Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/12/2018
А колоректален полип е растеж на лигавицата на дебелото черво или ректума.
Причини
Полипите на дебелото черво и ректума най-често са доброкачествени. Това означава, че те не са рак и не се разпространяват. Може да имате един или много полипи. Те стават все по-чести с възрастта. Има много видове полипи.
Аденоматозните полипи са често срещан тип. Те са подобни на жлези растения, които се развиват на лигавицата, която пресича дебелото черво. Те също така се наричат аденоми и най-често са едно от следните:
- Тръбен полип, който се издава в лумена (отворено пространство) на дебелото черво
- Villous adenoma, който понякога е плосък и се разпространява, и е по-вероятно да стане рак
Когато аденомите станат ракови, те са известни като аденокарциноми. Аденокарциномите са ракови заболявания, които произхождат от клетките на жлезиста тъкан. Аденокарциномът е най-често срещаният вид колоректален рак.
Други видове полипи са:
- Хиперпластичен полип, който рядко се развива в рак
- Назъбен полип, който е по-рядко срещан, но може да се развие в рак с течение на времето
Полипите, по-големи от 1 сантиметра (cm), имат по-висок риск от рак, отколкото полипите, по-малки от 1 сантиметър. Рисковите фактори включват:
- възраст
- Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи
- Тип полип, наречен вилозен аденом
Малък брой хора с полипи също могат да бъдат свързани с някои наследствени заболявания, включително:
- Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
- Синдром на Гарднър (вид FAP)
- Юношески полипоз (заболяване, което причинява много доброкачествени израстъци в червата, обикновено преди 20-годишна възраст)
- Синдром на Линч (HNPCC, заболяване, което повишава вероятността от много видове рак, включително в червата)
- Синдром на Peutz-Jeghers (заболяване, което причинява чревни полипи, обикновено в тънкото черво и обикновено доброкачествено)
Симптоми
Полипите обикновено нямат симптоми. Когато са налице, симптомите могат да включват:
- Кръв в изпражненията
- Промяна в навиците на червата
- Умора, причинена от загуба на кръв във времето
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит. По време на ректален преглед може да се почувства голям полип в ректума.
Повечето полипи са открити при следните тестове:
- Бариева клизма (рядко се прави)
- колоноскопия
- Sigmoidoscopy
- Тест за изпражнения за скрита (окултна) кръв
- Виртуална колоноскопия
- ДНК тест на изпражненията
лечение
Колоректалните полипи трябва да бъдат отстранени, защото някои от тях могат да се развият в рак. В повечето случаи полипите могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия.
За хората с аденоматозни полипи в бъдеще могат да се появят нови полипи. Трябва да имате повторна колоноскопия обикновено от 1 до 10 години по-късно, в зависимост от:
- Вашата възраст и общо здраве
- Брой полипи, които сте имали
- Размер и вид на полипите
- Фамилна анамнеза за полипи или рак
В редки случаи, когато е много вероятно полипите да се превърнат в рак или да са твърде големи, за да се отстранят по време на колоноскопията, доставчикът ще препоръча колектомия. Това е операция за отстраняване на част от дебелото черво, която има полипите.
Outlook (Прогноза)
Outlook е отличен, ако полипите са отстранени. Полипите, които не се отстраняват, могат да се превърнат в рак с течение на времето.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Кръв в движение на червата
- Промяна в навиците на червата
Предотвратяване
За да намалите риска от развитие на полипи:
- Яжте храни с ниско съдържание на мазнини и яжте повече плодове, зеленчуци и фибри.
- Не пушете и не пийте алкохол в излишък.
- Поддържайте нормално телесно тегло.
- Получавайте редовни упражнения.
Вашият доставчик може да поръча колоноскопия или други скринингови тестове:
- Тези тестове помагат за предотвратяване на рак на дебелото черво чрез намиране и отстраняване на полипи, преди те да станат рак. Това може да намали вероятността от развитие на рак на дебелото черво или поне да го улови в най-лечимия етап.
- Повечето хора трябва да започнат тези изследвания на 50-годишна възраст. Тези, които имат фамилна анамнеза за рак на дебелото черво и полипи на дебелото черво, може да се нуждаят от скрининг на по-ранна възраст или по-често.
Приемът на аспирин, напроксен, ибупрофен или други подобни лекарства може да помогне за намаляване на риска от нови полипи. Имайте предвид, че тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти, ако се приемат дълго време. Страничните ефекти включват кървене в стомаха или дебелото черво и сърдечно заболяване. Говорете с Вашия лекар преди да приемете тези лекарства.
Алтернативни имена
Чревни полипи; Полипи - колоректален; Аденоматозни полипи; Хиперпластични полипи; Villous аденоми; Назъбен полип; Назъбен аденом; Предракови полипи; Рак на дебелото черво - полипи; Кървене - колоректални полипи
Снимки
колоноскопия
Храносмилателната система
Препратки
Американска гастроентерологична асоциация. Ранно откриване на колоректален рак (CRC) и аденоматозен полип клинично средство за вземане на решения. гастроентерология, 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Колонични полипи и полипозни синдроми. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Съвместна работна група за колоректален рак в САЩ. Насоки за наблюдение на колоноскопията след скрининг и полипектомия: консенсусна актуализация от Работната група за мулти-общество на САЩ за рак на дебелото черво. Gastroenterologу. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Уебсайт на Националната мрежа за рак. Насоки на NCCN за клинична практика в онкологията (NCCN насоки): скрининг на колоректален рак. Версия 2.2017 г. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Достъп 22 февруари 2018.
Дата на преразглеждане 1/12/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.