дисфагия)