Съдържание
- Когато си в болницата
- Какво да очаквате у дома
- Обикалям наоколо
- Мислене и говорене
- Грижа за червата
- Съвети за вземане на лекарства
- Стой здрав
- Кога да се обадите на доктора
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 29.09.2018
Бяхте в болницата след инсулт. Инсулт се случва, когато притокът на кръв към част от мозъка спира.
В домашни условия следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги за самообслужване. Използвайте информацията по-долу като напомняне.
Когато си в болницата
Първо, получили сте лечение, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на мозъка, и да помогнете на сърцето, белите дробове и други важни органи да се излекуват.
След като сте били стабилни, лекарите направиха тест и започнали лечение, за да ви помогнат да се възстановите от инсулта и да предотвратите бъдещ инсулт. Може да сте останали в специално звено, което помага на хората да се възстановят след инсулт.
Какво да очаквате у дома
Поради възможни наранявания на мозъка от удара може да забележите проблеми с:
- Промени в поведението
- Правете лесни задачи
- памет
- Преместване на едната страна на тялото
- Мускулни спазми
- Обръщаме внимание
- Усещане или усещане на една част от тялото
- Поглъщането
- Говорене или разбиране на другите
- мислене
- Виждане на едната страна (хемианопия)
Може да се нуждаете от помощ при ежедневни дейности, които сте използвали преди самото инсулт.
Депресията след инсулт е доста често срещана, когато се научите да живеете с промените. Може да се развие скоро след инсулт или до 2 години след инсулта.
НЕ карайте колата си без разрешението на Вашия лекар.
Обикалям наоколо
Придвижването и извършването на нормални задачи може да са трудни след инсулт.
Уверете се, че вашият дом е в безопасност. Посъветвайте се с Вашия лекар, терапевт или медицинска сестра за извършване на промени във вашия дом, за да улесните ежедневните дейности.
Разберете какво можете да направите, за да предотвратите падане и да поддържате вашата баня безопасна за използване.
Семейството и настойниците трябва да помогнат с:
- Упражнения за поддържане на лактите, раменете и другите стави
- Гледане за затягане на ставите (контрактури)
- Уверете се, че шините се използват по правилния начин
- Уверете се, че ръцете и краката са в добра позиция, когато седите или лежите
Ако Вие или Вашият любим човек използвате инвалидна количка, последващите посещения, за да се уверите, че се вписва добре, са важни за предотвратяване на кожни язви.
- Проверявайте всеки ден за рани по петите, глезените, коленете, бедрата, опашната кост и лактите.
- Променяйте позициите си в инвалидната количка няколко пъти на час през деня, за да предотвратите язви на натиск.
- Ако имате проблеми със спастичността, научете какво го прави по-лошо. Вие или вашият грижещ се човек може да научите упражнения, за да поддържате мускулите си загубени.
- Научете как да предотвратите язви на натиск.
Мислене и говорене
Съвети за по-лесното им облекло и излитане са:
- Велкро е много по-лесно от бутоните и циповете. Всички бутони и ципове трябва да са върху предната част на дрехата.
- Използвайте дрехи и пуловери.
Хората, които са имали инсулт, могат да имат проблеми с речта или езика. Съвети за семейството и полагащите грижа за подобряване на комуникацията включват:
- Пазете разсейването и шума. Дръжте гласа си по-нисък. Преместете се в по-тиха стая. Не крещи.
- Позволете на човека достатъчно време, за да отговори на въпроси и да разбере инструкциите. След инсулт е необходимо повече време за обработка на казаното.
- Използвайте прости думи и изречения, говорете бавно. Задавайте въпроси по начин, на който може да се отговори с „да“ или „не“. Когато е възможно, дайте ясен избор. НЕ давайте твърде много опции.
- Разделете инструкциите на малки и прости стъпки.
- Повторете, ако е необходимо. Използвайте познати имена и места. Обяснете кога ще промените темата.
- Направете контакт с очите, преди да докоснете или говорите, ако е възможно.
- Когато е възможно, използвайте подпори или визуални указания. НЕ давайте твърде много опции. Възможно е да използвате жестове с указания или ръце или рисунки. Използвайте електронно устройство, като например таблет или мобилен телефон, за да показвате снимки, за да помогнете за комуникация.
Грижа за червата
Нервите, които помагат на червата да работят гладко, могат да бъдат повредени след инсулт. Имате рутина. След като откриете червата, която работи, придържайте се към нея:
- Изберете обичайно време, като например след хранене или топла вана, за да се опитате да имате движение на червата.
- Бъди търпелив. Може да отнеме от 15 до 45 минути, за да имате движения на червата.
- Опитайте леко да триете стомаха си, за да помогнете на стола да се движи през дебелото черво.
Избягвайте запек:
- Пийте повече течности.
- Останете активни или станете по-активни колкото е възможно повече.
- Яжте храни с много фибри.
Попитайте Вашия доставчик за лекарствата, които приемате, които могат да причинят запек (като лекарства за депресия, болка, контрол на пикочния мехур и мускулни спазми).
Съвети за вземане на лекарства
Запълнете всичките си предписания, преди да се приберете вкъщи. Много е важно да приемате лекарствата по начина, по който Ви е казал Вашият доставчик. НЕ приемайте никакви други лекарства, добавки, витамини или билки, без първо да попитате доставчика си за тях.
Може да Ви бъде приложено едно или повече от следните лекарства. Те са предназначени да контролират кръвното налягане или холестерола и да запазят кръвта от съсирване. Те могат да помогнат за предотвратяване на друг удар:
- Антитромбоцитни лекарства (аспирин или клопидогрел) помагат на кръвта да се съсирва.
- Бета-блокерите, диуретиците (водните хапчета) и лекарствата за АСЕ инхибитори контролират кръвното Ви налягане и предпазват сърцето Ви.
- Статините понижават холестерола.
- Ако имате диабет, контролирайте кръвната си захар на нивото, което препоръчва вашият доставчик.
НЕ спирайте да приемате някое от тези лекарства.
Ако приемате разредител за кръвта, като варфарин (Coumadin), може да се наложи да направите допълнителни кръвни тестове.
Стой здрав
Ако имате проблеми с преглъщането, трябва да се научите да следвате специална диета, която прави храненето по-безопасно. Признаците на проблеми с преглъщането са задушаване или кашлица при хранене. Научете съвети за по-лесно и по-безопасно хранене и преглъщане.
Избягвайте солени и мазни храни и стойте настрана от ресторантите за бързо хранене, за да направите сърцето и кръвоносните си съдове по-здрави.
Ограничете колко алкохол пиете до максимум 1 напитка на ден, ако сте жена и 2 напитки на ден, ако сте мъж. Попитайте Вашия доставчик дали е добре да пиете алкохол.
Бъдете в крак с ваксинациите. Получавайте грип всяка година. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате нужда от пневмония.
Да не се пуши. Посъветвайте се с вашия доставчик за отказване от помощ, ако е необходимо. НЕ позволявайте на някой да пуши в дома ви.
Опитайте се да стоите настрана от стресови ситуации. Ако се чувствате стресирани през цялото време или се чувствате много тъжни, говорете с вашия доставчик.
Ако понякога се чувствате тъжни или депресирани, говорете със семейството или приятелите си за това. Попитайте вашия доставчик за търсене на професионална помощ.
Кога да се обадите на доктора
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Проблеми с лекарства за мускулни спазми
- Проблеми при преместване на ставите (ставна контрактура)
- Проблеми при придвижване или излизане от леглото или столчето
- Кожни рани или зачервяване
- Болка, която се влошава
- Последните падания
- Задушаване или кашляне при хранене
- Признаци на инфекция на пикочния мехур (треска, парене при уриниране или често уриниране)
Обадете се на 911, ако следните симптоми се развият внезапно или са нови:
- Отпуснатост или слабост на лицето, ръката или крака
- Размазано или намалено зрение
- Не може да говори или да разбира
- Замаяност, загуба на равновесие или падане
- Силно главоболие
Алтернативни имена
Мозъчно-съдова болест - освобождаване; CVA - разреждане; Инфаркт на мозъка - отделяне; Церебрален кръвоизлив - отделяне; Исхемичен инсулт - отделяне; Инсулт - исхемичен - секрет; Инсулт вторичен при предсърдно мъждене - отделяне; Кардиоемболичен инсулт - отделяне; Кървене от мозъка - освобождаване; Мозъчен кръвоизлив - отделяне; Инсулт - хеморагичен - освобождаване; Хеморагична цереброваскуларна болест - отделяне; Мозъчно-съдови инциденти - отделяне
Препратки
Dobkin BH. Рехабилитация и възстановяване на пациента с инсулт. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Ход: Патофизиология, диагностика и управление, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 58.
Kernan WN, Ovbiagele В, Black HR, et al. Насоки за превенция на инсулт при пациенти с инсулт и преходна исхемична атака: насока за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Национални здравни институти. Уебсайт на Националния институт по неврологични нарушения и инсулт. Рехабилитация след инсулт. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Актуализиран през септември 2014 г. Достъпен на 5 септември 2018 г.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Насоки за рехабилитация и възстановяване на инсулт при възрастни: насока за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2016; 47 (6): Е98-Е169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Дата на преразглеждането 29.09.2018
Обновен от: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, Медицински университет Стоуни Брук, Стони Брук, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.