Съдържание
Pel-Ebstein е високостепенна треска, която продължава да се покачва и спада на всеки 7-10 дни или така. Треската се повишава рязко, остава висока около седмица и след това отново рязко пада близо до нормалната, оставайки ниска за около седмица. След това този модел на покачване и спадане се повтаря отново. По този начин лекарите трябва да знаят какво прави температурата на човек в продължение на няколко седмици с цел идентифициране на треска на Пел-Ебщайн.Не всички пациенти с болест на Ходжкин имат този модел на треска. Всъщност само малцинството има точно този модел. Когато обаче е налице, може да е силна улика, че разследването за ходжкинов лимфом може да е подходящо.
Треската е един от няколко важни симптома на ходжкинов лимфом, известен още като болест на Ходжкин. Този специфичен модел на треска е кръстен на двама европейски лекари, Питер Пел и Вилхелм Ебщайн, които забелязват и съобщават за модела преди повече от век.
Треска на Пел-Ебщайн и лимфом на Ходжкин
Обикновена стара интермитентна треска се наблюдава при около 35 процента от хората с лимфом на Ходжкин; обаче треска на Пел-Ебщайн - висока температура в продължение на 1-2 седмици, последвана от липса на температура в продължение на 1-2 седмици - се наблюдава рядко при лимфома на Ходжкин.
Уилям Ебщайн е германски лекар и патолог, описал нещо, наречено „ремитираща пирексия, възникваща при лимфаденома“ през 1887 г. Питер Клаз Пел беше описал този феномен, възникващ с лимфом на Ходжкин, няколко месеца по-рано в същото списание, като по този начин е наречено треска Пел-Ебщайн.
Оттогава се появиха някои противоречия относно това колко често треска Pel-Ebstein всъщност се появява при лимфом на Ходжкин. Някои предполагат, че тъй като името на треската се основава на историята, студентите по медицина може да са по-познати от връзката на Пел-Ебщайн с лимфома на Ходжкин, отколкото се заслужава, въз основа на относителната слабост на асоциацията.
Независимо от това, периодичните трески при лимфоми са добре документирани в медицинската литература. Ето случай, адаптиран от доклад от 1995 г. в "New England Journal of Medicine", който първоначално показва графика на температурата на този човек, повишаване на високите температури и нормализиране в цикли, в продължение на седмици:
Доклад за случая:
50-годишен мъж имаше температура, нощно изпотяване и непродуктивна кашлица в продължение на 10 седмици. По време на фебрилните периоди е приемал лекарства против треска. Съпругата му записва температурите му в 56 от 71 дни. Биопсията на бързо разширяващ се цервикален лимфен възел разкрива нодуларен склерозиращ ходжкинов лимфом. Треската на пациента и други симптоми незабавно изчезват след първия цикъл на химиотерапия.
Модели на треска
Моделите на треска са описани във всякакви различни термини, което може да доведе до объркване - напр. Периодични трески, ремитиращи трески, трайни трески, повтарящи се трески и др. В много случаи тези модели могат да бъдат сугестивни, но не са специфични за всеки конкретна болест. Ето обаче няколко модела, които лекарите понякога обмислят:
Рецидивиращи трески с периоди, през които пациентите нямат температура в продължение на един или повече дни между треска, могат да се наблюдават епизоди с малария, треска от ухапване от плъхове, инфекция с борелия - на славата на Лаймска болест и лимфом.
Повтарящи се епизоди треска в продължение на шест месеца може да предполага различен набор от заболявания, включително състояния на имунна недостатъчност.
Установяването на причините за персистираща треска в някои случаи е много сложен процес. Можете да научите повече за тази тема при треска с неизвестен произход, на FUO.