Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Кардиомиопатията е заболяване, при което сърдечният мускул се отслабва, опъва или има друг структурен проблем.
Разширената кардиомиопатия е състояние, при което сърдечният мускул се отслабва и разширява. В резултат на това, сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към останалата част от тялото.
Има много видове кардиомиопатия. Разширената кардиомиопатия е най-често срещаната форма.
Причини
Най-честите причини за дилатационна кардиомиопатия са:
- Сърдечно заболяване, причинено от стесняване или блокиране на коронарните артерии
- Лошо контролирано високо кръвно налягане
Има много други причини за дилатационна кардиомиопатия, включително:
- Злоупотреба с алкохол или с кокаин (или с други незаконни наркотици)
- Диабет, заболяване на щитовидната жлеза или хепатит
- Лекарства, които могат да бъдат токсични за сърцето, като лекарства, използвани за лечение на рак
- Ненормални сърдечни ритми, при които сърцето бие много бързо за дълъг период от време
- Автоимунни заболявания
- Условия в семействата
- Инфекции, които включват сърдечния мускул
- Сърдечни клапи, които са или прекалено тесни или твърде течащи
- През последния месец на бременността или в рамките на 5 месеца след раждането на бебето.
- Излагане на тежки метали като олово, арсен, кобалт или живак
Това състояние може да засегне всеки човек на всяка възраст. Въпреки това, тя е най-често при възрастни мъже.
Симптоми
Симптомите на сърдечна недостатъчност са най-чести. Най-често те се развиват бавно с течение на времето. Понякога обаче симптомите започват много внезапно и могат да бъдат тежки.
Чести симптоми са:
- Болка в гърдите или налягане (по-вероятно при упражнения)
- кашлица
- Умора, слабост, слабост
- Неправилен или бърз пулс
- Загуба на апетит
- Недостиг на въздух с активност или след легнало (или спящо) за известно време
- Подуване на краката и глезените
Изпити и тестове
По време на изпита лекарят може да намери:
- Сърцето е увеличено.
- Белодробни пукнатини (признак на натрупване на течност), сърдечен шум или други необичайни звуци.
- Черният дроб е вероятно увеличен.
- Вените на шията могат да бъдат изпъкнали.
За да се определи причината, могат да се направят редица лабораторни тестове:
- Антинуклеарни антитела (ANA), скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и други тестове за диагностика на автоимунни заболявания
- Тест за антитела за идентифициране на инфекции като лаймска болест и HIV
- Желязо тестове на кръвта
- Serum TSH и T4 тест за идентифициране на проблеми с щитовидната жлеза
- Тестове за амилоидоза (кръв, урина)
Разширяването на сърцето или други проблеми със структурата и функцията на сърцето (като слаб натиск) могат да се появят при тези тестове. Те могат също да помогнат за диагностициране на точната причина за проблема:
- Ехокардиография (ултразвук на сърцето)
- Сърдечни стрес тестове
- Рентгенова снимка на гърдите
- Коронарна ангиограма, за да се види притока на кръв към сърцето
- Сърдечна катетеризация за измерване на налягането в и около сърцето
- КТ на сърцето
- ЯМР на сърцето
- Ядрено сърдечно сканиране (MUGA, RNV)
Биопсия на сърцето, при която се отстранява малка част от сърдечния мускул, може да е необходима в зависимост от причината. Това обаче рядко се прави.
лечение
Нещата, които можете да направите вкъщи, за да се погрижите за състоянието си, включват:
- Знайте тялото си и следете за симптоми, че сърдечната Ви недостатъчност се влошава.
- Внимавайте за промени в симптомите, сърдечната честота, пулса, кръвното налягане и теглото.
- Ограничете колко пиете и колко сол (натрий) получавате в диетата си.
Повечето хора, които имат сърдечна недостатъчност, трябва да приемат лекарства. Някои лекарства лекуват симптомите. Други могат да помогнат за предотвратяване на влошаването на сърдечната недостатъчност или за предотвратяване на други сърдечни проблеми.
Процедурите и кабинетите, които може да са ви необходими, включват:
- Пейсмейкър, който помага за лечението на бавния сърдечен ритъм или помага за синхронизирането на сърцето
- Дефибрилатор, който разпознава животозастрашаващи сърдечни ритми и изпраща електрически импулс (шок), за да ги спре
- Операция на сърдечен байпас (CABG) или ангиопластика за подобряване на притока на кръв към увредения или отслабен сърдечен мускул
- Подмяна или ремонт на клапани
За напреднала кардиомиопатия:
- Може да се препоръча трансплантация на сърцето, ако стандартните лечения не са работили и симптомите на сърдечна недостатъчност са много тежки.
- Може да се обмисли поставянето на камерно помощно устройство или изкуствено сърце.
Хроничната сърдечна недостатъчност се влошава с времето. Много хора, които имат сърдечна недостатъчност, ще умрат от това състояние. Важно е да мислите за вида на грижите, които може да искате в края на живота и да обсъдите тези проблеми с близки и с вашия доставчик на здравни услуги.
Outlook (Прогноза)
Сърдечната недостатъчност е най-често хронично заболяване, което може да се влоши с времето. Някои хора развиват тежка сърдечна недостатъчност, при която лекарства, други лечения и операция вече не помагат. Много хора са изложени на риск от смъртоносни сърдечни ритми и може да се нуждаят от лекарства или дефибрилатор.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на кардиомиопатия.
Вземете спешна медицинска помощ веднага, ако имате болка в гърдите, сърцебиене или припадък.
Алтернативни имена
Кардиомиопатия - разширена; Първична кардиомиопатия; Диабетна кардиомиопатия; Идиопатична кардиомиопатия; Алкохолна кардиомиопатия
Снимки
Сърце, разрез през средата
Сърце, изглед отпред
Разширена кардиомиопатия
Алкохолна кардиомиопатия
Препратки
Falk RH, Hershberger RE. Разширените, рестриктивни и инфилтративни кардиомиопатии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Болести на миокарда и ендокард. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.