Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/2/2017
Коронарните артерии доставят кръв и кислород на сърцето. Спазъм на коронарната артерия е кратко, внезапно стесняване на една от тези артерии.
Причини
Спазъм често се появява в коронарните артерии, които не са станали втвърдени поради натрупване на плаки. Въпреки това, той може да се появи и в артериите с натрупване на плаки.
Тези спазми се дължат на притискане на мускулите в стената на артерията. Най-често се срещат само в една област на артерията. Коронарната артерия може да изглежда нормална по време на изследването, но тя не функционира нормално.
Около 2% от хората с ангина (болка в гърдите и налягане) имат спазъм на коронарната артерия.
Спазъм на коронарните артерии възниква най-често при хора, които пушат или имат висок холестерол или високо кръвно налягане. Тя може да възникне без причина или може да бъде задействана от:
- Спиране на алкохола
- Емоционален стрес
- Излагане на студ
- Лекарства, които причиняват стесняване на кръвоносните съдове (вазоконстрикция)
- Стимулиращи лекарства като амфетамини и кокаин
Употребата на кокаин и пушенето на цигари може да предизвика тежки спазми на артериите. Това кара сърцето да работи по-усилено. При много хора коронарният артериален спазъм може да се появи без други рискови фактори за сърцето (като тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол).
Симптоми
Спазъм може да бъде "мълчалив" (без симптоми) или може да доведе до болка в гърдите или ангина. Ако спазъм трае достатъчно дълго, той може дори да причини сърдечен удар.
Основният симптом е вид болка в гърдите, наречена ангина. Тази болка най-често се усеща под гръдната кост (гръдната кост) или от лявата страна на гръдния кош. Болката се описва като:
- Ограничителните
- смачкване
- налягане
- Изцеждане
- стегнатост
Най-често е тежка. Болката може да се разпространи по шията, челюстта, рамото или ръката.
Болка при спазъм на коронарните артерии:
- Често се случва в покой
- Може да се появява по едно и също време всеки ден, обикновено между полунощ и 8:00 ч.
- Продължава от 5 до 30 минути
Човекът може да загуби съзнание.
За разлика от стенокардия, причинена от втвърдяване на коронарните артерии, болката в гърдите и недостигът на въздух, дължащи се на спазъм на коронарните артерии, често не присъстват, когато ходите или тренирате.
Изпити и тестове
Тестовете за диагностика на спазъм на коронарните артерии могат да включват:
- Коронарна ангиография
- ЕКГ
- ехокардиография
лечение
Целта на лечението е да се контролира болката в гърдите и да се предотврати инфаркт. Лекарството, наречено нитроглицерин (NTG), може да облекчи епизода на болка.
Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства за предотвратяване на болка в гърдите. Може да се нуждаете от вид лекарство, наречено блокер на калциевите канали или дълготрайно нитрат.
Бета-блокерите са друг вид лекарство, което се използва с други проблеми с коронарните артерии. Въпреки това, бета-блокерите могат да влошат този проблем. Те трябва да се използват внимателно.
Ако имате това състояние, трябва да избягвате задействане на спазми на коронарните артерии. Те включват излагане на студ, употреба на кокаин, пушене на цигари и ситуации на силен стрес.
Outlook (Прогноза)
Спазъм на коронарните артерии е дългосрочно (хронично) състояние.Въпреки това, лечението най-често помага за контролните симптоми.
Разстройството може да е признак, че имате висок риск от инфаркт или смъртоносен неправилен сърдечен ритъм. Перспективата е най-често добра, ако следвате лечението, съветите на Вашия доставчик и избягвате определени причини.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Ненормални сърдечни ритми, които могат да причинят спиране на сърцето и внезапна смърт
- Сърдечен удар
Кога да се свържете с медицински специалист
Незабавно се обадете на местния номер за спешни повиквания (например 911) или отидете в спешното отделение на болницата, ако имате анамнеза за стенокардия, а раздробяващата или притискаща болка в гърдите не се освобождава от нитроглицерин. Болката може да се дължи на инфаркт. Останалите и нитроглицерините често не освобождават напълно болката от инфаркт.
Инфарктът е спешна медицинска помощ. Ако имате симптоми на инфаркт, незабавно потърсете медицинска помощ.
Предотвратяване
Вземете мерки за намаляване на риска от сърдечни заболявания. Това включва не пушене, хранене с ниско съдържание на мазнини и увеличаване на упражненията.
Алтернативни имена
Вариантна ангина; Ангина - вариант; Стенокардия на Prinzmetal; Вазоспастична ангина; Болка в гърдите - Prinzmetal's
Инструкции за пациента
- Ангина - изхвърляне
- Ангина - какво да попитате Вашия лекар
- Ангина - когато имате болка в гърдите
Снимки
ангина
Спазъм на коронарните артерии
Разрез на артерия
Профилактика на сърдечни заболявания
Препратки
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC указания за управление на пациенти с не-ST-елевация остри коронарни синдроми: резюме: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки. циркулация, 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Боден WE. Ангина пекторис и стабилна исхемична болест на сърцето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Остри коронарни синдроми без ST-елевация. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Сърдечната болест на Браунвалд: учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 53.
Дата на преразглеждането 8/2/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.