Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Съдържание

• Чести симптоми
• Предбъбречни AKI симптоми
• Вътрешни симптоми на AKI
• Postrenal AKI Симптоми
• Кога да посетите лекар

Острата бъбречна недостатъчност, известна днес като остро бъбречно увреждане (AKI), е внезапната и често временна загуба на бъбречната функция. Това е състояние, което се развива бързо в продължение на няколко часа или дни и обикновено се среща при хора, които са в тежко състояние и вече са в болница.

Тъй като бъбреците спират да функционират, отпадъчните продукти, предназначени да бъдат филтрирани от кръвта, започват да се натрупват, предизвиквайки каскада от симптоми, включително намалено уриниране, гадене, умора, задух и подуване поради задържането на течност.

Някои случаи на AKI ще имат едва доловими симптоми, които едва се усещат. Други могат да бъдат тежки и дори животозастрашаващи.

Чести симптоми

Острата бъбречна недостатъчност, сега известна като остро бъбречно увреждане (AKI), не винаги причинява симптоми и може да бъде открита само чрез лабораторни тестове или внезапни промени в отделянето на урина.

Когато симптомите се появят, те са склонни да го правят в рамките на една седмица след увреждането или нараняването, а понякога и в рамките на часове.

Много от характерните симптоми на АКИ са свързани със състояние, известно като уремична енцефалопатия, при което натрупването на урея, креатинин и други вещества в кръвта предизвиква нарушения в мозъка, засягащи не само телесните функции, но и психичните процеси.

Други симптоми са причинени от дисбаланс в нивата на калий или течности, които пряко влияят върху сърцето, кръвообращението и кръвното налягане.

Честите признаци и симптоми на AKI могат да включват:

• Намалено отделяне на урина
• Подуване на краката, глезените и стъпалата (оток)
• Задух (диспнея)
• Умора
• Загуба на апетит
• Гадене и повръщане
• Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• Болка в гърдите или натиск
• Лесно или необичайно кървене (причинено от ниски тромбоцити)
• Объркване
• Припадъци
• Кома

Тежките случаи могат да доведат до смърт, най-вече поради усложнения от сепсис, дихателна недостатъчност или полиорганна недостатъчност.

Рискът от смърт е по-голям, ако бъбречната недостатъчност е причинена от травма, инфекция или операция (главно сърдечно-съдови операции).

Предбъбречни AKI симптоми

Острото увреждане на бъбреците може да възникне по редица причини, но най-общо се класифицира като или предбъбречно (причинено от намален приток на кръв към двата бъбрека), присъщо (причинено от увреждане на бъбреците) или след бъбречно (дължи се най-често на запушване на пикочните пътища) ).

Докато всеки от тях ще доведе до един и същ резултат - натрупване на токсични отпадъци в организма - основното увреждане ще носи свой собствен набор от симптоми, от които AKI ще се счита за усложнение.

Най-честите причини за предбъбречните причини за АКИ (известна също като преренална азотемия) са тежка дехидратация, сърдечна недостатъчност и чернодробна цироза, като всички те могат да нарушат притока на кръв към бъбреците.

Основните причини често могат да бъдат разграничени по техните симптоми.

Примери за това включват:

• Силни симптоми на дехидратация може да включва хлътнали очи, суха кожа, намалена еластичност на кожата, сухота в устата и очите, бърз сърдечен ритъм (тахикардия) и световъртеж или замаяност при изправяне или седене (ортостатична хипотония).
• Симптоми на сърдечна недостатъчност може да включва изпъкнали вени на врата, пукнатини или тракащи звуци в белите дробове (белодробни хрипове), тахикардия, сърцебиене, задух в легнало положение, подуване на корема (асцит) и постоянна кашлица или хрипове с розов оттенък на храчки.
• Симптоми на чернодробна цироза може да включва асцит, пожълтяване на очите и кожата (жълтеница), паякообразни вени (паякообразен ангиом), урина с мирис на сладък или амоняк и обвити вени на повърхността на корема, излъчваща се от пъпа (caput medusae).

Вътрешни симптоми на AKI

Най-честата причина за присъщи AKI са бъбречни увреждания, свързани с такива състояния като гломерулонефрит, остра тубулна некроза и остър интерстициален нефрит.

Сред някои от диференциращите симптоми:

• Гломерулонефрит, възпалението на кръвоносните съдове в бъбреците, може да предизвика симптоми като розова или кървава урина (хематурия), пенеста урина от излишни протеини (протеинурия) и подуване на лицето, ръцете, краката и корема.
• Остра тубуларна некроза (ATN), състояние, при което бъбречните тъкани започват да умират от липсата на кислород, може да се прояви с такива симптоми като дълбоки и постоянни мускулни болки, мускулни спазми, усещане за щифтове и игли (невропатия), генерализирано подуване на тялото и объркване или делириум.
• Остър интерстициален нефрит (AIN), подуването на тъканите между бъбречните каналчета (често причинено от лекарствена реакция или автоимунно заболяване), може да бъде придружено от висока температура, хематурия, генерализирано подуване на тялото, повръщане, объркване и обрив (ако е свързан с наркотици).

Postrenal AKI Симптоми

Най-честата причина за пост-бъбречния АКИ е запушване на пикочните пътища, което може да бъде причинено от уголемена простатна жлеза (доброкачествена простатна хиперплазия), камъни в бъбреците, камъни в пикочния мехур или рак на бъбреците, пикочния мехур или простатата.

• Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)симптоми включват дриблинг след уриниране, прекомерно уриниране през нощта (никтурия), често уриниране, чувство за непълен клирънс на пикочния мехур, постоянно желание за уриниране (спешност на уриниране) или слаб поток на урина.
• Камък в бъбреците и пикочния мехурсимптоми включват интензивна болка в долната част на корема или хълбока, хематурия, мътна урина, усещане за парене по време на уриниране (дизурия), затруднено уриниране и болка или дискомфорт в тестисите или пениса при мъжете.
• Симптоми на рак може да включва загуба на тегло, хематурия, дизурия, спешност на урината, слаб поток на урината, невъзможност за уриниране, болка в кръста от едната страна и болка в костите.

Кога да посетите лекар

Въпреки че AKI може да не причинява симптоми и да бъде открит само при оценка на несвързано заболяване, има някои признаци и симптоми, които могат да предполагат остра бъбречна недостатъчност.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Потърсете медицинска помощ, ако имате следните симптоми:

• Повишено задържане на вода с подуване на краката, лицето или ръцете
• Внезапна задух
• Внезапна умора или забележими промени в енергийните нива
• Намалено отделяне на урина, често с много тъмна урина
• Лесно натъртване
• Постоянно или повтарящо се виене на свят и замаяност

Въпреки че тези симптоми могат да бъдат причинени от редица медицински състояния, нито едно не трябва да се счита за „нормално“. Важно е да ги проверите.

От друга страна, трябва да потърсите незабавна спешна помощ, ако получите някое от следните:

• Промени в нивото на съзнание, включително екстремна сънливост, затруднено събуждане или припадък
• Болка в гърдите
• Затруднено дишане
• Силно гадене и повръщане
• Невъзможност за уриниране
• Силно кървене от всякакъв вид

Причини и рискови фактори за остра бъбречна недостатъчност