Енциклопедия

Сърдечна тампонада

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата На Създаване: 7 Може 2021
Дата На Актуализиране: 15 Ноември 2024
Anonim
Тази сутрин: Петя Панева за новата си песен: Много е трудно да не звучи прекалено модерно
Видео: Тази сутрин: Петя Панева за новата си песен: Много е трудно да не звучи прекалено модерно

Съдържание

Сърдечната тампонада е натиск върху сърцето, който възниква, когато кръв или течност се натрупват в пространството между сърдечния мускул и външната покриваща торбичка на сърцето.


Причини

При това състояние, кръв или течност се събират в торбичката около сърцето. Това предотвратява пълното разширяване на сърдечните вентрикули. Излишното налягане от течността предотвратява правилното функциониране на сърцето. В резултат на това тялото не получава достатъчно кръв.

Сърдечна тампонада може да възникне поради:

  • Дисекция на аортна аневризма (гръдна)
  • Краен стадий на рак на белия дроб
  • Сърдечен удар (остър МИ)
  • Сърдечна хирургия
  • Перикардит, причинен от бактериални или вирусни инфекции
  • Рани на сърцето

Други възможни причини са:

  • Сърдечни тумори
  • Активната щитовидна жлеза
  • Бъбречна недостатъчност
  • левкемия
  • Поставяне на централни линии
  • Лъчева терапия на гърдите
  • Последни инвазивни сърдечни процедури
  • Системна лупус еритематозус
  • Дерматомиозитът
  • Сърдечна недостатъчност

Сърдечна тампонада, дължаща се на заболяване, се появява при около 2 от 10 000 души.


Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Тревожност, безпокойство
  • Остра болка в гърдите, която се усеща в шията, раменете, гърба или корема
  • Болка в гърдите, която се влошава при дълбоко дишане или кашлица
  • Проблеми с дишането
  • Дискомфорт, понякога облекчен, ако седи изправен или се наведе напред
  • Припадък, замаяност
  • Бледа, сива или синя кожа
  • Сърцебиене
  • Бързо дишане
  • Подуване на краката или корема
  • жълтеница

Други симптоми, които могат да възникнат при това нарушение:

  • виене на свят
  • сънливост
  • Слаб или липсващ пулс

Изпити и тестове

Ехокардиограмата е тест за избор, за да се направи диагнозата. Този тест може да бъде направен на леглото при спешни случаи.

Физическият преглед може да покаже:

  • Кръвно налягане, което пада при дълбоко дишане
  • Бързо дишане
  • Пулс над 100 (нормално е 60 до 100 удара в минута)
  • Сърдечните звуци се чуват само леко през стетоскоп
  • Вените на шията, които могат да бъдат изпъкнали (раздути), но кръвното налягане е ниско
  • Слаби или липсващи периферни импулси

Други тестове могат да включват:


  • КТ или ЯМР на гръдния кош
  • Рентгенова снимка на гърдите
  • Коронарна ангиография
  • ЕКГ
  • Катетеризация на дясното сърце

лечение

Сърдечната тампонада е спешно състояние, което трябва да се лекува в болницата.

Течността около сърцето трябва да се източи възможно най-бързо. Ще се извърши процедура, която използва игла за отстраняване на течност от тъканта, която обгражда сърцето.

Може да се направи и хирургична процедура за отрязване и отстраняване на част от покритието на сърцето (перикард). Това е известно като хирургическа перикардектомия или перикарден прозорец.

Течности се дават, за да се поддържа нормално кръвното налягане, докато течността може да бъде източена от сърцето. Лекарствата, които повишават кръвното налягане, могат също да помогнат за запазване на лицето до изтичане на течността.

Може да се даде кислород, за да се намали натоварването на сърцето чрез намаляване на нуждите от тъкан за притока на кръв.

Причината за тампонада трябва да бъде намерена и лекувана.

Outlook (Прогноза)

Смърт, причинена от сърдечна тампонада, може да настъпи бързо, ако течността или кръвта не се отстранят незабавно от перикарда.

Резултатът често е добър, ако състоянието се лекува своевременно. Въпреки това, тампонадата може да се върне.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Сърдечна недостатъчност
  • Белодробен оток
  • Кървене
  • шок
  • смърт

Кога да се свържете с медицински специалист

Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (като 911), ако симптомите се развият. Сърдечната тампонада е спешно състояние, което се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Предотвратяване

Много случаи не могат да бъдат предотвратени. Познаването на личните рискови фактори може да ви помогне да получите ранна диагностика и лечение.

Алтернативни имена

Тампонада; Перикардна тампонада; Перикардит - тампонада

Снимки


  • Сърце, изглед отпред


  • перикард


  • Сърдечна тампонада

Препратки

LeWinter MM, Imazio M. Болести на перикарда. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 83.

Малка тоалетна, О ДЖ. Перикардни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 77.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентезата. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Roberts и Hedges при спешна медицина и акутна грижа, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 16.

Дата на преразглеждане 15.05.2018

Актуализиран от: Мери С. Манчини, д-р, директор, кардиоторакална хирургия, Медицински център Christus Highland, Shreveport, LA. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.