Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Обикновено сърдечният пулс започва в зона в горните камери на сърцето (атриуми). Тази област е пейсмейкър на сърцето. Тя се нарича синоатриален възел, синусов възел или SA възел. Неговата роля е да поддържа сърдечния ритъм стабилен и редовен.
Синдромът на болния синус е група проблеми със сърдечния ритъм, дължащи се на проблеми със синусовия възел, като:
- Степента на сърдечен ритъм е твърде бавна, наречена синусова брадикардия
- Сърцето се спира или спира, наречено пауза на синусите или анус на синусите
- Епизоди на бърз пулс
- Бавни сърдечни ритми, които се редуват с бързи сърдечни ритми, наречени брадикардия-тахикардия или "тахи-бради синдром"
Причини
Синдромът на болния синус най-често се среща при хора на възраст над 50 години. Често се дължи на увреждане на електрическия път в сърдечно-мускулната тъкан.
При деца сърдечната хирургия в горните камери е често срещана причина за синдрома на болния синус.
Коронарно сърдечно заболяване, високо кръвно налягане и заболявания на аортата и митралната клапа могат да се появят при синдрома на болния синус. Тези заболявания обаче нямат нищо общо със синдрома.
Синдромът на болния синус е необичаен, но не рядък. Това е най-честата причина, поради която хората трябва да имплантират изкуствен пейсмейкър. Синусовата брадикардия се среща по-често от другите видове заболявания.
Тахикардиите (бързи сърдечни ритми), които започват в горните камери на сърцето, могат да бъдат част от синдрома. Те включват предсърдно мъждене, предсърдно трептене, предсърдна тахикардия. Период на бърз сърдечен ритъм често е последван от много бавни сърдечни темпове.
Някои лекарства могат да влошат анормалните сърдечни ритми. Те включват дигиталис, блокери на калциевите канали, бета-блокери и антиаритмици.
Симптоми
През повечето време няма симптоми.
Симптомите, които се появяват, могат да имитират тези на други нарушения.
Симптомите могат да включват:
- Болка в гърдите или стенокардия
- Объркване или други промени в психичния статус
- Припадък или почти припадък
- умора
- Замаяност или замаяност
- Усещане за усещане на сърдечния ритъм (сърцебиене)
- Задух, вероятно само с физическа активност като ходене
Изпити и тестове
Пулсът може да бъде много бавен по всяко време. Кръвното налягане може да е нормално или ниско.
Синдромът на болния синус може да предизвика симптоми на сърдечна недостатъчност, за да започне или да се влоши. Синдромът на болния синус се диагностицира, когато симптомите се появят само по време на епизоди на аритмия. Въпреки това, връзката често е трудно да се докаже.
ЕКГ може да показва анормални сърдечни ритми, свързани с този синдром.
Холтер мониторингът е ефективен инструмент за диагностициране на синдрома на болния синус. Той може да набере много бавни сърдечни темпове и дълги паузи, заедно с епизоди на предсърдни тахикардии. Други форми на дългосрочно електрическо наблюдение също могат да бъдат полезни.
Интракардиално електрофизиологично изследване (EPS) е много специфичен тест за това заболяване. Въпреки това, често не е необходимо и може да не потвърди диагнозата.
В някои случаи се наблюдава сърдечна честота на човек, когато се ходи или упражнява, за да се види дали тя се увеличава достатъчно.
лечение
Може да не се нуждаете от лечение, ако нямате никакви симптоми. Вашият лекар ще прегледа лекарствата, които приемате, за да се уверите, че те не влошават състоянието ви. Не спирайте приема на някое от Вашите лекарства, освен ако Вашият доставчик не Ви каже да го направите.
Може да се нуждаете от постоянен имплантиран пейсмейкър, ако симптомите Ви са свързани с брадикардия (бавна сърдечна честота).
Бърз пулс (тахикардия) може да се лекува с лекарство. Понякога за лечение на тахикардия се използва процедура, наречена радиочестотна аблация.
В някои случаи лекарствата, използвани за контрол на периодите на бърз пулс, се комбинират с използването на пейсмейкър, който предпазва от периоди на бавен пулс.
Outlook (Прогноза)
Синдромът е най-често прогресивен. Това означава, че в повечето случаи се влошава с течение на времето.
Дългосрочната перспектива е отлична за хора, които имат имплантиран постоянен пейсмейкър.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- ангина
- Намален капацитет за упражнения
- Припадък (синкоп)
- Падания или нараняване, причинени от припадък
- Сърдечна недостатъчност
- Слабо подуване на сърцето
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- замаяност
- Припадък
- Сърцебиене
- Други симптоми на заболяването
Предотвратяване
Поддържането на сърцето ви здравословно чрез хранене с добре балансирана диета и упражнения може да предотврати много видове сърдечни заболявания.
Може да се наложи да избягвате някои видове лекарства. Много пъти състоянието не може да се предотврати.
Алтернативни имена
Синдром на брадикардия-тахикардия; Дисфункция на синусовия възел; Бавен сърдечен ритъм - болен синус; Синдром на тахи-бради; Пауза на синусите - болен синус; Синусов арест - болен синус
Инструкции за пациента
- Сърдечен пейсмейкър - разряд
Снимки
пейсмейкър
Препратки
Olgin JE, Zipes DP. Брадиаритмии и атриовентрикуларен блок. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 40.
Zimetbaum P. Сърдечни аритмии с суправентрикуларен произход. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.