Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Кръв, която тече между различни камери на сърцето ви, трябва да премине през сърдечната клапа. Тези клапани се отварят достатъчно, за да може да тече кръв. След това те се затварят, запазвайки кръвта да тече назад.
Трикуспидалната клапа отделя дясната долна сърдечна камера (дясната камера) от дясната сърдечна камера (дясното предсърдие).
Трикуспидалната регургитация е нарушение, при което този клапан не се затваря достатъчно плътно. Този проблем причинява изтичане на кръвта назад в дясната горна сърдечна камера (атриум), когато дясната долна сърдечна камера (вентрикула) се свие.
Причини
Увеличаването на размера на дясната камера е най-честата причина за това състояние. Дясната камера прави кръв към белите дробове, където вдига кислород. Всяко състояние, което допълнително натоварва тази камера, може да доведе до увеличаване. Примерите включват:
- Ненормално високо кръвно налягане в артериите на белите дробове, което може да дойде от белодробен проблем (като COPD, или съсирек, който е пътувал до белите дробове)
- Други проблеми със сърцето, като лошо притискане на лявата страна на сърцето
- Проблем с отварянето или затварянето на друг сърдечен клапан
Трикуспидалната регургитация може да бъде причинена или влошена от инфекции, като:
- Ревматична треска
- Инфекция на трикуспидалния сърдечен клапан, който причинява увреждане на вентила
По-рядко срещаните причини за трикуспидална регургитация включват:
- Тип сърдечен дефект, присъстващ при раждането, наречен Ebstein anomaly.
- Карциноидни тумори, които освобождават хормон, който уврежда клапана.
- Синдром на Марфан.
- Ревматоиден артрит.
- Лъчетерапия.
- Предишна употреба на хапче за диета, наречено "Fen-Phen" (фентермин и фенфлурамин) или dexfenfluramine. Лекарството е премахнато от пазара през 1997 година.
Симптоми
Леката трикуспидална регургитация не може да причини никакви симптоми. Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се появят и могат да включват:
- Активно пулсиране във вените на врата
- Намалено отделяне на урина
- Умора, умора
- Общо набъбване
- Подуване на корема
- Подуване на краката и глезените
- Слабост
Изпити и тестове
Лекарят може да открие аномалии, когато внимателно натиска с ръка (палпираща) на гърдите. Доставчикът може да почувства пулс върху черния дроб. Физическият преглед може да покаже подуване на черния дроб и далака.
Слушането на сърцето със стетоскоп може да разкрие шепот или други необичайни звуци. В корема може да има признаци на натрупване на течности.
ЕКГ или ехокардиограмата може да покажат разширяване на дясната страна на сърцето. За измерване на кръвното налягане в сърцето и белите дробове може да се използва доплерова ехокардиография или дясна сърдечна катетеризация.
Други тестове, като КТ или ЯМР на гръдния кош (сърце), могат да разкрият разширяване на дясната страна на сърцето и други промени.
лечение
Лечението може да не е необходимо, ако има малко или никакви симптоми. Може да се наложи да отидете в болницата, за да диагностицирате и лекувате тежки симптоми.
Подуването и други симптоми на сърдечна недостатъчност могат да се управляват с лекарства, които помагат за отстраняване на течности от тялото (диуретици).
Някои хора могат да имат операция за възстановяване или замяна на трикуспидалната клапа. Най-често операцията се извършва като част от друга процедура.
Лечението на определени състояния може да коригира това нарушение. Те включват:
- Високо кръвно налягане в белите дробове
- Подуване на дясната долна сърдечна камера
Outlook (Прогноза)
Хирургичният ремонт или замяна на клапаните най-често осигурява лечение при хора, които се нуждаят от интервенция.
Перспективата е лоша за хора, които имат симптоматична, тежка трикуспидна регургитация, която не може да бъде коригирана.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на трикуспидална регургитация.
Предотвратяване
Хората с необичайни или увредени сърдечни клапи са изложени на риск от инфекция, наречена ендокардит. Всичко, което причинява проникване на бактерии в кръвта, може да доведе до тази инфекция. Стъпките за избягване на този проблем включват:
- Избягвайте нечисти инжекции.
- Лекувайте стрептоковите инфекции, за да предотвратите ревматизъм.
- Винаги информирайте Вашия лекар и зъболекар, ако имате анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или вродени сърдечни заболявания преди лечението. Някои хора може да се нуждаят от антибиотици, преди да имат процедура.
Бързото лечение на заболявания, които могат да причинят клапан или други сърдечни заболявания, намалява риска от трикуспидална регургитация.
Алтернативни имена
Трикуспидална недостатъчност; Сърдечна клапа - трикуспидална регургитация; Клапанно заболяване - трикуспидна регургитация
Снимки
Трикуспидална регургитация
Трикуспидална регургитация
Аномалията на Ебщайн
Препратки
Carabello BA. Клапанно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 АХА / АКС съсредоточи актуализацията на ръководството на AHA / ACC за 2014 г. за управление на пациенти с клапни сърдечни заболявания: доклад на Американската академия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоки за клинична практика. циркулация, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Пелика ПА. Трикуспидална, пулмонална и мултивалвуларна болест. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 70.
Rosengart TK, Anand J. Придобита болест на сърцето: клапна. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 60.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.