Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Симптоми
- Първа помощ
- НЕДЕЙ
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 5/24/2018
Изгарянията обикновено възникват чрез пряк или непряк контакт с топлина, електрически ток, радиация или химически агенти. Изгарянията могат да доведат до клетъчна смърт, което може да изисква хоспитализация и може да бъде фатално.
Съображенията
Има три нива на изгаряния:
- Изгаряния от първа степен засягат само външния слой на кожата. Те причиняват болка, зачервяване и подуване.
- Изгарянията от втора степен засягат както външния, така и долния слой на кожата. Те причиняват болка, зачервяване, подуване и образуване на мехури. Те също така се наричат частични изгаряния.
- Изгарянията от трета степен засягат дълбоките слоеве на кожата.Те също така се наричат изгаряния с пълна дебелина. Те причиняват бяла или почерняла кожа. Кожата може да е вцепенена.
Бърнсът се разделя на две групи.
Незначителни изгаряния са:
- Първа степен изгаря навсякъде по тялото
- Втора степен изгаряния по-малко от 2 до 3 инча (5 до 7,5 см)
Големите изгаряния включват:
- Изгаряния от трета степен
- Изгаряния от втора степен повече от 2 до 3 инча (5 до 7,5 см) широк
- Второстепенни изгаряния по ръцете, краката, лицето, слабините, задните части или по-голямата става
Можете да имате повече от един тип запис наведнъж.
Тежките изгаряния изискват спешна медицинска помощ. Това може да помогне за предотвратяване на белези, увреждания и деформации.
Изгарянията по лицето, ръцете, краката и гениталиите могат да бъдат особено сериозни.
Деца под 4-годишна възраст и възрастни над 60-годишна възраст имат по-голям шанс за усложнения и смърт от тежки изгаряния, защото кожата им е по-тънка, отколкото в други възрастови групи.
Причини
Причините за изгаряния от най-често срещаните са:
- Пожар / пламък
- Опалване от пара или горещи течности
- Докосване на горещи предмети
- Електрически изгаряния
- Химически изгаряния
Бърнсът може да е резултат от някое от следните:
- Домашни и промишлени пожари
- Автомобилни злополуки
- Възпроизвеждане с мачове
- Повредени отоплителни тела, пещи или промишлено оборудване
- Несигурна употреба на фишеци и други фойерверки
- Кухненски злополуки, като например дете да грабва гореща ютия или да докосва печката или фурната
Можете също така да изгорите дихателните си пътища, ако вдишвате дим, пара, прегрял въздух или химически изпарения в слабо проветрени помещения.
Симптоми
Симптомите на изгаряне могат да включват:
- Блистери, които са или непокътнати (непрекъснати) или са разкъсани и изпускат течност
- Болка (Колко болка имате не е свързана с нивото на изгаряне. Най-сериозните изгаряния могат да бъдат безболезнени.)
- Пилинг на кожата
- Шок (Гледайте за бледа и лепкава кожа, слабост, сини устни и нокти и спад в бдителността.)
- подуване
- Червена, бяла или овъглена кожа
Ако сте изгорили дихателните си пътища, може да имате:
- Изгаряния по главата, лицето, шията, веждите или космите на носа
- Изгорени устни и уста
- Кашлица
- Затруднено дишане
- Тъмна, черно-оцветена слуз
- Гласови промени
- хрипове
Първа помощ
Преди да дадете първа помощ, е важно да се определи какъв тип изгаряне има лицето. Ако не сте сигурни, третирайте го като голямо изгаряне. Сериозните изгаряния се нуждаят от медицинска помощ веднага. Обадете се на местния номер за спешни повиквания или 911.
МАЛКИ ГОРИ
Ако кожата е непрекъсната:
- Пуснете хладната вода през зоната на изгарянето или го накиснете в хладна водна баня (не ледена вода). Поддържайте зоната под вода в продължение на поне 5 до 30 минути. Чиста, студена, влажна кърпа ще намали болката.
- Успокойте се и успокойте човека.
- След промиване или накисване го покрийте със суха, стерилна превръзка или чиста превръзка.
- Пазете го от натиск и триене.
- Ибупрофенът или ацетаминофенът, които се продават без рецепта, могат да помогнат за облекчаване на болката и подуването. НЕ давайте аспирин на деца под 12 години.
- След като кожата се охлади, овлажняващ лосион, съдържащ алое и антибиотик също може да помогне.
Малките изгаряния често се заздравяват без по-нататъшно лечение. Уверете се, че лицето е в крак с имунизацията с тетанус.
ОСНОВНИ ГОРИ
Ако някой е в огън, кажете на човека да спре, изпусне и преобърне. След това изпълнете следните стъпки:
- Увийте човека в дебел материал; като вълнена или памучна престилка, килим или одеяло. Това помага да се изгорят пламъците.
- Налейте вода на лицето.
- Обадете се на 911 или местния номер за спешни повиквания.
- Уверете се, че лицето вече не докосва каквито и да било материали за изгаряне или пушене.
- НЕ отстранявайте изгорели дрехи, които са залепнали за кожата.
- Уверете се, че човек диша. Ако е необходимо, започнете спасително дишане и CPR.
- Покрийте зоната на изгаряне със суха стерилна превръзка (ако има такава) или чиста кърпа. Ако обгорената площ е голяма, това ще се направи. НЕ прилагайте мазила. Избягвайте счупване на мехури.
- Ако пръстите на ръцете или пръстите на краката са изгорени, отделете ги със суха, стерилна, не-лепкава превръзка.
- Повдигнете тялото, което е изгорено над нивото на сърцето.
- Защитете зоната на изгаряне от натиск и триене.
- Ако електрическото нараняване може да е причинило изгарянето, НЕ докосвайте жертвата директно. Използвайте неметален предмет, за да преместите лицето от откритите проводници, преди да започнете първа помощ.
Също така ще трябва да предотвратите шока. Ако лицето няма нараняване на главата, шията, гърба или крака, изпълнете следните стъпки:
- Поставете лицето
- Повдигнете краката на около 12 инча (30 сантиметра)
- Покрийте лицето с палто или одеяло
Продължавайте да наблюдавате пулса на лицето, скоростта на дишане и кръвното налягане, докато пристигне медицинска помощ.
НЕДЕЙ
Нещата, които не трябва да се правят за изгаряния, включват:
- НЕ прилагайте масло, масло, лед, лекарства, сметана, спрей за масло или каквито и да било домакински средства за защита при тежки изгаряния.
- НЕ вдишвайте, не духайте или не кашляйте при изгарянето.
- НЕ нарушавайте мъртвата или мъртва кожа.
- НЕ сваляйте дрехите, залепнали върху кожата.
- НЕ давайте на лицето нищо през устата, ако има сериозно изгаряне.
- НЕ поставяйте тежки изгаряния в студена вода. Това може да предизвика шок.
- НЕ поставяйте възглавница под главата на човека, ако има изгаряне на дихателните пътища. Това може да затвори дихателните пътища.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на 911 или местния номер за спешни повиквания, ако:
- Горенето е много голямо, около размера на дланта ви или по-голямо.
- Горенето е тежко (трета степен).
- Не сте сигурни колко сериозно е това.
- Изгарянето е причинено от химикали или електричество.
- Човекът показва признаци на шок.
- Човекът вдиша дим.
- Физическото насилие е известна или предполагаема причина за изгарянето.
- Има и други симптоми, свързани с изгарянето.
За леки изгаряния се обадете на вашия лекар, ако все още имате болка след 48 часа.
Обадете се на доставчик веднага, ако се развият признаци на инфекция. Тези признаци включват:
- Дренаж или гной от изгорялата кожа
- Треска
- Повишена болка
- От изгарянето се разпространяваха червени ивици
- Подути лимфни възли
Също така се обадете веднага на доставчик, ако се появят симптоми на дехидратация с изгаряне:
- Намалено уриниране
- виене на свят
- Суха кожа
- главоболие
- замаяност
- Гадене (с или без повръщане)
- жажда
Децата, възрастните хора и всеки, който има отслабена имунна система (например от ХИВ), трябва да се видят веднага.
Доставчикът ще извърши анамнеза и физически преглед. Тестовете и процедурите ще се извършват при необходимост.
Те могат да включват:
- Подпомагане на дихателните пътища и дишането, включително маска за лице, тръбичка през устата в трахеята или дихателна апаратура (вентилатор) за сериозни изгаряния или такива, свързани с лицето или дихателните пътища
- Анализи на кръв и урина, ако има шок или други усложнения
- Рентгенография на гръдния кош за изгаряния на лицето или дихателните пътища
- ЕКГ (електрокардиограма или проследяване на сърцето), ако има шок или други усложнения
- Интравенозни течности (течности през вена), ако има шок или други усложнения
- Лекарства за облекчаване на болката и за предотвратяване на инфекция
- Мехлеми или кремове, нанасяни върху изгорените зони
- Имунизация с тетанус, ако не е актуална
Резултатът ще зависи от вида (степента), степента и местоположението на изгарянето. Тя също зависи от това дали вътрешните органи са засегнати и ако е настъпила друга травма. Бърнс може да остави трайни белези. Те също могат да бъдат по-чувствителни към температура и светлина, отколкото нормалната кожа. Чувствителните зони, като очите, носа или ушите, могат да бъдат тежко наранени и да са загубили нормална функция.
При изгаряния на дихателните пътища лицето може да има по-малко дихателен капацитет и трайно увреждане на белите дробове. Тежки изгаряния, които засягат ставите, могат да доведат до контрактури, оставяйки ставата с намалено движение и намаляване на функцията.
Предотвратяване
За да предотвратите изгаряния:
- Инсталирайте димните аларми във вашия дом. Редовно проверявайте и сменяйте батериите.
- Научете децата за пожарна безопасност и опасността от кибрит и фойерверки.
- Не позволявайте на децата да се катерят върху печката или да вземат горещи елементи като ютии и врати на фурната.
- Обърнете дръжките на гърнето към задната част на печката, така че децата да не могат да ги вземат и не могат случайно да бъдат свалени.
- Поставете пожарогасителите на ключови места у дома, на работа и в училище.
- Извадете електрическите кабели от пода и ги дръжте далеч от обсега.
- Да знаят и да практикуват аварийните пътища у дома, на работа и в училище.
- Задайте температурата на водния нагревател при 120 ° F (48,8 ° C) или по-малко.
Алтернативни имена
Първа степен на изгаряне; Втора степен на изгаряне; Горене трета степен
Снимки
Бърнс
Гори, блистер - отблизо
Горене, термично - отблизо
Изгаряне на дихателните пътища
кожа
Първа степен на изгаряне
Втора степен изгаряне
Горене трета степен
Незначително изгаряне - серия първа помощ
Препратки
Christiani DC. Физически и химически наранявания на белите дробове. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.
Певица AJ, Лий CC. Термични изгаряния. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 56.
Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Грижа за амбулаторни изгаряния. В: Herndon DN, ed. Цялостна грижа, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 6.
Дата на прегледа 5/24/2018
Актуализиран от: Кевин Берман, MD, PhD, Атланта център за дерматологични болести, Атланта, Джорджия. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.