Какво е диабет тип 3?

Съдържание

• Връзката между болестта на Алцхаймер и диабет
• Симптоми на диабет тип 3
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване
• Дума от Verywell

Диабет тип 3 е противоречиво име, понякога използвано за обозначаване на болестта на Алцхаймер, вид прогресираща деменция. Установени са силни връзки между двете състояния, най-вече че деменцията може да бъде предизвикана от тип инсулинова резистентност, настъпила конкретно в мозъка.

Според Американската диабетна асоциация (ADA), освен напредналата възраст, диабетът или преддиабетът е вторият по големина рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Въпреки че малко количество изследвания установяват повишен риск от деменция при диабет тип 1, по-голямата част от проучвания са стигнали до заключението, че тази връзка между диабета и болестта на Алцхаймер е специфична за диабет тип 2.

Класифицирането на болестта на Алцхаймер като диабет тип 3 обаче е противоречиво и много от медицинската общност не желаят да признаят диабет тип 3 като медицинска диагноза, докато не се направят повече изследвания.

Имайте предвид, че диабет тип 3 не е същото като захарен диабет тип 3с (наричан още T3cDM или панкреатогенен диабет), вторично състояние, което може да възникне в резултат на други заболявания на панкреаса.

Връзката между болестта на Алцхаймер и диабет

Проучванията показват, че рискът от развитие на болестта на Алцхаймер сред хората с диабет е с 65% по-висок от този при тези без диабет.С толкова силна връзка изследванията се фокусират върху обяснението на връзката между двете заболявания.

При диабет тип 1, който е автоимунно заболяване, клетките, които произвеждат инсулин, наречени бета клетки, са атакувани от имунната система на организма, което води до натрупване на глюкоза до високи нива в кръвния поток.

Диабет тип 2 се появява, когато инсулинът става по-малко чувствителен към глюкозата (захар) и следователно по-малко ефективен при отстраняването му от кръвния поток, което му позволява да се натрупва, вместо да се поема в клетките, за да се използва за енергия.

При болестта на Алцхаймер изглежда, че се появява подобен проблем с инсулиновата резистентност, но вместо да засягат тялото като цяло, ефектите се локализират в мозъка.

При проучвания на мозъка на хората след смъртта изследователите отбелязват, че мозъците на тези, които са имали болестта на Алцхаймер, но не са имали диабет тип 1 или тип 2, показват много от същите аномалии като мозъците на тези с диабет, включително ниски нива на инсулин в мозък. Именно това откритие доведе до теорията, че болестта на Алцхаймер е специфичен за мозъка тип диабет - „диабет тип 3“.

При диабет, ако кръвната захар на човек стане твърде висока или твърде ниска, тялото изпраща очевидни признаци на проблема: промени в поведението, объркване, гърчове и др. При болестта на Алцхаймер обаче, вместо тези остри сигнали, мозъчната функция и структура намаляват постепенно с течение на времето.

Когато група изследователи прегледаха колекциите от проучвания за болестта на Алцхаймер и мозъчната функция, те отбелязаха, че често срещана находка при болестта на Алцхаймер е влошаването на способността на мозъка да използва и метаболизира глюкозата. Те сравняват този спад с когнитивните способности и отбелязват, че спадът в обработката на глюкозата съвпада или дори предшества когнитивния спад на увреждането на паметта, затрудненията при намиране на думи, промените в поведението и др.

Освен това учените установиха, че тъй като функционирането на инсулина в мозъка се влошава, не само че когнитивните способности намаляват, размерът и структурата на мозъка също се влошават - всички те обикновено се появяват с напредването на болестта на Алцхаймер.

Поради това терминът "диабет тип 3" се използва при две обстоятелства: за описване на действителен тип диабет, който засяга само мозъка и за описване на прогресията на диабет тип 2 до болестта на Алцхаймер.

Симптоми на диабет тип 3

Симптомите на диабет тип 3 по същество са същите като симптомите на ранна деменция, които според Асоциацията на Алцхаймер включват:

• Трудности при изпълнението на познати някога задачи, като шофиране до хранителния магазин
• Загуба на памет, която нарушава ежедневието
• Предизвикателства при планирането или решаването на проблеми
• Объркване с времето или мястото
• Проблеми с разбирането на визуални образи или пространствени взаимоотношения, като затруднение при четене или баланс
• Трудности при присъединяване или следване на разговори или говорене / писане
• Често заблуждавате нещата и не можете да проследите стъпките си
• Настроение или промени в личността

Причини

В продължение на десетилетия изследователите се опитват да определят конкретната причина за болестта на Алцхаймер. Някои изследвания показват, че макар диабетът да се обостря и допринася за развитието на болестта на Алцхаймер, той вероятно не е единствената причина за това.

Известно е обаче, че усложненията на диабета могат да повлияят на здравето на мозъка, като:

• Повишаване на риска от сърдечни заболявания и инсулт, което може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове, което от своя страна може да инхибира притока на кръв към мозъка, което води до деменция
• Това води до излишък на инсулин, който може да промени количеството или състоянието на други неврохимикали, достигащи мозъка, дисбаланс, който може да доведе до болестта на Алцхаймер
• В резултат на това се повишава кръвната захар, което води до възпаление, което може да увреди мозъчните клетки и да отключи Алцхаймер

Разбиране на причините и факторите на риска от болестта на Алцхаймер

Рискови фактори

Основният рисков фактор за развитие на диабет тип 3 е диабет тип 2. Рисковите фактори за развитие на диабет тип 2 включват:

• Фамилна анамнеза за диабет или метаболитен синдром
• Възраст над 45 години
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Излишно телесно тегло или затлъстяване
• Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
• Ниска физическа активност

Топ 7 рискови фактора за диабет тип 2

Диагноза

Въпреки че няма специален тест за диабет тип 3, клиницистите обикновено търсят признаци на болестта на Алцхаймер и признаци на диабет.

За да диагностицира болестта на Алцхаймер, лекарят ще:

• Вземете пълна медицинска история
• Попитайте за семейната си история по отношение на болестта на Алцхаймер и деменцията
• Направете неврологичен преглед
• Администрирайте неврофизиологично изследване
• Препоръчайте образни изследвания, като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), които могат да предоставят визуални доказателства за функционирането на мозъка и да се търсят отличителните амилоидни плаки-клъстери на протеин, наречен бета-амилоид, съобразен с болестта на Алцхаймер

Ако имате симптоми на диабет тип 2, Вашият лекар може също да поиска да Ви направи тест на гладно или произволен глюкозен тест и тест за хемоглобин A1c (Hb A1c), за да види колко добре се контролира кръвната Ви захар.

Какво представлява тестът A1C?

Лечение

Ако сте били диагностицирани както с диабет тип 2, така и с болестта на Алцхаймер, Вашият лекар може да препоръча протокол за лечение на диабет, за да Ви помогне да контролирате нивата на кръвната си захар.

Стандартното лечение на диабет тип 2 включва:

• Модификации на начина на живот като загуба на тегло, диетични промени и упражнения
• Различни лекарствени терапии, включително сулфонилурейни продукти, глюкагоноподобни пептиди, бигуаниди като метформин и други
• Допълнителен инсулин, обикновено използван само когато промените в начина на живот и други лекарства от първа линия не са ефективни
• Често наблюдение на кръвната захар и тестване на Hb A1c

Съществува потенциал, че лекарствата за диабет като метформин и глюкагоноподобни пептиди могат да бъдат полезни за предотвратяване прогресирането на болестта на Алцхаймер. В проучвания върху животни и хора тези лекарства показват доказателства за подобряване на чувствителността към инсулин, които могат да предпазят от структурните аномалии, които се развиват при болестта на Алцхаймер, подобрете способността на мозъка да метаболизира глюкозата и демонстрирайте подобрение в когнитивното функциониране в някои случаи.

От диета до лекарства: Лечение на диабет тип 2

Фармацевтичното лечение на болестта на Алцхаймер се оказа неуловим. Въпреки че има няколко лекарства, отпускани с рецепта, предназначени за лечение на симптомите на Алцхаймер, тяхната ефективност остава под въпрос.

Много хора с болестта на Алцхаймер имат ниски нива на невротрансмитер, наречен ацетилхолин. Лекарства, известни като инхибитори на холинестеразатанапример Aricept (донепезил), Razadyne (галантамин) или Exelon (ривастигмин) могат да помогнат, като поддържат нивата на ацетилхолин в мозъка.

Показано е, че Namenda (мемантин), антагонист на NMDA-рецептора, намалява незначително прогресията на заболяването и обикновено се предписва заедно с инхибитор на холинестеразата.

Поведенческите симптоми като депресия, често срещана в ранната болест на Алцхаймер, обикновено се лекуват със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac (флуоксетин).

Лекарствата за болестта на Алцхаймер обикновено се изпробват първо в продължение на осем седмици, след което се преглеждат, за да се установи дали има някаква полза.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Предотвратяване

Има много кръстосване между мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на диабет и болестта на Алцхаймер, като например спазване на здравословна диета и увеличаване на физическата активност.

За да намалите риска от развитие на болестта на Алцхаймер специално, следвайте тези четири стълба:

1. Следвайте диета, богата на пълноценни храни и с ниско съдържание на преработени, рафинирани храни и приемайте добавка с висока потенция. Добър вариант е средиземноморската диета.
2. Вземете достатъчно физически упражнения - в идеалния случай 150 минути кардио и силови тренировки всяка седмица - и умствени упражнения (като четете, създавате изкуство, правите кръстословици и други церебрални дейности.
3. Справете се със стреса. Практики като йога и медитация могат да помогнат.
4. Подобрете вашето психологическо благосъстояние, като общувате с другите и предоставяте услуги във вашата общност.

Многобройни проучвания разкриват как промените в начина на живот могат да подобрят контрола на глюкозата при хора с диабет тип 2. В допълнение към четирите стълба по-горе, други мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на диабета, включват:

• Загубата на 5% до 10% от телесното ви тегло, за да помогне за възстановяване на чувствителността към инсулин
• Отказ от тютюнопушене, за да намалите стреса върху органите си
• Получаване на адекватен сън за намаляване на ефектите от хроничен стрес и подобряване на усвояването на глюкозата

Дума от Verywell

Ако имате диабет и сте загрижени за риска от развитие на болестта на Алцхаймер в резултат, обсъдете притесненията си с Вашия лекар. Те може да са в състояние да прецизират вашите стратегии за лечение и управление, за да ви помогнат да укрепите защитата си срещу болестта на Алцхаймер.