Енциклопедия

цироза

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата На Създаване: 22 Юни 2021
Дата На Актуализиране: 11 Ноември 2024
Anonim
Академия "Здравословно": Цироза на черния дроб
Видео: Академия "Здравословно": Цироза на черния дроб

Съдържание

Цирозата е белези на черния дроб и лоша чернодробна функция. Това е последният етап от хроничното чернодробно заболяване.


Причини

Цирозата е краен резултат от хронично увреждане на черния дроб, причинено от дългосрочно (хронично) заболяване на черния дроб. Чести причини за хронично чернодробно заболяване в САЩ са:

  • Хепатит В или хепатит С инфекция
  • Злоупотребата с алкохол
  • Натрупване на мазнини в черния дроб, което НЕ се причинява от пиене на прекалено много алкохол (наречено безалкохолно мастно чернодробно заболяване [NAFLD] и безалкохолен стеатохепатит [NASH]). Тя е тясно свързана с наднорменото тегло, с високо кръвно налягане, с диабет или с диабет и с висок холестерол.

По-рядко срещаните причини за цироза включват:

  • Когато имунните клетки променят нормалните клетки на черния дроб за вредни нашественици и ги атакуват.
  • Нарушения на жлъчния канал.
  • Някои лекарства.
  • Заболявания на черния дроб, предавани в семейства.

Симптоми

Може да няма симптоми или симптомите могат да се появят бавно, в зависимост от това колко добре функционира черният дроб. Често се открива случайно, когато се прави рентгенова снимка по друга причина.


Ранните симптоми включват:

  • Умора и загуба на енергия
  • Лош апетит и загуба на тегло
  • Гадене или болка в корема
  • Малки, червени кръвоносни съдове, подобни на паяци по кожата

Тъй като чернодробната функция се влошава, симптомите могат да включват:

  • Натрупване на течности в краката (оток) и в корема (асцит)
  • Жълт цвят на кожата, лигавиците или очите (жълтеница)
  • Зачервяване на дланите
  • При мъжете импотентност, свиване на тестисите и подуване на гърдите
  • Лесно набиване и необичайно кървене, най-често от подути вени в храносмилателния тракт
  • Объркване или мислене на проблеми
  • Бледи или глина оцветени изпражнения
  • Кървене от горния или долния чревен тракт

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги ще направи физически изпит, за да потърси:

  • Увеличен черен дроб или далак
  • Превишена тъкан на гърдата
  • Подути корем, в резултат на прекалено много течност
  • Зачервени длани
  • Червени кръвоносни съдове, подобни на паяк по кожата
  • Малки тестиси
  • Разширени вени в коремната стена
  • Жълти очи или кожа (жълтеница)

Може да имате следните тестове за измерване на чернодробната функция:


  • Пълна кръвна картина
  • Протромбиново време
  • Тестове за чернодробна функция
  • Ниво на кръвен албумин

Други тестове за проверка за увреждане на черния дроб включват:

  • Компютърна томография (КТ) на корема
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР) на корема
  • Ендоскопия за проверка на ненормални вени в хранопровода или стомаха
  • Ултразвуково изследване на корема

Може да се нуждаете от чернодробна биопсия, за да потвърдите диагнозата.

лечение

Промени в живота

Някои неща, които можете да направите, за да се грижите за чернодробното си заболяване, са:

  • Не пийте алкохол.
  • Яжте здравословна диета с ниско съдържание на сол, мазнини и прости въглехидрати.
  • Ваксинирайте се за болести като грип, хепатит А и В и пневмококова пневмония.
  • Говорете с Вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, включително билки и добавки и лекарства без рецепта.
  • Упражнение.
  • Контролирайте основните метаболитни проблеми като високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол.

ЛЕКАРИ ОТ ВАШИЯ ЛЕКАР

  • Водните хапчета (диуретици), за да се отървете от натрупването на течности
  • Витамин К или кръвни продукти за предотвратяване на излишното кървене
  • Лекарства за умствено объркване
  • Антибиотици за инфекции

ДРУГИ ЛЕЧЕНИЯ

  • Ендоскопско лечение на разширени вени в гърлото (кръвоизливи)
  • Отстраняване на течност от корема (парацентеза)
  • Поставяне на трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS) за възстановяване на притока на кръв в черния дроб

Когато цирозата достигне краен стадий на чернодробно заболяване, може да се наложи трансплантация на черен дроб.

Групи за подкрепа

Често можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на чернодробното заболяване, чиито членове споделят общ опит и проблеми.

Outlook (Прогноза)

Цирозата е причинена от белези на черния дроб. В повечето случаи черният дроб не може да се излекува или да се върне към нормална функция, когато увреждането е тежко. Цирозата може да доведе до сериозни усложнения.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Кървещи нарушения
  • Натрупване на течност в корема (асцит) и инфекция на течността (бактериален перитонит)
  • Увеличени вени в хранопровода, стомаха или червата, които лесно кървят (варицели на хранопровода)
  • Повишено налягане в кръвоносните съдове на черния дроб (портална хипертония)
  • Бъбречна недостатъчност (хепаторенален синдром)
  • Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином)
  • Психично объркване, промяна в нивото на съзнание или кома (чернодробна енцефалопатия)

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на цироза.

Вземете спешна медицинска помощ веднага, ако имате:

  • Коремна или гръдна болка
  • Подуване на корема или асцит, който е нов или изведнъж се влошава
  • Треска (температура по-висока от 101 ° F или 38,3 ° C)
  • диария
  • Объркване или промяна в бдителността, или се влошава
  • Ректално кървене, повръщане на кръв или кръв в урината
  • Задух
  • Повръщане повече от веднъж на ден
  • Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница), която е нова или се влошава бързо

Предотвратяване

НЕ пийте алкохол силно. Говорете с вашия доставчик, ако се притеснявате за пиенето. Вземете мерки за предотвратяване на хепатит B или C. t

Алтернативни имена

Чернодробна цироза; Хронично чернодробно заболяване; Краен стадий на чернодробно заболяване; Чернодробна недостатъчност - цироза; Асцит - цироза

Инструкции за пациента

  • Цироза - изпускане

Снимки


  • Органите на храносмилателната система


  • Храносмилателната система


  • Чернодробна цироза, КТ

Препратки

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Диагностика и управление на безалкохолното мастно чернодробно заболяване: Практически насоки на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания, Американски колеж по гастроентерология и Американската гастроентерологична асоциация. Hepatology, 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Гарсия-Цао Г. Цироза и последствията от нея. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 153.

Kamath PS, Шах VH. Преглед на цирозата. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Шах VH. ACG Клинични насоки: алкохолно чернодробно заболяване. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Дата на преразглеждане 2/23/2018

Актуализиран от: Дженифер К. Лерер, доктор по гастроентерология, Здраве на Ария-Джеферсън, Торесдейл, мрежата за храносмилателни болести на Джеферсън, Филаделфия, Пенсилвания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.