Съдържание
- Когато си в болницата
- Какво да очаквате у дома
- Грижа за Вашите Тръби и Катетри
- Промени в обличането
- Кога да се обадите на доктора
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/17/2018
Имахте процедура за изтичане на урината от бъбреците или за отстраняване на камъни в бъбреците. Тази статия ви дава съвети за това какво да очаквате след процедурата и стъпките, които трябва да предприемете, за да се грижите за себе си.
Когато си в болницата
Имате перкутанна (през кожата) уринарна процедура, за да помогнете на урината от бъбреците ви и да се отървете от камъни в бъбреците.
Ако сте имали перкутанна нефростомия, лекарят постави малък, гъвкав катетър (тръба) през кожата в бъбрека, за да изцеди урината.
Ако сте имали също така перкутанна нефролитотомия (или нефролитотомия), доставчикът е прехвърлил през кожата си малък медицински инструмент в бъбрека. Това е направено, за да се прекъсне или отстрани камъни в бъбреците.
Какво да очаквате у дома
Може да имате болка в гърба през първата седмица след като катетърът е бил поставен в бъбреците. Болкоуспокояващото лекарство за болка като Tylenol може да помогне с болката. Други лекарства за болка, като аспирин или ибупрофен (Advil) също могат да помогнат, но Вашият доставчик може да не препоръча да приемате тези лекарства, защото те могат да повишат риска от кървене.
Може да имате някакъв прозрачен до светложълт дренаж около мястото за въвеждане на катетъра за първите 1 до 3 дни. Това е нормално.
Една тръба, която идва от бъбреците, ще премине през кожата на гърба ви. Това помага на урината да тече от бъбреците в чанта, прикрепена към крака ви. Първо може да видите кръв в чантата. Това е нормално и трябва да се изчисти с времето.
Грижа за Вашите Тръби и Катетри
Подходящата грижа за нефростомния катетър е важна, за да не получите инфекция.
- През деня може да използвате малка уринарна торбичка, прикрепена към крака ви.
- Използвайте по-голяма дренажна чанта през нощта, ако се препоръчва от Вашия лекар.
- Винаги дръжте пикочния мехур под нивото на бъбреците.
- Изпразнете торбичката, преди да е напълно пълна.
- Измивайте дренажната си чанта веднъж седмично с разтвор от половин бял оцет и половин вода. Изплакнете я добре с вода и я оставете да изсъхне на въздух.
Пийте много течности (2 до 3 литра) всеки ден, освен ако вашият доставчик не ви каже да не го правите.
Избягвайте всяка дейност, която причинява усещане за теглене, болка около катетъра или прегъване на катетъра. НЕ плувайте, когато имате този катетър.
Вашият доставчик ще ви препоръча да вземете гъбени вани, така че превръзката да остане суха. Можете да вземете душ, ако обвивате превръзката с пластмасова обвивка и подменяте превръзката, ако стане влажна. НЕ накисвайте в вана или гореща вана.
Промени в обличането
Вашият доставчик ще ви покаже как да поставите нова превръзка. Може да се нуждаете от помощ, тъй като превръзката ще бъде на гърба ви.
Променете превръзката на всеки 2 до 3 дни през първата седмица. Променяйте го по-често, ако се замърси, намокри или се разхлаби. След първата седмица сменете превръзката веднъж седмично или по-често, ако е необходимо.
Вие ще се нуждаете от някои консумативи, когато сменяте превръзката. Те включват: Telfa (превързочен материал), Tegaderm (прозрачна пластмасова лента), ножици, гъби от сплетени марли, 4-инчови x 4-инчови (10 cm x 10 cm) марлеви гъби, лента, свързваща тръба, водороден пероксид и топла вода (плюс чист контейнер за смесването им) и дренажна торбичка (ако е необходимо).
Винаги измивайте добре ръцете си със сапун и вода, преди да премахнете старата превръзка. Измийте ги отново, преди да поставите новата превръзка.
Бъдете внимателни, когато сваляте старата превръзка:
- НЕ дърпайте дренажния катетър.
- Ако има пластмасов пръстен, дръжте го върху кожата си.
- Проверете дали конците (шевовете) или устройството, което държи вашия катетър срещу кожата, е сигурно.
Когато старата превръзка е изключена, внимателно почистете кожата около катетъра. Използвайте памучен тампон, напоен с разтвор от половината водороден пероксид и половин топла вода. Подсушете го с чиста кърпа.
Погледнете кожата около катетъра за увеличаване на зачервяване, чувствителност или дренаж. Обадете се на вашия доставчик, ако забележите тези промени.
Поставете чиста дреха така, както ви е показал доставчикът.
Ако е възможно, накарайте семейството или приятел да променят превръзката за вас. Това прави процеса по-лесен.
Кога да се обадите на доктора
Обадете се на вашия доставчик, ако имате някой от следните симптоми:
- Болка в гърба или встрани, която няма да изчезне или се влошава
- Кръв в урината след първите няколко дни
- Треска и тръпки
- повръщане
- Урината, която мирише лошо или изглежда мътен
- Влошаване на зачервяване или болка на кожата около тръбата
Обадете се също, ако:
- Пластмасовият пръстен се отдръпва от кожата ви.
- Катетърът е изтеглен.
- Катетърът спира изтичането на урината в торбата.
- Катетърът е прегънат.
- Вашата кожа под лентата е раздразнена.
- Урината изтича около катетъра или пластмасовия пръстен.
- Имате зачервяване, подуване или болка, когато катетърът излезе от кожата ви.
- При превръзките има повече дренаж от обичайното.
- Отводняването е кърваво или съдържа гной.
Алтернативни имена
Перкутанна нефростомия - отделяне; Перкутанна нефролитотомия - отделяне; PCNL - разряд; Нефролитотомия - отделяне; Перкутанна литотрипсия - отделяне; Ендоскопска литотрипсия - отделяне; Бъбречен стент - изхвърляне; Уретеричен стент - отделяне; Бъбречни камъни - нефростомия; Нефролитиаза - нефростомия; Камъни и бъбреци - самообслужване; Калциеви камъни - нефростомия; Оксалатни камъни - нефростомия; Камъци на пикочната киселина - нефростомия
Препратки
Бушински Д.А. Нефролитиаза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.
Wolf JS. Перкутанен подход към системата за събиране на горните пикочни пътища. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 8.
Дата на преразглеждане 7/17/2018
Актуализиран от: Sovrin M. Shah, доктор по медицина, асистент, катедра по урология, Медицинско училище Icahn в планината Синай, Ню Йорк, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.