Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/7/2018
Обструкцията на жлъчния канал е запушване на тръбите, които пренасят жлъчката от черния дроб към жлъчния мехур и тънките черва.
Причини
Жлъчката е течност, отделена от черния дроб. Съдържа холестерол, жлъчни соли и отпадъчни продукти като билирубин. Жлъчните соли помагат на тялото да разгради мазнините. Жлъчката преминава от черния дроб през жлъчните пътища и се съхранява в жлъчния мехур. След хранене тя се освобождава в тънките черва.
Когато жлъчните пътища се блокират, жлъчката се натрупва в черния дроб, а жълтеницата (жълт цвят на кожата) се развива поради повишаване нивото на билирубина в кръвта.
Възможните причини за блокиране на жлъчния канал включват:
- Кисти на общия жлъчен канал
- Увеличени лимфни възли в porta hepatis
- Камъни в жлъчката
- Възпаление на жлъчните пътища
- Съкращаване на жлъчните пътища от белези
- Травма от хирургия на жлъчния мехур
- Тумори на жлъчните пътища или панкреаса
- Тумори, които са се разпространили в жлъчната система
- Червеи и червеи на жлъчния канал (метили)
Рисковите фактори включват:
- История на жлъчни камъни, хроничен панкреатит или рак на панкреаса
- Травма в коремната област
- Скорошна жлъчна хирургия
- Скорошен жлъчен рак (като рак на жлъчния канал)
Блокацията може да бъде причинена и от инфекции. Това е по-често при хора с отслабена имунна система.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Коремна болка в горната дясна част
- Тъмна урина
- Треска
- Сърбеж
- Жълтеница (жълт цвят на кожата)
- Гадене и повръщане
- Бледо оцветени изпражнения
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви прегледа и почувства корема ви.
Следните резултати от кръвен тест могат да се дължат на евентуално блокиране:
- Повишено ниво на билирубин
- Повишено ниво на алкална фосфатаза
- Повишени чернодробни ензими
Следните тестове могат да се използват за изследване на възможен блокиран жлъчен канал:
- Ултразвук на корема
- КТ на корема
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
- Перкутанна траншепатална холангиограма (PTCA)
- Магнитно резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
- Ендоскопски ултразвук (EUS)
Блокираният жлъчен канал може също да промени резултатите от следните тестове:
- Амилазен кръвен тест
- Сканиране на радионуклиди в жлъчния мехур
- Липазен кръвен тест
- Протромбиново време (PT)
- Билирубин в урината
лечение
Целта на лечението е да се облекчи блокирането. Камъните могат да бъдат отстранени с помощта на ендоскоп по време на ERCP.
В някои случаи е необходима операция, за да се заобиколи блокирането. Жлъчният мехур обикновено се отстранява хирургично, ако запушването е причинено от камъни в жлъчката. Вашият доставчик може да Ви предпише антибиотици, ако има съмнение за инфекция.
Ако блокирането е причинено от рак, може да се наложи разширяването на канала. Тази процедура се нарича ендоскопска или перкутанна (през кожата до черния дроб) дилатация. Може да се наложи да се постави тръба, за да се позволи дренаж.
Outlook (Прогноза)
Ако блокирането не се коригира, това може да доведе до животозастрашаваща инфекция и опасно натрупване на билирубин.
Ако блокирането трае дълго време, може да се получи хронично чернодробно заболяване. Повечето препятствия могат да бъдат лекувани с ендоскопия или операция. Препятствията, причинени от рак, често имат по-лош резултат.
Възможни усложнения
Ако не се лекува, възможните усложнения включват инфекции, сепсис и чернодробно заболяване, като например билиарна цироза.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако забележите промяна в цвета на урината и изпражненията или развиете жълтеница.
Предотвратяване
Имайте предвид всички рискови фактори, които имате, така че да можете да получите бърза диагноза и лечение, ако жлъчният канал се блокира. Самата блокировка може да не бъде предотвратима.
Алтернативни имена
Билиарна обструкция
Снимки
Храносмилателната система
Ендокринни жлези
Жлъчен път
Билиарна обструкция - серия
Препратки
Fogel EL, Sherman S. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.
Лидофски С.Д. Жълтеница. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.
Дата на преразглеждане 4/7/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.