Енциклопедия

Перикардит - след инфаркт

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата На Създаване: 11 Февруари 2021
Дата На Актуализиране: 1 Може 2024
Anonim
Перикардит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Признаки перикардита сердца и его диагностика
Видео: Перикардит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Признаки перикардита сердца и его диагностика

Съдържание

Перикардитът е възпаление и подуване на покритието на сърцето (перикард). Това може да се случи в дните или седмиците след инфаркт.



Причини

След инфаркт могат да се появят два вида перикардит.

Ранен перикардит: Тази форма се появява в рамките на 1 до 3 дни след инфаркт. Възпаление и подуване се развиват, когато организмът се опитва да почисти болната сърдечна тъкан.


Късен перикардит: Това също се нарича синдром на Dressler. Той също така се нарича синдром на посткардио-травма или посткардиотомичен перикардит. Най-често се развива няколко седмици или месеци след инфаркт, сърдечна операция или друга травма на сърцето. Също така може да се случи седмица след сърдечна травма. Смята се, че синдромът на Dressler се появява, когато имунната система погрешно атакува здравата сърдечна тъкан.

Нещата, които ви излагат на по-голям риск от перикардит, включват:


  • Предишен инфаркт
  • Операция на открито сърце
  • Травма на гърдите
  • А инфаркт, който е повлиял на дебелината на сърдечния мускул

Симптоми

Симптомите включват:

  • безпокойство
  • Болка в гърдите от подутия перикард, триещи се върху сърцето. Болката може да бъде остра, стегната или смачкана и може да се придвижи към шията, рамото или корема. Болката може да бъде и по-лоша, когато дишате и изчезвате, когато се наведете напред, застанете или седнете.
  • Проблеми с дишането
  • Суха кашлица
  • Бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
  • умора
  • Треска (често срещана при втория тип перикардит)
  • Намаляване (общо заболяване)
  • Шиниране на ребрата (огъване или задържане на гърдите) с дълбоко дишане

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще слуша вашето сърце и белите дробове със стетоскоп. Може да има триене звук (наричан перикарден триене триене, да не се бърка с сърдечен шум). Сърдечните звуци като цяло може да са слаби или звук далеч.


Натрупването на течност в покритието на сърцето или пространството около белите дробове (перикарден излив) не е често след сърдечен удар. Но често се случва при някои хора със синдром на Dressler.

Тестовете могат да включват:

  • Маркери за сърдечна травма (CK-MB и тропонин могат да помогнат да се определи перикардит от сърдечен удар)
  • КТ скари
  • MRI на гърдите
  • Рентгенова снимка на гърдите
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • ЕКГ (електрокардиограма)
  • Ехокардиография
  • ESR (скорост на утаяване) или С-реактивен протеин (мерки за възпаление)

лечение

Целта на лечението е да накара сърцето да работи по-добре и да намали болката и други симптоми.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или аспирин могат да се използват за лечение на възпаление на перикарда. При тези лекарства често се използва лекарство, наречено колхицин.

Стероидите обикновено се използват за синдрома на Dressler. В повечето случаи те не се използват за ранен перикардит, тъй като тези лекарства могат да попречат на нормалното лечение и да доведат до усложнения.

В някои случаи може да се наложи премахването на излишната течност около сърцето (перикарден излив). Това се прави с процедура, наречена перикардиоцентеза. Ако се развият усложнения, може да се наложи част от перикарда да се отстрани с хирургична намеса (перикардектомия).


Outlook (Прогноза)

Състоянието може да се върне, дори при хора, които получават лечение. В някои случаи нелекуваният перикардит може да бъде животозастрашаващ.

Възможни усложнения

Възможни усложнения на перикардита са:

  • Сърдечна тампонада
  • Застойна сърдечна недостатъчност
  • Констриктивен перикардит

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Вие получавате симптоми на перикардит след инфаркт
  • Вие сте били диагностицирани с перикардит и симптомите продължават или се връщат въпреки лечението

Алтернативни имена

Синдром на Dressler; Перикардит след IM; Синдром на кардиологична травма; Посткардиотомичен перикардит

Снимки


  • Остра MI


  • перикард


  • Перикардит след IM


  • перикард

Препратки

Leal MA. Перикардит. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущата терапия на Conn 2018. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018; 138-141.

LeWinter MM, Imazio M. Болести на перикарда. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 83.

Малка тоалетна, О ДЖ. Перикардни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 77.

Дата на преразглеждането 25.7.2018 г.

Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.